array:24 [ "pii" => "S0210570523004429" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2023.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-06-01" "aid" => "2129" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2024;47:574-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2444382424000774" "issn" => "24443824" "doi" => "10.1016/j.gastre.2024.04.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-06-01" "aid" => "2129" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2024;47:574-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Tofacitinib in the treatment of moderate to severe ulcerative colitis in Colombian pediatric patients: Real world experience" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "574" "paginaFinal" => "581" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Tofacitinib en el tratamiento de la colitis ulcerosa moderada a grave en pacientes pediátricos colombianos: experiencia en mundo real" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Viviana Parra-Izquierdo, Juan Sebastián Frías-Ordoñez, Carlos Cuadros, Melquicedec Vargas, José Fernando Vera Chamorro, Consuelo Romero Sanchez, Cristian Flórez-Sarmiento" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Viviana" "apellidos" => "Parra-Izquierdo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan Sebastián" "apellidos" => "Frías-Ordoñez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Cuadros" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Melquicedec" "apellidos" => "Vargas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "José Fernando" "apellidos" => "Vera Chamorro" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Consuelo" "apellidos" => "Romero Sanchez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Cristian" "apellidos" => "Flórez-Sarmiento" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210570523004429" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2023.09.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570523004429?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382424000774?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24443824/0000004700000006/v2_202409200854/S2444382424000774/v2_202409200854/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210570523004430" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2023.10.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-06-01" "aid" => "2131" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2024;47:582-90" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Experiencia colombiana con el uso de tofacitinib en colitis ulcerosa aguda grave: estudio de serie de casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "582" "paginaFinal" => "590" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Colombian experience with the use of tofacitinib in severe acute ulcerative colitis: A case series study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Viviana Parra-Izquierdo, Juan Sebastián Frías-Ordoñez, Fabián Juliao-Baños, Carlos Cuadros, Consuelo Romero Sanchez, Cristian Flórez-Sarmiento" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Viviana" "apellidos" => "Parra-Izquierdo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan Sebastián" "apellidos" => "Frías-Ordoñez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Fabián" "apellidos" => "Juliao-Baños" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Cuadros" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Consuelo" "apellidos" => "Romero Sanchez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Cristian" "apellidos" => "Flórez-Sarmiento" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382424000798" "doi" => "10.1016/j.gastre.2024.04.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382424000798?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570523004430?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004700000006/v1_202405150504/S0210570523004430/v1_202405150504/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210570523004314" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2023.09.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-06-01" "aid" => "2119" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2024;47:562-73" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Active alcohol consumption is associated with acute-on-chronic liver failure in Hispanic patients" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "562" "paginaFinal" => "573" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "El consumo de alcohol está asociado con la insuficiencia hepática aguda sobre crónica en pacientes hispanos" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figure 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1348 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 136080 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Transplant-free survival of patients depending on the presence and degree of ACLF. The graph shows a Kaplan–Meier curve depicting the survival of patients with ACLF, dependent on the degree. ACLF 0: patients without ACLF; ACLF 1: ACLF grade 1; ACLF 2: ACLF grade 2; ACLF 3: ACLF grade 3.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco Idalsoaga, Luis Antonio Díaz, Eduardo Fuentes-López, Gustavo Ayares, Francisco Valenzuela, Victor Meza, Franco Manzur, Joaquín Sotomayor, Hernán Rodriguez, Franco Chianale, Sofía Villagrán, Maximiliano Schalper, Pablo Villafranca, Maria Jesus Veliz, Paz Uribe, Maximiliano Puebla, Pablo Bustamante, Herman Aguirre, Javiera Busquets, Juan Pablo Roblero, Gabriel Mezzano, Maria Hernandez-Tejero, Marco Arrese, Juan Pablo Arab" "autores" => array:24 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Idalsoaga" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Luis Antonio" "apellidos" => "Díaz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Fuentes-López" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Gustavo" "apellidos" => "Ayares" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Valenzuela" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Victor" "apellidos" => "Meza" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Franco" "apellidos" => "Manzur" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "Sotomayor" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Hernán" "apellidos" => "Rodriguez" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Franco" "apellidos" => "Chianale" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Sofía" "apellidos" => "Villagrán" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Maximiliano" "apellidos" => "Schalper" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Villafranca" ] 13 => array:2 [ "nombre" => "Maria Jesus" "apellidos" => "Veliz" ] 14 => array:2 [ "nombre" => "Paz" "apellidos" => "Uribe" ] 15 => array:2 [ "nombre" => "Maximiliano" "apellidos" => "Puebla" ] 16 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Bustamante" ] 17 => array:2 [ "nombre" => "Herman" "apellidos" => "Aguirre" ] 18 => array:2 [ "nombre" => "Javiera" "apellidos" => "Busquets" ] 19 => array:2 [ "nombre" => "Juan Pablo" "apellidos" => "Roblero" ] 20 => array:2 [ "nombre" => "Gabriel" "apellidos" => "Mezzano" ] 21 => array:2 [ "nombre" => "Maria" "apellidos" => "Hernandez-Tejero" ] 22 => array:2 [ "nombre" => "Marco" "apellidos" => "Arrese" ] 23 => array:2 [ "nombre" => "Juan Pablo" "apellidos" => "Arab" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570523004314?