Introducción: La lesión de Dieulafoy es una causa infrecuente de hemorragia digestiva (1-2%). Suele presentarse en estómago proximal (70%), aunque se identificado en todo el tubo digestivo, siendo su presentación en colon cerca del 2%. Se trata de una malformación vascular submucosa, en la que un vaso arteriolar asciende a la mucosa sin ramificaciones y sin modificar su calibre, sobresaliendo en la superficie epitelial por un defecto mínimo sin ulceración primaria de la misma. El diagnóstico suele ser endoscópico.

Métodos: Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo. En la unidad de documentación clínica, vía el conjunto mínimo básico de datos (CMBD) de un hospital general, se identificaron los episodios de hemorragia digestiva baja atribuibles a lesión de Dieulafoy de colon. Se accedió a las historias clínicas digitales de los pacientes objetivo, consultando variables clínicas y sociodemográficas, para describir su comportamiento de 6 hasta 24 meses.

Resultados: Entre 01 de enero de 2013 y 31 de mayo de 2023 se identificaron 831 casos de hemorragia digestiva baja con una media de edad de 78 años. De estos, 24 fueron atribuibles a lesión de Dieulafoy, siendo solo 8 casos originados en colon, que se describen en la tabla adjunta. La media de realización de colonoscopia fue de 72 horas en forma de urgencia diferida, durante la hospitalización y con preparación previa a base de macrogol. Todos mayores de 80 años, con comorbilidades cardiovasculares y 7 de ellos anticoagulados. La estancia media fue de 9.4 días (rango entre 3-35 días). Todos resueltos con terapia endoscópica. No nuevos episodios ni mortalidad asociada entre 6 y 24 meses de seguimiento.

Conclusiones: La lesión de Dieulafoy en el colon es inusual, pero hay que tenerla en consideración en el diagnóstico diferencial de la hemorragia digestiva baja, sobre todo en pacientes mayores de 80 años. La terapia endoscópica es eficaz y la recurrencia postratamiento es prácticamente nula.