La amiodarona es un antiarrítmico cardíaco eficaz de uso extendido, con reconocidos efectos secundarios. Su administración prolongada por vía oral se ha implicado en la producción de un amplio espectro de lesiones hepáticas, que abarca desde alteraciones analíticas de la función hepática asintomáticas hasta el desarrollo de insuficiencia hepática aguda grave. Han sido pocos los casos comunicados de hepatotoxicidad aguda por su administración intravenosa. Presentamos el caso de una paciente de 69 años con fibrilación auricular rápida que desarrolló una hepatitis aguda en las 24 h siguientes a la infusión de amiodarona a las dosis habitualmente recomendadas. Tras la retirada del fármaco se comprobó la normalización progresiva de las alteraciones analíticas en los días posteriores. Se analiza el posible mecanismo de acción responsable de la toxicidad hepática y se destaca la importancia de la monitorización de la función hepática en los pacientes que reciben esta medicación.
Amiodarone is a widely used and effective long-term antiarrhythmic drug but with known adverse effects. Prolonged oral administration of this drug has been implicated in numerous hepatic lesions, ranging from isolated, asymptomatic transaminase elevation to fulminant, fatal liver failure. Few cases of acute hepatotoxicity due to intravenous administration have been reported. We present a 69-year-old woman with atrial fibrillation who developed acute hepatitis within 24 hours of amiodarone infusion at the recommended dosage. The drug was withdrawn and laboratory findings progressively returned to normal over the following days. We analyze a possible mechanism of action for hepatotoxicity and highlight the importance of monitoring liver function in patients receiving this drug.