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004700000006/v1_202405150504/S0210570523004314/v1_202405150504/en/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Tofacitinib en el tratamiento de la colitis ulcerosa moderada a grave en pacientes pediátricos colombianos: experiencia en mundo real" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "574" "paginaFinal" => "581" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Viviana Parra-Izquierdo, Juan Sebastián Frías-Ordoñez, Carlos Cuadros, Melquicedec Vargas, José Fernando Vera Chamorro, Consuelo Romero Sanchez, Cristian Flórez-Sarmiento" "autores" => array:7 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Viviana" "apellidos" => "Parra-Izquierdo" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "Juan Sebastián" "apellidos" => "Frías-Ordoñez" "email" => array:1 [ 0 => "jsfriaso@unal.edu.co" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Cuadros" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Melquicedec" "apellidos" => "Vargas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "José Fernando" "apellidos" => "Vera Chamorro" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Consuelo" "apellidos" => "Romero Sanchez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Cristian" "apellidos" => "Flórez-Sarmiento" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>" "identificador" => "aff0040" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:8 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Gastroenterología y Reumatología, Fundación Cardiovascular, Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Grupo de Inmunología Celular y Molecular (INMUBO), Universidad del Bosque, Bogotá, Colombia" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Gastroadvanced IPS, Bogotá, Colombia" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Medicina interna, Universidad de La Sabana, Chía, Cundinamarca, Colombia" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Gastroenterología pediátrica, Fundación Cardiovascular-Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Gastroenterología Pediátrica, GastroKids, Pereira, Colombia" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Gastroenterología, Hepatología y Nutrición pediátrica, Fundación Santa Fé de Bogotá, Bogotá, Colombia" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] 7 => array:3 [ "entidad" => "Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Fundación Cardiovascular-Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia" "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Tofacitinib in the treatment of moderate to severe ulcerative colitis in Colombian pediatric patients: Real world experience" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad crónica multifactorial y sin cura definitiva, que cursa con recaídas y remisiones, y los pacientes requieren de terapia a largo plazo para mantenerse en remisión. La edad media de instauración está comprendida entre los 15 y los 30 años, sin embargo, puede afectar a pacientes pediátricos y ancianos, siendo infrecuente en estos grupos etarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En infantes y adolescentes, su inicio se caracteriza por rápida progresión, con formas más extensas de la enfermedad, lo que hace que su tratamiento sea un desafío<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Mientras que en adultos, en los casos de CU moderada/grave la terapia biológica está recomendada, incluyen los inhibidores del factor de necrosis tumoral (anti-TNF), anti-integrina alfa-4-beta-7 (vedolizumab), y anti-interleucina-12-interleucina-23 (ustekinumab), en el paciente pediátrico el arsenal terapéutico disponible es más estrecho, dado que ni el vedolizumab ni el ustekinumab están aprobados, y la mayor parte de la evidencia acerca estas terapias es observacional, siendo un panorama algo más difícil.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con CU requieren de terapia médica de por vida para controlar los síntomas, evitar el deterioro de la enfermedad, la hospitalización y la colectomía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La incorporación de la terapia biológica ha permitido aumentar las posibilidades de alcanzar estos objetivos, sin embargo, la posibilidad de lograr remisión clínica por periodos más allá de las 14 semanas no supera el 60%, y entre el 20 al 40% de los que responden a anti-TNF experimentarán una pérdida secundaria de la respuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Por lo que, se han desarrollado principios activos denominados moléculas pequeñas inhibidoras. Tofacitinib es un medicamento oral dentro de la terapia innovadora, que inhibe preferentemente las señales de transducción activadas por receptores de citoquinas heterodiméricos que se unen a JAK-3 y/o JAK-1, con una selectividad funcional superior a la de los receptores de citoquinas que activan señales de transducción a través de pares de JAK-2, cuya eficacia y seguridad en adultos se conoce a partir del programa de ensayos clínicos, pivotal de fase 3, OCTAVE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, en los que se demostró, para la fase de inducción (8 semanas), en el OCTAVE I con 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día remisión clínica del 18,5% y mejoría endoscópica del 31,3%; en el OCTAVE 2 remisión clínica del 16,6% y mejoría endoscópica del 28,4%. Y, para mantenimiento (52 semanas), en OCTAVE Sustain se encontró remisión clínica y endoscópica, con 5 y 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día, del 34,3 y 37,4%, y del 40,6 y 45,7%, respectivamente. Sin embargo, en la población pediátrica su uso es «off-label», y la información acerca de su eficacia y seguridad es muy escasa.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Colombia, tofacitinib se encuentra aprobado desde el año 2019, por parte de Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), como terapia de inducción y mantenimiento en adultos con CU moderada/grave, con respuesta inadecuada, pérdida de respuesta o intolerancia a corticoides, azatioprina, 6-mercaptopurina o anti-TNF (INVIMA 2019M-0014423-R1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Apenas se están conociendo las características epidemiológicas en la CU en la población pediátrica, siendo predominante la pancolitis, con necesidad de terapia biológica menor al 20%, menos del 1% en actividad moderada a grave, y con necesidad de colectomía y hospitalización baja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, por lo que la decisión terapéutica en este grupo etario en el peor contexto clínico es aún tema de incertidumbre. La información acerca del uso de tofacitinib para CU moderada/grave en mundo real en población pediátrica es limitada, proviene de diferentes regiones del mundo, y es descriptiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8–12</span></a>. Se destaca el estudio observacional de Moore et al. en el que se incluyeron 18/21 pacientes pediátricos con CU moderada/grave, en la inducción (12 semanas), se evidenció respuesta clínica del 42,9% y remisión libre de esteroides del 33,3%, respuesta clínica y remisión libre de esteroides del 42,9% a las 52 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Específicamente en Latinoamérica y Colombia, no hay datos. Por tanto, se plantea como objetivo describir la experiencia inicial de tofacitinib en una muestra de pacientes en edad pediátrica, mencionando acerca de su eficacia y seguridad.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y métodos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Serie de casos, se recolectaron variables sociodemográficas y clínicas de pacientes pediátricos (aquella de 2 a 17 años, de acuerdo a legislación nacional) con CU moderada/grave, tanto atendidos en consulta externa y hospitalización entre noviembre 2021 y febrero 2023 en centros de referencia de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de gastroenterología pediátrica, en diferentes ciudades de Colombia.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad de la CU fue definida por el índice de Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI). El Índice PUCAI es un índice de actividad de la enfermedad de 6 ítems exclusivo para CU pediátrica, con una puntuación que oscila entre 0 y 85, considerandose puntajes de 0 a 9 puntos como remisión, 10 a 34 puntos como enfermedad leve; 35 a 64 puntos como enfermedad moderada, y 65 a 85 puntos como enfermedad grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. La decisión de usar tofacitinib fue fundamentada en criterio clínico y decisión compartida con el paciente y su acompañante responsable. Se obtuvo información previa al inicio del tofacitinib, tales como sexo, edad, distribución de CU (E1: proctitis; E2: colitis izquierda, distal al ángulo esplénico; E3: colitis extensa, distal al ángulo hepático; y E4: pancolitis, proximal al ángulo hepático) según la clasificación de Paris<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, edad de diagnóstico de CU, edad al momento de inicio de tofacitinib, tiempo transcurrido entre inicio de la CU y el inicio de tofacitinib, medición de gravedad según escala Montreal. En cuanto a la evaluación de la extensión y la gravedad de la enfermedad se consideró como escala de preferencia aquella que tuviera mayor número de subgrupos de clasificación. Para la extensión de la enfermedad se consideró la escala de Paris, ya que tiene mayor número de subgrupos de clasificación (4 subgrupos: E1, E2, E3 y E4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> en comparación a la escala de Montreal (3 subgrupos: E1, E2 y E3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Mientras que para la gravedad de la enfermedad se consideró la escala de Montreal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, ya que tiene mayor número de subgrupos de clasificación (4 subgrupos: S0, S1, S2 y S3) en comparación a la escala de Paris (S0 y S1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También se consideraron otras variables como uso previo anti-TNF y/o anti-integrina alpha4-beta7, clasificación de la gravedad de la CU según la escala PUCAI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, así como valores bioquímicos (proteína C reactiva [PCR]), velocidad de sedimentación globular (VSG), calprotectina fecal, hemoglobina (Hb)). Se evaluó respuesta terapéutica en diferentes períodos de tiempo, que incluyeron al completar la inducción, y en 2 períodos del mantenimiento, 26 y 52 semanas. Al momento de la recolección de datos, los pacientes se encontraban en diferentes fases tratamiento. Se consideraron términos clínicos (ausencia dolor abdominal, diarrea y rectorragia), en remisión clínica y bioquímica; así como remisión endoscópica, incluyendo las variables que componen la escala de Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. El índice de UCEIS evalúa la gravedad endoscópica de la colitis ulcerosa, evalúa el patrón vascular, la presencia de sangrado, erosiones y úlceras, con puntajes comprendidos entre 0 a 8 puntos, siendo puntajes de 0-1 considerados como remisión, 2-4 como leve, 5-6 como moderado, y 7-8 como grave. Adicionalmente, se evaluaron eventos adversos, uso de esteroides, presencia de manifestaciones extraintestinales (MEI), requerimiento quirúrgico para EII, hospitalizaciones o cambios en esquema terapéutico de tofacitinib.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el análisis descriptivo de las variables cuantitativas se utilizó promedio aritmético, mínimo, máximo y desviación estándar; para las variables cualitativas se utilizaron frecuencias absolutas y relativas. Se consideraron eventos adversos de acuerdo a los criterios de la FDA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Esta investigación fue revisada y aprobada por el Comité de Ética en Investigación de cada institución participante. En su diseño fueron tenidos en cuenta los requerimientos establecidos en la declaración de Helsinki, versión 2013, en Fortaleza, Brasil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y la resolución 8430 de 1993 del Ministerio Nacional de Salud de Colombia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, de manera que se consideró una investigación sin riesgo, y se garantizó confidencialidad y reserva de la información recolectada. Por lo que, no requirió de consentimiento informado. Durante la aplicación del instrumento, se les explicó a los participantes y sus acompañantes responsables en qué consistía la investigación.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Características basales</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 4 sujetos, todas fueron mujeres, con mediana de edad de 14,5 años (DE: 2,1; RIQ: 12,5-16,5), con mediana de edad de diagnóstico de EII de 13,9 años (DE: 2,8; RIQ: 10,12-15). Todas con CU moderada/grave; 3/4 pacientes con pancolitis y 1/4 colitis izquierda. La mediana de tiempo entre el diagnóstico de la CU e inicio de tofacitinib fue de 1,5 años (DE: 0,93; RIQ: 0,9-2,65). Las características basales desde el punto de vista clínico, biológico y endoscópico se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas con exposición previa a terapia biológica, las 4 pacientes habían fallado previamente a anti-TNF, un paciente con uso previo de 2 anti-TNF, mientras que 3/4 uso de un anti-TNF. Respecto a anti-TNF utilizado, en todos los casos uso previo de infliximab, y en un caso uso de adalimumab. 2/4 a anti-integrina alfa-4-beta-7 (vedolizumab). No se documentaron casos de MEI antes del inicio de tofacitinib.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Eficacia en general</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posterior a la fase de inducción, 3/4 pacientes lograron remisión clínica, bioquímica y endoscópica con índice de PUCAI en remisión y puntuación UCEIS de 0 o 1 punto. Y en un solo caso, no se alcanzó remisión clínica, bioquímica ni endoscópica, con PUCAI en actividad grave y puntuación UCEIS de 7 puntos. En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a> se reportan resultados en fase de inducción. En un caso se requirió de uso de esteroides en la inducción, lográndose su suspensión. No se documentaron casos de no-respondedores.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la fase de mantenimiento a 26 semanas, se obtuvo información de 3 pacientes. Los 2 pacientes que presentaron remisión en la inducción, permanecieron en remisión clínica, biológica, según el índice PUCAI, y también remisión endoscópica, con puntaje de UCEIS de 0 o 1 punto. Mientras que la paciente que no había logrado remisión en la inducción, logró alcanzar actividad leve según puntaje PUCAI, así como actividad leve desde el punto de vista endoscópico, con puntaje de 4 puntos. En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a> se reportan los resultados en fase mantenimiento a 26 semanas.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo información de la fase de mantenimiento a 52 semanas en un paciente (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a>), reportando remisión clínica y bioquímica, sin embargo, persiste con actividad endoscópica leve con UCEIS de 4 puntos.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 3 pacientes que se obtuvo información en fases de mantenimiento, ninguno precisó de uso de corticoesteroide; 2/4 tenían inmunosupresor, con azatioprina.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ninguno de los pacientes se requirió de retirada de tofacinib, y, en todos los casos se empleó tofactinib (presentación de liberación inmediata) a dosis de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, tanto en la inducción como en mantenimiento. No hubo necesidad de hospitalizaciones por EII durante el tratamiento, ni tampoco requerimiento de colectomía a lo largo del tratamiento.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Perfil de seguridad</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 4 pacientes, no se documentaron eventos adversos a lo largo de las diferentes fases del tratamiento. Ningún paciente requirió de retirada de tofacinib de modo permanente en relación a eventos adversos. No se reportaron eventos tromboembólicos o cardiovasculares, ni leucopenia. No se reportaron casos de herpes zóster.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Paciente hospitalizado con colitis ulcerosa aguda grave</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyó una paciente, 15 años de edad, con antecedente de colitis ulcerativa Paris E4S1 (Montreal S3), confirmada en mayo del 2021, inicialmente en tratamiento inmunosupresor con esteroide intravenoso por 5 días con posterior cambio a prednisona oral, azatioprina y mesalazine oral e intrarrectal, con recaída de la enfermedad a los 2 días de cambio a vía oral, por lo que se consideró paciente corticorresistente, se inició manejo con terapia biológica con infliximab logrando inducción de remisión con dosis de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/dosis/cada 4 semanas, completó 4 dosis y posteriormente/cada 8 semanas completando 13 dosis. Seis meses después del diagnóstico, presentó episodio de CU aguda grave, con índice PUCAI 85, Montreal S3, UCEIS 8, la paciente venia con infliximab previamente, pero de manera irregular, por lo que al ingreso de la hospitalización se realizó inducción acelerada con infliximab a dosis de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg en total 2 dosis sin respuesta, persistiendo con PUCAI 45, calprotectina 845<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/g, Montreal S2, índice de Mayo 2, UCEIS 7, por lo que se inició tofacitinib, en la inducción 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg BID, dado que era una indicación «off-label» y la dosis que está autorizada en otras indicaciones terapéuticas en edad pediátrica es de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg BID, evidenciando remisión de los síntomas a la semana, con PUCAI 0. se decidió continuar mantenimiento con 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg BID, evidenciando remisión de los síntomas a la semana, con PUCAI 0. se decidió continuar mantenimiento con 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg BID, manteniendo remisión clínica y bioquímica con actividad endoscópica leve hasta un año después del inicio de la terapia.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusión</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta serie de casos se documenta que tofacitinib es eficaz y seguro en pacientes pediátricos con CU moderada a grave. La caracterización de población pediátrica con EII en países latinoamericanos apenas se está conociendo y, la evidencia acerca el uso de tofacitinib en estos pacientes es de reciente surgimiento, los hallazgos de esta serie de casos incluyen, cumplimiento de metas terapéuticas con remisión clínica, y endoscópica tempranamente, siendo una alternativa a considerar en esta población.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes incluidos en la presente serie de casos consistieron en adolescentes con enfermedad refractaria, con media de edad en la etapa final de su adolescencia y cercano al punto de transición de la vida adulta (18 años), en su mayoría sin respuesta al menos a 2 medicamentos biológicos, con fallo en alcanzar remisión libre de esteroides después de una media de duración de la enfermedad inferior a 2 años antes del inicio de tofacitinib. Todos con historia previa de hospitalización, al menos en una ocasión previo al inicio de tofacitinib, y con media de puntaje de PUCAI superior a 20 puntos, estas características coinciden con estudios observacionales previos en otras regiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10–12</span></a>, y son datos a considerar en una población cuya información es escasa.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de eficacia y seguridad con tofacitinib en paciente pediátrico se conoce tras la aprobación de la FDA en pacientes con artritis idiopática juvenil y artritis psoriásica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, y en la indicación especifica de pacientes pediátrico con CU moderada a grave, se está llevando a cabo un estudio fase 3 que inició en julio 2021, y con la expectativa de completarse en agosto 2026<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. En la presente serie de casos se corroboran datos de respuesta terapéutica óptima en la inducción y remisión clínica, bioquímica y endoscópica sostenida durante el mantenimiento, libre de esteroides y sin requerimiento de colectomía. A pesar del número de sujetos incluidos, estos resultados se aproximan al estudio de Moore et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> en el que al final de un periodo de 12 semanas en la inducción, 9/21 (42,9%) sujetos lograron respuesta clínica y 7/21 (33,3%) permanecieron libre de esteroides, y en el mantenimiento a 24 semanas, 12/17 (70,6%) mostraron respuesta clínica y 7/17 (41,2%) estuvieron libre de esteroides. Confirmando la eficacia y la seguridad a corto plazo, así como en periodos más allá de la inducción, y mostrando menor refractariedad a terapias inmunosupresoras respecto a lo descrito en otros estudios observacionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario mencionar que el tratamiento de la CU en el paciente pediátrico dependiente a esteroide, incluyen alternativas como tiopurinas y biológicos, como infliximab, adalimumab, golimumab y vedolizumab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. A pesar de que la muestra de pacientes fue limitada en comparación a otros estudios, los sujetos presentaban exposición previa a terapia biológica, representando fenotipos más avanzados de la enfermedad. La actividad por PUCAI basal era de enfermedad grave, y los parámetros bioquímicos y endoscópicos mostraban datos de enfermedad grave, otras variables clínicas, como la edad temprana de inicio de la enfermedad, y la extensión de la enfermedad fueron datos indicativos de alto riesgo de colectomía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Hasta el momento ninguno de los pacientes de la presente serie de casos ha requerido de colectomía, con respuesta sostenida en el mantenimiento, y libre de esteroide. Y, al tratarse de un medicamento «off-label» es un medicamento de utilidad por su rápido inicio de acción, consecución rápida y sostenida de objetivos terapéuticos, siendo resultados alentadores en una muestra de población con estas características.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La información acerca de tofacitinib en el paciente pediátrico con CU aguda grave es escasa, por lo que especificó a detalle su evolución. Tratándose de un paciente hospitalizado con CU aguda grave tras el fallo a inducción acelerada con infliximab. Estos pacientes requieren usualmente de terapias adicionales para disminuir las tasas de colectomía. En el paciente incluido se utilizó tofacitinib tras comprobar ineficacia a infliximab tras el fallo terapéutico con corticoide, empleándose en forma de presentación de liberación inmediata a dosis de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Estos resultados observados son alentadores, y apoyan los hallazgos del estudio de Constant et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> en el que se muestra evidencia que el beneficio de tofacitinib en la prevención de colectomía entre los pacientes hospitalizados con CU aguda grave. Sin tofacitinib es probable que este paciente hubiera llegado a requerir de colectomía antes del egreso hospitalario, al tratarse de un paciente sin respuesta a corticoide intravenoso y terapia anti-TNF al momento del inicio de tofacitinib.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dosis recomendada de tofacitinib en inducción en adultos con CU moderada a grave es 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día (liberación inmediata), o 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg al día (liberación extendida), por 8 a 16 semanas, mientras que, en el mantenimiento, es recomendada la dosis de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día (liberación inmediata) u 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg (liberación extendida) cada 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. En la presente serie de casos, en todos los casos se empleó presentación de liberación inmediata, tanto en inducción como en mantenimiento, a dosis de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día, permaneciendo libre de esteroides y solo la mitad de casos tenían inmunosupresor con tiopurina. Estos resultados son discrepantes a los del estudio de Moore et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> en el que el 81% (17/21 sujetos) recibieron dosis de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día, en 5/17 (29,4%) casos se disminuyó la dosis a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces día tras la inducción, y de estos, la mayoría (4/5 sujetos) requirieron ser escalados a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día por recurrencia de síntomas, con mejoría subsecuente a estas últimas dosis, y permaneciendo con esta posología hasta las 52 semanas. En nuestra serie de casos, se emplearon dosis de menor intensidad alcanzando objetivos terapéuticos óptimos en periodos de tiempo menores, sin embargo, debe mencionarse que el número de sujetos fue limitado, todos con CU moderada/grave, con fenotipos más avanzados de la enfermedad y exposición previa a terapia biológica. Por lo que, no son comparables a los del estudio Moore et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, en este último, se incluyeron sujetos con enfermedad de Crohn y EII indeterminada, además, con mediana de edad de diagnóstico de EII y momento de inicio de tofacitinib más tardíos.