Introducción: Está demostrado que el cribado de cáncer colorrectal (CCR) mediante el test de sangre oculta en heces (SOH) reduce la incidencia y la mortalidad del CCR. Sin embargo, el 40% de las colonoscopias de cribado son normales o detectan patología benigna por lo que son necesarias estrategias que reduzcan este porcentaje. Otros biomarcadores fecales como la calprotectina (Cp), lactoferrina (Lf) y transferrina (Tf) no están validados en población de cribado de CCR. Los test fecales, pudiendo ser incluso realizados por los propios pacientes, pueden ser una estrategia útil para detectar pacientes con bajo riesgo.

Objetivos: Evaluar la precisión diagnóstica de la SOH, Cp, su combinación y de un test que combina la detección semicuantitativa de hemoglobina (Hb), Cp, Tf y Lf en muestras de pacientes sometidos a cribado endoscópico de CCR.

Métodos: Se reclutó prospectivamente y consecutivamente a pacientes que se realizaron una colonoscopia de cribado y aportaban una muestra de heces. La SOH fue determinada con FOB Turbilatex^® (CertestBiotec S.L). La Cp con CalprotectinTurbilatex^® (CertestBiotec S.L). El test rápido combinado fue Certest FOB + Transferrin + Calprotectin + Lactoferrin^® que mediante inmunocromatografía determina la presencia semicuantitativa de Hb, Cp, Tf y Lf. Se consideró patología relevante la presencia de CCR o adenoma avanzado. Se calcularon los valores predictivos positivos (VPP) y negativos (VPN), la sensibilidad y la especificidad de cada test (tabla).

Resultados: 336 pacientes (64% varones, edad media 64 años) fueron reclutados. Se detectó patología relevante en 129/336 (38,4%), de los cuales 22/336 (6,5%) presentaron CCR y 107/336 (13,9%) adenomas avanzados.

Conclusiones: Ni la combinación de SOH y Cp ni el test rápido combinado mejoran la potencia diagnostica de la SOH aislada para la detección de adenoma avanzado o CCR en un programa de cribado de CCR.