Varón de 75 años que ingresa en el servicio de digestivo para estudio de anemia con Hb de 9,10g/dl. Refiere cuadro clínico de 6 meses de evolución consistente en aumento del número de deposiciones (6-8 diarias), en ocasiones con sangre, y pérdida de 15kg de peso. Aporta pruebas complementarias realizadas en centro privado: gastroscopia: gastritis crónica y colonoscopia: divertículos y hemorroides. Durante el ingreso se realiza TAC abdominal (fig. 1) con presencia de imagen diverticular dependiente de sigma. Se completa estudio con colono-RM (figs. 2 y 3) con contraste y se observa la presencia de un divertículo gigante dependiente de sigma de unos 10cm. Ante este hallazgo se consulta con el servicio de cirugía general y el paciente es intervenido de manera programada con mejoría clínica.
Los divertículos gigantes son una entidad clínica excepcional, y se definen por presentar un tamaño mayor de 4cm. La mayorÍa de ellos se deben a un mecanismo valvular que impide la salida del aire desde el divertículo1. La presentación clínica más común es una masa palpable y molestias abdominales. Es habitual que estos divertículos se perforen debido al adelgazamiento de la pared, isquemia y necrosis. Dado el riesgo de compliación se recomienda intervención quirúrgica inluso en los casos asintomáticos2.