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los eventos adversos, a partir de los ensayos clínicos en adultos se sugiere riesgo aumentado de eventos cardiovasculares, infecciones y elevación de lípidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5,25</span></a>. También, ulteriormente se reportó riesgo de embolismo pulmonar y muerte en adultos con comorbilidades que recibieron dosis altas de tofacitinib, así como eventos cardiovasculares y cánceres, independiente de la dosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>. En la presente serie de casos no se documentaron eventos adversos, por un lado, podría deberse a que se tratan de pacientes jóvenes sin otras comorbilidades, con acceso y cumplimiento del plan establecido a nivel nacional de vacunación para niños y adolescentes. Estos resultados coinciden con estudios observacionales y reportes de casos previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8,9,11</span></a>, en los que se han incluido pacientes con posología de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día la mayoría del tiempo, también, sin reporte de casos de trombosis, hiperlipidemia clínicamente significativa u otros eventos adversos cardiovasculares u oncológicos. En adultos, Deepak et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> reportaron riesgo aumentado de infección por herpes zóster y tromboembolismo venoso de modo dosis/dependiente, y que el descenso en la dosis de tofacitinib debe de realizarse para la disminución del riesgo clínico de estos eventos. En la población pediátrica, no hay datos conclusivos acerca de la disminución de la dosis administrada de tofacitinib como medida necesaria para disminuir el riesgo de eventos adversos, y la dosis de mantenimiento puede llegar a ser introducida desde el principio. Todo esto sugiere un perfil de seguridad aceptable en niños y adolescentes, que, en comparación a adultos, puede llegar a ser más favorables. Sin embargo, esto debe ser dilucidado en estudios que incluyan cohortes más grandes de pacientes en edad pediátrica.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conclusiones</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta primera serie de casos se describe la eficacia y la seguridad de tofacitinib en la CU moderada a grave en pacientes pediátricos en Latinoamérica, y sus resultados son consistentes con lo descrito en la literatura. Mostrando que a pesar de ser un medicamento «off-label», tofacitinib es una alternativa eficaz y segura en el tratamiento de la CU moderada/grave en paciente pediátrico. Siendo efectivo en pacientes con uso previo de biológico, presentando un alto porcentaje de respuesta en el tratamiento de inducción, sostenida con el tiempo, y segura. También, en el contexto del paciente pediátrico hospitalizado con CU aguda grave se debe tener en cuenta el perfil de acción rápida de este medicamento, su potencial rol como terapia de rescate, en especial, en aquellos pacientes con fallo terapéutico previo a infliximab. Se requieren de estudios prospectivos con mayor número de sujetos que permitan caracterizar mejor su eficacia en este grupo poblacional.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Aprobación ética y consentimiento de participación</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigación fue revisada y aprobada por el Comité de Ética en Investigación de cada institución participante.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Responsabilidades éticas</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su diseño fueron tenidos en cuenta los requerimientos establecidos en la declaración de Helsinki, versión 2013, en Fortaleza, Brasil, y a la resolución 8430 de 1993 del Ministerio Nacional de Salud de Colombia, de manera que se consideró una investigación sin riesgo, y se garantizó la confidencialidad y reserva de la información recolectada. Por lo que no requirió de consentimiento informado.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiación</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Autorías</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">VPI, JSFO, CC, MV, JVC, CRS y CFS contribuyeron en todas las etapas de la investigación (revisión de la literatura, recopilación de datos, y composición). Todos los autores aprobaron la versión final del manuscrito.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2145727" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1821382" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2145728" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1821381" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Características basales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Eficacia en general" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Perfil de seguridad" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Paciente hospitalizado con colitis ulcerosa aguda grave" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Aprobación ética y consentimiento de participación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Financiación" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Autorías" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-05-20" "fechaAceptado" => "2023-09-28" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1821382" "palabras" => array:7 [ 0 => "Colitis ulcerosa" 1 => "Inhibidores de las cinasas janus" 2 => "Tofacitinib" 3 => "Enfermedades inflamatorias del intestino" 4 => "Pediatría" 5 => "Terapéutica" 6 => "Manejo de la enfermedad" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1821381" "palabras" => array:7 [ 0 => "Ulcerative colitis" 1 => "Janus kinase inhibitors" 2 => "Tofacitinib" 3 => "Inflammatory bowel diseases" 4 => "Pediatrics" 5 => "Therapeutics" 6 => "Disease management" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No hay estudios sobre la eficacia de tofacitinib para la colitis ulcerosa (CU) moderada/grave en pacientes pediátricos en Latinoamérica. Se plantea como objetivo describir la eficacia y la seguridad, en mundo real, tratados con tofacitinib en nuestro medio.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Serie de casos de pacientes pediátricos con CU que recibieron tratamiento con tofacitinib en fase de inducción por 8 semanas y luego, terapia de mantenimiento, entre noviembre de 2021 y febrero de 2023.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuatro pacientes femeninas, mediana de edad 14,5 (DE: 2,1; RIQ: 12,5-16,5) años, todas con exposición previa a biológico, las 4 con uso previo de anti-TNF, y 2/4 uso previo de anti-integrina. En 3/4 se obtuvo remisión clínica, bioquímica y endoscópica en la inducción. Se obtuvo información de 3 paciente en mantenimiento a 6 meses, 2/3 permanecieron en remisión clínica, bioquímica y endoscópica y 1/3 no ha alcanzado remisión bioquímica ni endoscópica. Se obtuvo información de un paciente en el mantenimiento a 12 meses, alcanzando remisión clínica y bioquímica, sin embargo, no se ha logrado remisión endoscópica. Una paciente le fue iniciado por cuadro de CU aguda grave con riesgo de colectomía, con mejoría significativa a los 7 días, alcanzado objetivos terapéuticos en la inducción. No se reportaron eventos adversos graves en ninguno de los casos.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se demuestra la eficacia y la seguridad con tofacitinib en los pacientes pediátricos. Con alto porcentaje de respuesta en el tratamiento de inducción, sostenida con el tiempo, y segura. En contexto de la CU aguda grave hospitalizado tiene un rol como potencial terapia de rescate por su rápida acción.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There are no studies on efficacy of tofacitinib for moderate-severe ulcerative colitis (UC) in pediatric patients in Latin America. The aim of this study was to describe the efficacy and safety, in real world, treated with tofacitinib in our setting.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Case series of pediatric patients with UC who received treatment with tofacitinib in induction phase for 8 weeks and then maintenance therapy between November 2021 and February 2023.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Four female patients, median age 14.5 (SD 2.1; RIQ 12.5-16.5) years, all with prior biologic exposure, all 4 with prior use of anti-TNF, and 2/4 with prior use of anti-integrin. Clinical, biochemical and endoscopic remission was obtained in 3/4 at induction. Information was obtained from 3 patients in 6-month maintenance, 2/3 remained in clinical, biochemical and endoscopic remission and 1/3 has not achieved biochemical or endoscopic remission. Information was obtained from 1 patient in 12-month maintenance, achieving clinical and biochemical remission, however, endoscopic remission has not been achieved. One patient was initiated for severe acute UC with risk of colectomy, with significant improvement after 7 days, reaching therapeutic objectives at induction. No serious adverse events were reported in any of the cases.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Efficacy and safety are demonstrated with tofacitinib in pediatric patients. With high percentage of response in induction treatment, sustained over time, and safe. In the context of severe acute hospitalized UC, it has a role as a potential rescue therapy due to its rapid action.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Medidas empleadas: calprotectina (μg/g); PCR (mg/l); VSG (mm/h) y hemoglobina (g/dl).</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">anti-TNF: inhibidores del factor de necrosis tumoral; CU: colitis ulcerosa; DE: desviación estándar. n: número de pacientes; PCR: proteína C reactiva; PUCAI: Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index; UCEIS: Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity; VSG: velocidad sedimentación globular.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Características n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">4</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad de diagnóstico, promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,5 (2,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clasificación de París de CU</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad al diagnóstico, n (A1b) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Extensión, n (E2: E3: E4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1: 0: 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IMC (kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>), media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SD (rango) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,53 (14-19,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Previo uso anti-TNF, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Previo uso anti-integrina, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Exposición previa a biológicos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 biológicos, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 biológico, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 biológicos, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo de uso de tofacitinib</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Falla primaria anti-TNF, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Falla anti-TNF y anti-integrina, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clasificación PUCAI</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderada, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grave, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Puntaje UCEIS</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grave, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Paraclínicos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PCR, promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,9 (18,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VSG, promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 (26,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemoglobina, promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,5 (5,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Calprotectina promedio (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">760 (262) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3536528.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características basales de los pacientes pediátricos con diagnóstico de CU moderada a grave tratados con tofacitinib</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ADA: adalimumab; anti-TNF: inhibidores del factor de necrosis tumoral; IFX: infliximab.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Uso de previo de biológico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Motivo de inicio de tofacitinib \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dosis tofacitinib empleada en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fase terapéutica actual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dosis de tofacitinib empleada en mantenimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Remisión endoscópica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Remisión bioquímica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Remisión clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Índice de actividad (Montreal) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Requerimiento de corticoide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Requerimiento de inmunosupresor (azatioprina) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Eventos adversos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alteración del perfil lipídico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IFX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falla primaria anti-TNF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (liberación inmediata) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mantenimiento a 12 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (liberación inmediata) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No (actividad endoscópica leve a los 12 meses) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, a los 12 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, a los 12 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IFX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falla primaria anti-TNF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (liberación inmediata) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mantenimiento a 6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (liberación inmediata) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Remisión en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sì \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ADA e IFX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falla anti-TNF y anti-integrina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (liberación inmediata) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mantenimiento a 6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (liberación inmediata) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Remisión en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IFX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falla anti-TNF y anti-integrina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (liberación inmediata) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Remisión en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí, en la inducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3536527.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas, terapéuticas, desenlaces clínicos y seguridad en pacientes con CU</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PCR: proteína C reactiva; PUCAI: Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index; UCEIS: Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity; VSG: velocidad sedimentación globular.</p><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Medidas empleadas: calprotectina (μg/g); PCR (mg/l); VSG (mm/h); hemoglobina (g/dl).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento clínico y endoscópico</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inducción (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mantenimiento a 26 semanas (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mantenimiento a 52 semanas (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PUCAI grave UCEIS: 7 puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PUCAI en actividad leve UCEIS 4 puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PUCAI en remisión UCEIS 4 puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PUCAI en remisión UCEIS 0 puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PUCAI en remisión UCEIS 0 puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PUCAI en remisión UCEIS 1 punto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PUCAI en remisión UCEIS 1 punto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PUCAI en remisión UCEIS 0 puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Parámetros bioquímicos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR 2 VSG 10 hemoglobina 13,2 calprotectina 350 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR 6 VSG 10 hemoglobina 13 calprotectina 120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR 1,2 VSG 5 hemoglobina 13,3 calprotectina 30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR 1 VSG 5 hemoglobina 13,5 calprotectina 40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR 1 VSG 5 hemoglobina 13,5 calprotectina 30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR 1 VSG 5 hemoglobina 13,8 calprotectina 100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR 1 VSG 5 hemoglobina 13,9 calprotectina 30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCR 0 VSG 5 hemoglobina 13,9 calprotectina 30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No aplica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3536529.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Medidas de resumen de paraclínicos evaluados durante las diferentes fases de tratamiento</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:27 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The four epidemiological stages in the global evolution of inflammatory bowel disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G.G. Kaplan" 1 => "J.W. Windsor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/s41575-020-00360-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nat Rev Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2021" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "56" "paginaFinal" => "66" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33033392" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endoscopic and Histologic Predictors of Outcomes in Pediatric Ulcerative Colitis-Caveat Emptor" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Stallard" 1 => "S. Hussey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Front Pediatr" "fecha" => "2021" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "2" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Maintenance of Remission With Tofacitinib Therapy in Patients With Ulcerative Colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.F. Colombel" 1 => "M.T. Osterman" 2 => "A.J. Thorpe" 3 => "L. Salese" 4 => "C.I. Nduaka" 5 => "H. Zhang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Clin Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2022" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "116.e5" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Janus Kinase Inhibitors for the Management of Patients with Inflammatory Bowel Disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Sedano" 1 => "C. Ma" 2 => "V. Jairath" 3 => "B.G. Feagan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2022" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "14" "paginaFinal" => "27" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tofacitinib as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.J. Sandborn" 1 => "C. Su" 2 => "B.E. Sands" 3 => "G.R. D’Haens" 4 => "S. Vermeire" 5 => "S. Schreiber" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1606910" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2017" "volumen" => "376" "paginaInicial" => "1723" "paginaFinal" => "1736" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28467869" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos. Medicamentos y productos biológicos - Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos. [consultado 10 Ene 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.invima.gov.co/medicamentos-y-productos-biologicos">https://www.invima.gov.co/medicamentos-y-productos-biologicos</a>" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical and therapeutic characterisation of a multicentre cohort of patients with inflammatory bowel disease in Colombia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "V. Parra-Izquierdo" 1 => "C. Flórez Sarmiento" 2 => "J.S. Frías-Ordoñez" 3 => "M. Vargas" 4 => "J. Kock" 5 => "N. Lozano Escobar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2022" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tofacitinib for a child with refractory steroid-dependent ulcerative colitis: A case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Alajmi" 1 => "M. Alabdulhadi" 2 => "A.A. Alali" 3 => "M. Shehab" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Case Rep" "fecha" => "2021" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "2" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Japanese pediatric patient with refractory steroid-resistant ulcerative colitis successfully treated with Tofacitinib: A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T. Kakiuchi" 1 => "M. Yoshiura" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Med (United States)" "fecha" => "2022" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "E31757" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dual Biologic and Small Molecule Therapy for the Treatment of Refractory Pediatric Inflammatory Bowel Disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.T. Dolinger" 1 => "E.A. Spencer" 2 => "J. Lai" 3 => "D. Dunkin" 4 => "M.C. Dubinsky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ibd/izaa277" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis" "fecha" => "2021" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "1210" "paginaFinal" => "1214" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33125058" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tofacitinib Therapy in Children and Young Adults With Pediatric-onset Medically Refractory Inflammatory Bowel Disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "H. Moore" 1 => "L. Dubes" 2 => "S. Fusillo" 3 => "R. Baldassano" 4 => "R. Stein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MPG.0000000000003190" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Gastroenterol Nutr" "fecha" => "2021" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "E57" "paginaFinal" => "E62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34091545" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tofacitinib Salvage Therapy for Children Hospitalized for Corticosteroid-And Biologic-Refractory Ulcerative Colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B.D. Constant" 1 => "R. Baldassano" 2 => "J. Kirsch" 3 => "E.B. Mitchel" 4 => "R. Stein" 5 => "L. Albenberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MPG.0000000000003616" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Gastroenterol Nutr" "fecha" => "2022" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "724" "paginaFinal" => "730" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36122389" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development, Validation, and Evaluation of a Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index: A Prospective Multicenter Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Turner" 1 => "A.R. Otley" 2 => "D. Mack" 3 => "J. Hyams" 4 => "J. de Bruijne" 5 => "K. Uusoue" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Gastroenterology" "fecha" => "2007" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "423" "paginaFinal" => "432" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pediatric modification of the Montreal classification for inflammatory bowel disease: The Paris classification" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Levine" 1 => "A. Griffiths" 2 => "J. Markowitz" 3 => "D.C. Wilson" 4 => "D. Turner" 5 => "R.K. Russell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ibd.21493" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis" "fecha" => "2011" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "1314" "paginaFinal" => "1321" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21560194" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease: Report of a Working Party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.S. Silverberg" 1 => "J. Satsangi" 2 => "T. Ahmad" 3 => "I.D.R. Arnott" 4 => "C.N. Bernstein" 5 => "S.R. Brant" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Can J Gastroenterol" "fecha" => "2005" "volumen" => "19" "numero" => "Suppl A" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Developing an instrument to assess the endoscopic sever" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.P. Travis" 1 => "D. Schnell" 2 => "P. Krzeski" 3 => "M.T. Abreu" 4 => "D.G. Altman" 5 => "J.F. Colombel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/gutjnl-2011-300486" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut." "fecha" => "2012" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "535" "paginaFinal" => "542" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21997563" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "US Food and Drug Administration. What is a serious adverse event? US Food and Drug Administration Web site. [consultado 16 Ene 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/ucm053087.htm">http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/ucm053087.htm</a>" ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "World Medical Association declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects" ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.2013.281053" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "2013" "volumen" => "310" "paginaInicial" => "2191" "paginaFinal" => "2194" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24141714" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Resolucion Numero 8430 De 1993" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Ministerio de Salud" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "MinSalud." "fecha" => "1993" "volumen" => "1993" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "19" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Efficacy study of tofacitinib in pediatric JIA population – full text view – ClinicalTrials.gov. ClinicalTrials.gov. Published February 21, 2020. [consultado Ago 17 2021]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02592434">https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02592434</a>" ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Evaluation of oral tofacitinib in children aged 2 to 17 years old suffering from moderate to severe ulcerative colitis —full text view— ClinicalTrials.gov. ClinicalTrials.gov. Published November 10, 2020. [consultado Ago 17 2021]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://clinicaltrials.%202020;91215/">https://clinicaltrials. 2020;91215</a>" ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Management of paediatric ulcerative colitis, part 1: Ambulatory Care-An Evidence-based Guideline From European Crohn's and Colitis Organization and European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Turner" 1 => "F.M. Ruemmele" 2 => "E. Orlanski-Meyer" 3 => "A.M. Griffiths" 4 => "J.M. De Carpi" 5 => "J. Bronsky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MPG.0000000000002035" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Gastroenterol Nutr" "fecha" => "2018" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "257" "paginaFinal" => "291" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30044357" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Risk of Colectomy in Patients with Pediatric-onset Ulcerative Colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Rinawi" 1 => "A. Assa" 2 => "R. Eliakim" 3 => "Y. Mozer-Glassberg" 4 => "V. Nachmias-Friedler" 5 => "Y. Niv" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Gastroenterol Nutr" "fecha" => "2017" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "410" "paginaFinal" => "415" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Xeljanz/Xeljanz XR (tofacitinib) (prescribing information). New York, NY: Pfizer." ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Herpes zoster infection in patients with ulcerative colitis receiving tofacitinib" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.L. Winthrop" 1 => "G.Y. Melmed" 2 => "S. Vermeire" 3 => "M.D. Long" 4 => "G. Chan" 5 => "R.D. Pedersen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ibd/izy131" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Inflamm Bowel Dis" "fecha" => "2018" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "2258" "paginaFinal" => "2265" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29850873" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "US Food and Drug Administration. Safety trial finds risk of blood clots in the lungs and death with higher dose of tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR) in rheumatoid arthritis patients; FDA to investigate. Published February 25, 2019. [consultado 20 Ene 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.fda.gov/Dru">https://www.fda.gov/Dru</a>" ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Safety of Tofacitinib in a Real-World Cohort of Patients With Ulcerative Colitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Deepak" 1 => "Q.A. Alayo" 2 => "A. Khatiwada" 3 => "B. Lin" 4 => "M. Fenster" 5 => "C. Dimopoulos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Clin Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2021" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "1592.e3" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000004700000006/v1_202405150504/S0210570523004429/v1_202405150504/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9009" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000004700000006/v1_202405150504/S0210570523004429/v1_202405150504/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570523004429?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Original
Tofacitinib en el tratamiento de la colitis ulcerosa moderada a grave en pacientes pediátricos colombianos: experiencia en mundo real
Tofacitinib in the treatment of moderate to severe ulcerative colitis in Colombian pediatric patients: Real world experience
Viviana Parra-Izquierdoa,b,c, Juan Sebastián Frías-Ordoñezd,
, Carlos Cuadrose, Melquicedec Vargasf, José Fernando Vera Chamorrog, Consuelo Romero Sanchezb, Cristian Flórez-Sarmientob,c,h
Autor para correspondencia
a Gastroenterología y Reumatología, Fundación Cardiovascular, Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia
b Grupo de Inmunología Celular y Molecular (INMUBO), Universidad del Bosque, Bogotá, Colombia
c Gastroadvanced IPS, Bogotá, Colombia
d Medicina interna, Universidad de La Sabana, Chía, Cundinamarca, Colombia
e Gastroenterología pediátrica, Fundación Cardiovascular-Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia
f Gastroenterología Pediátrica, GastroKids, Pereira, Colombia
g Gastroenterología, Hepatología y Nutrición pediátrica, Fundación Santa Fé de Bogotá, Bogotá, Colombia
h Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Fundación Cardiovascular-Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia