metricas
covid
Buscar en
Gastroenterología y Hepatología (English Edition)
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología (English Edition) Implementation of esophageal endoscopic submucosal dissection in Spain: Results ...
Journal Information
Vol. 47. Issue 2.
Pages 119-129 (February 2024)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
2
Vol. 47. Issue 2.
Pages 119-129 (February 2024)
Original article
Implementation of esophageal endoscopic submucosal dissection in Spain: Results from the nationwide registry
Implementación de la disección endoscópica submucosa esofágica en España: resultados del registro nacional
Visits
2
Enrique Rodríguez de Santiagoa,1,
Corresponding author
, Alberto Herreros-de-Tejadab,c,1, Eduardo Albénizd,1, Felipe Ramos Zabalae, Gloria Fernández-Esparrachf, Oscar Nogalesg, Pedro Rosónh, Beatriz Peñas Garcíaa, Hugo Uchimai,j, Álvaro Teránk, Joaquín Rodríguez Sánchezl,m, Diego de Frutosb, Sofía Parejo Carbonella, José Santiagob, José Díaz Tasendel, Charly Guarner Argenten, Pedro de María Pallaréso, Ana Amorósp, Daniel Barrancod, Daniel Álvarez de Castroa..., Raquel Muñoz Gonzálezi,j, José Carlos Marín-Gabriell, on behalf of the grupo GSEED de resección mucosa y endoscopia del 3° espacio de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Ver más
a Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Centro de Investigación Biomédica en Red en el Área temática de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
b Servicio de Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Instituto de Investigación Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA), Majadahonda, Madrid, Spain
c Hospital La Luz, QuirónSalud, Madrid, Spain
d Unidad de Endoscopia, Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario de Navarra NavarraBiomed, Universidad Pública de Navarra (UPNA), IdisNA, Pamplona, Spain
e Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Grupo HM hospitales, Boadilla del Monte, Madrid, Spain
f Sección de Endoscopia, Servicio de Gastroenterología, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, CIBEREHD, Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain
g Servicio de Gastroenterología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
h Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Vithas Xanit internacional Málaga, Málaga, Spain
i Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain
j Centro Médico Teknon, Barcelona, Spain
k Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL), Santander, Spain
l Servicio de Medicina del Aparato Digestivo, Unidad de Endoscopias, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación «i+12», Madrid, Spain
m Servicio de Gastroenterología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, Spain
n Servicio de Gastroenterología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
o Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario La Paz, IdiPaz, Madrid, Spain
p Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Spain
Ver más
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (2)
Tables (4)
Table 1. Characteristics of the population.
Table 2. Staging imaging tests.
Table 3. Results according to histology (squamous vs Barrett’s oesophagus).
Table 4. Predictors of non-curative resection.
Show moreShow less
Additional material (1)
Abstract
Introduction and aims

The outcomes of endoscopic submucosal dissection (ESD) in the esophagus have not been assessed in our country. Our primary aim was to analyze the effectiveness and safety of the technique.

Material and methods

Analysis of the prospectively maintained national registry of ESD. We included all superficial esophageal lesions removed by ESD in 17 hospitals (20 endoscopists) between January 2016 and December 2021. Subepithelial lesions were excluded. The primary outcome was curative resection. We conducted a survival analysis and used logistic regression analysis to assess predictors of non-curative resection.

Results

A total of 102 ESD were performed on 96 patients. The technical success rate was 100% and the percentage of en-bloc resection was 98%. The percentage of R0 and curative resection was 77.5% (n = 79; 95% CI: 68%–84%) and 63.7% (n = 65; 95% CI: 54%–72%), respectively. The most frequent histology was Barrett-related neoplasia (n = 55 [53.9%]). The main reason for non-curative resection was deep submucosal invasion (n = 25). The centers with a lower volume of ESD obtained worse results in terms of curative resection. The rate of perforation, delayed bleeding and post-procedural stenosis were 5%, 5% and 15.7%, respectively. No patient died or required surgery due to an adverse effect. After a median follow-up of 14 months, 20 patients (20.8%) underwent surgery and/or chemoradiotherapy, and 9 patients died (mortality 9.4%).

Conclusions

In Spain, esophageal ESD is curative in approximately two out of three patients, with an acceptable risk of adverse events.

Keywords:
Esophageal neoplasms
Endoscopy
Endoscopic submucosal dissection
Barrett esophagus
Adverse events
Resumen
Introducción y objetivos

Los resultados de la disección submucosa endoscópica (DSE) en el esófago no han sido evaluados en nuestro país. Nuestro objetivo principal fue analizar la efectividad y la seguridad de la técnica.

Material y métodos

Análisis del registro nacional prospectivo de DSE. Se incluyeron todas las lesiones superficiales esofágicas extirpadas mediante DSE en 17 hospitales (20 endoscopistas) entre enero de 2016 y diciembre de 2021. Se excluyeron las lesiones subepiteliales. La variable principal fue el porcentaje de resección curativa. Se realizó un análisis de regresión logística para conocer los predictores de resección no curativa y un análisis de supervivencia.

Resultados

Se realizaron un total de 102 DSE en 96 pacientes. El éxito técnico fue del 100% y el porcentaje de resección en bloque, del 98%. El porcentaje de resección R0 y curativa fue del 77,5% (n = 79; IC 95%: 68%–84%) y del 63,7% (n = 65; IC 95%: 54%–72%), respectivamente. La histología más frecuente fue la neoplasia sobre esófago de Barrett (n = 55 [53,9%]). El principal motivo de resección no curativa fue la invasión submucosa profunda (n = 25). Los centros con menor volumen de casos obtuvieron cifras inferiores de resección curativa. El porcentaje de perforación, sangrado diferido y estenosis posprocedimiento fue del 5%, del 5% y del 15,7%, respectivamente. Ningún paciente falleció ni requirió cirugía por un efecto adverso. Tras una mediana de seguimiento de 14 meses, 20 pacientes (20,8%) recibieron cirugía y/o quimio-radioterapia, y 9 fallecieron (mortalidad del 9,4%).

Conclusiones

En nuestro medio, la DSE esofágica es curativa en aproximadamente dos de cada tres pacientes, con un riesgo aceptable de efectos adversos.

Palabras clave:
Cáncer de esófago
Endoscopia
Disección endoscópica submucosa
Esófago de Barrett
Eventos adversos

Article

These are the options to access the full texts of the publication Gastroenterología y Hepatología (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Gastroenterología y Hepatología (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos