Pólipo fibrovascular esofágico: a propósito de 2 casos
Fibrovascular polyps of the esophagus: report of two cases
Leído
17507
Vecesse ha leído el artículo
80
Total PDF
17427
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "12606" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:431-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2864 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 2800 "PDF" => 53 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "12607" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:433-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5499 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 5412 "PDF" => 73 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Utilidad clínica de la detección de mutaciones del gen HFE en la hemocromatosis" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "433" "paginaFinal" => "435" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Clinical usefulness of the detection of HFE gene mutations in the hemochromatosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R Oliva, M Sánchez, M Bruguera, J Rodés" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Oliva" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Sánchez" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Bruguera" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Rodés" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12607?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000002300000009/v0_201307171307/12607/v0_201307171308/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "12605" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:428-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 10260 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 10176 "PDF" => 73 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hepatitis tóxica por nimesulida. Presentación de un nuevo caso y revisión de la bibliografía" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "428" "paginaFinal" => "430" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Nimesulide-induced hepatotoxicity. Case report and bibliography review" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C Ferreiro, S Vivas, F Jorquera, AB Domínguez, J Espinel, F Muñoz, A Herrera, MJ Fernández, JL Olcoz, J Ortiz de Urbina" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Ferreiro" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Vivas" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "Jorquera" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "AB" "apellidos" => "Domínguez" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Espinel" ] 5 => array:2 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "Muñoz" ] 6 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Herrera" ] 7 => array:2 [ "Iniciales" => "MJ" "apellidos" => "Fernández" ] 8 => array:2 [ "Iniciales" => "JL" "apellidos" => "Olcoz" ] 9 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Ortiz de Urbina" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12605?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000002300000009/v0_201307171307/12605/v0_201307171308/es/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Pólipo fibrovascular esofágico: a propósito de 2 casos" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "431" "paginaFinal" => "432" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "JA Carneros, C González-Asanza, J Vaquero, MC Senent, P Jiménez, P Menchén, E Cos, M Escudero" "autores" => array:8 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "JA" "apellidos" => "Carneros" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "González-Asanza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Vaquero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "MC" "apellidos" => "Senent" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "Jiménez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "Menchén" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 6 => array:3 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Cos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 7 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Escudero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Sección de Endoscopia. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Fibrovascular polyps of the esophagus: report of two cases" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCION</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los pólipos fibrovasculares esofágicos son tumores intraluminales benignos que suelen originarse en el tercio esofágico superior y alcanzar grandes dimensiones, a pesar de lo cual la clínica suele ser escasa. Presentamos 2 casos diagnosticados en nuestro servicio. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">OBSERVACIONES CLINICAS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso 1</span></p><p class="elsevierStylePara"> Mujer de 79 años de edad que acudió al servicio de urgencias por dolor en hipocondrio derecho acompañado de vómitos biliosos. La paciente también refería disfagia orofaríngea desde hacía al menos 6 años, con expulsión ocasional de una masa tumoral hacia la arcada dentaria. Se realizó panendoscopia oral que objetivó, a 16 cm de la arcada dentaria, en la cara posterior del esófago y con una base de implantación amplia, la existencia de una formación pediculada de unos 18 cm de longitud y 2 cm de diámetro, que al retirar el esofagoscopio protruía hacia la boca. Anatomopatológicamente, el material remitido tras la toma de biopsias por endoscopia estaba constituido por epitelio pavimentoso con discreto grado de acantosis y papilomatosis. Se propuso tratamiento quirúrgico del pólipo, que la paciente rechazó. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso 2</span></p><p class="elsevierStylePara"> Paciente varón de 50 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acudió al servicio de urgencias por presentar, tras náuseas y vómitos, la salida a la cavidad oral de una tumoración carnosa de aspecto poliposo, rojiza y no dolorosa. Por laringoscopia indirecta se visualizaba que la tumoración procedía del tercio esofágico superior. Ante el riesgo de broncoaspiración se decidió la sedación e intubación del paciente y se solicitó la realización de estudio endoscópico previo a la cirugía de urgencia (fig. 1). En la endoscopia se identificaba la lesión, que en la cavidad oral tenía aspecto ulcerado, implantándose en la unión faringoesofágica por un grueso pedículo, describiéndose como probable pólipo fibroide. Se procedió a faringotomía lateral izquierda y resección del pólipo (fig. 2). El estudio anatomopatológico objetivó una pieza polipoidea de 12 3 4 3 4 cm, de 73 g de peso, con una superficie lisa violácea, estando uno de sus extremos ulcerado. Histológicamente se diagnosticó como pólipo fibrovascular benigno. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSIÓN</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los tumores benignos esofágicos pueden clasificarse en dos grupos: intramurales e intraluminales, siendo más frecuentes los del primer grupo, en concreto el leiomioma<span class="elsevierStyleSup">1</span>. El pólipo fibrovascular es de tipo intraluminal. Aunque su incidencia real es desconocida, se estima que representa un 0,5% de los tumores benignos esofágicos<span class="elsevierStyleSup">1-3</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Los pólipos fibrovasculares son tumores de lento crecimiento, que se caracterizan por alcanzar grandes dimensiones, habiéndose descrito pólipos hasta de 25 cm<span class="elsevierStyleSup">2,4</span>. La edad media de estos pacientes está entre 60 y 70 años<span class="elsevierStyleSup">2</span>, y se describen con mayor frecuencia en varones. </p><p class="elsevierStylePara"> Aproximadamente el 85-90% de estos pólipos tienen su origen en el tercio esofágico superior<span class="elsevierStyleSup">1,5-7</span>. Histológicamente se describen como un conjunto de tejido fibroso, con vasos sanguíneos, áreas focales de inflamación crónica y adipocitos, cubiertos por epitelio escamoso<span class="elsevierStyleSup">8</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Con respecto a la clínica, a pesar del gran tamaño que alcanzan, la sintomatología suele ser mínima. El síntoma más frecuente es disfagia<span class="elsevierStyleSup">2,6,9,10</span>. Otros síntomas menos frecuentes son: dolor retrosternal<span class="elsevierStyleSup">11</span>, tos, odinofagia y he morragias en relación con la ulceración del pólipo<span class="elsevierStyleSup">2,5</span>. Se han descrito casos de regurgitación del pólipo<span class="elsevierStyleSup">7,8,12-17</span>, pudiendo ocasionar como complicación más grave obstrucción laríngea<span class="elsevierStyleSup">1,6</span>. <img src="14234311.JPG" width="232" height="389"></img></p><p class="elsevierStylePara"> La degeneración maligna de estos pólipos es extremadamente rara, aunque se describe algún caso en la bibliografía de carcinoma escamoso-celular<span class="elsevierStyleSup">18</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> La radiografía de tórax suele ser inespecífica para el diagnóstico, aunque ocasionalmente demuestra ensanchamiento del mediastino superior, por la dilatación esofágica<span class="elsevierStyleSup">5</span>. El tránsito baritado suele evidenciar un defecto de repleción de carácter intraluminal. La tomografía axial computarizada (TAC)<span class="elsevierStyleSup">17,18,20</span> y la resonancia nuclear magnética (RNM)<span class="elsevierStyleSup">19</span> son pruebas no invasivas, que pueden aportar información sobre el lugar de inserción del pólipo, cuyo conocimiento es fundamental para un abordaje quirúrgico adecuado. </p><p class="elsevierStylePara"> La endoscopia es una importante prueba diagnóstica que permite visualizar el pólipo, así como tomar biopsias del mismo. En ocasiones no se ha conseguido visualizar el extremo distal del pólipo dificultándose el diagnóstico endoscópico<span class="elsevierStyleSup">19</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> La ecoendoscopia en una técnica útil, ya que determina el tamaño de la vascularización que nutre al pólipo, dato orientativo sobre el riesgo de sangrado durante la resección del mismo<span class="elsevierStyleSup">11</span>. Durante el estudio de los casos expuestos no se disponía de ecoendoscopio. </p><p class="elsevierStylePara"> La actitud terapéutica dependerá fundamentalmente del tamaño del pólipo y de la zona de inserción de su pedículo. Generalmente está indicada la resección quirúrgica por cervicotomía. Aunque hay casos descritos de resección endoscópica, ésta no suele estar indicada, por la dificultad de tratamiento en caso de sangrado<span class="elsevierStyleSup">8</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Generalmente no recidivan, aunque se han descrito casos de recurrencia<span class="elsevierStyleSup">12,15</span>. Una adecuada resección de la inserción del pólipo, así como una cuidadosa reaproximación de los bordes mucosos tras la resección, pueden prevenir la recurrencia. </p>" "tienePdf" => false "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Los pólipos fibrovasculares esofágicos son tumores intraluminales benignos, de lento crecimiento, pero que pueden alcanzar grandes dimensiones. Describimos las características de 2 casos diagnosticados en nuestro servicio haciendo especial referencia al aspecto endoscópico de la lesión." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Fibrovascular esophageal polyps are benign intraluminal tumors that, although of slow growth, may become large. We describe the features of two cases, diagnosed in our department, and emphasize the endoscopic aspects of the lesion." ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Giant esophageal polyp: a clinical and radiological entity with variable histology." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Ginai AZ" 1 => "Halfhide BC" 2 => "Dees J" 3 => "Zondervan PE" 4 => "Klooswijk AI.J" 5 => "Knegt PPM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s003300050376" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol" "fecha" => "1998" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "264" "paginaFinal" => "269" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9477279" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Giant fibrovascular polyps of the esophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Avezzano EA" 1 => "Fleischer DE" 2 => "Merida MA" 3 => "Anderson DL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol" "fecha" => "1990" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "299" "paginaFinal" => "302" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2178401" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Giant fibrovascular polyp of the esophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Verswijvel G" 1 => "Orlent H" 2 => "Franssens Y" 3 => "Deraemaeker L" 4 => "Leyssens G" 5 => "Valgaeren F et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "JBR-BTR" "fecha" => "1988" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "79" "paginaFinal" => "81" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrovascular polyp of the esophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Lewis BS" 1 => "Waye JD" 2 => "Khilnani MT" 3 => "Hugh F" 4 => "Biller HF." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mt Sinai J Med" "fecha" => "1988" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "324" "paginaFinal" => "325" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3266303" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrovascular polyps of the esophagus: Clinical, radiographic and pathologic findings." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Levine MS" 1 => "Buck JL" 2 => "Pantongrag-Brown L" 3 => "Buetow PC" 4 => "Hallman JR" 5 => "Sobin LH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.166.4.8610549" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR" "fecha" => "1996" "volumen" => "166" "paginaInicial" => "781" "paginaFinal" => "787" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8610549" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Regurgitated giant fibrovascular polyp of the esophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lee KN" 1 => "Auh JY" 2 => "Nam KJ" 3 => "Sung SCH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.166.3.8623676" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "AJR" "fecha" => "1996" "volumen" => "166" "paginaInicial" => "730" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8623676" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Life-threatening presentation of fibrovascular esophageal and hypopharyngeal polyps." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Owens JJ" 1 => "Donovan DT" 2 => "Alford EL" 3 => "Mckechnie JC" 4 => "Franklin DJ" 5 => "Stewart MG et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Otol Rhinol Laryngol" "fecha" => "1994" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "838" "paginaFinal" => "842" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978995" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Giant fibrovascular polyp of the esophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Carter MM" 1 => "Kulkarni MV." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastrointest Radiol" "fecha" => "1984" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "303" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6500240" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Case report: a hamartoma presenting as a giant oesophageal polyp." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Halfhide BC" 1 => "Ginai AZ" 2 => "Spoelstra HA.A" 3 => "Dees J" 4 => "Vuzevski VD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1259/0007-1285-68-805-85" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Radiol" "fecha" => "1995" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "85" "paginaFinal" => "88" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7881890" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Esophageal fibrovascular polyp." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rasenberg EI.J" 1 => "Joosten FBM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "JBR-BTR" "fecha" => "1997" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "308" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Echoendosonographic and histologic correlation of a fibrovascular polyp of the esophageus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lawrence SP" 1 => "Larsen BR" 2 => "Stacy CC" 3 => "McNally PR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastrointest Endosc" "fecha" => "1994" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "84" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8163145" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Benign fibrovascular polyp of the esophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Timmons B" 1 => "Sedwitz JL" 2 => "Oller DW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "South African Med J" "fecha" => "1991" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "1370" "paginaFinal" => "1372" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Esophageal fibrovascular polyp protuding from the mouth." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Iriarte G" 1 => "Baez J" 2 => "Gomez J" 3 => "Valdez E" 4 => "Lopez S" 5 => "Guarner V." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dis Esoph" "fecha" => "1997" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "70" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrovascular polyp of the oesophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Siddins M" 1 => "Cade R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aust NZ J Surg" "fecha" => "1991" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "237" "paginaFinal" => "240" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Recurrent fibrovascular polyp of the esophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Mufalli Behar P" 1 => "Arena S" 2 => "Marrangoni AG." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Otolaryngol" "fecha" => "1995" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "209" "paginaFinal" => "212" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7661321" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrovascular polyp of the esophagus." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Eliashar R" 1 => "Saah D" 2 => "Sichel JY" 3 => "Elidan J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Otolaryngol Head Neck Surg" "fecha" => "1998" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "734" "paginaFinal" => "735" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9591884" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Quiz case of de month." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Rodríguez LE" 1 => "Díaz MC" 2 => "Pitti S" 3 => "Paz G" 4 => "Toledo F" 5 => "Álvarez H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol" "fecha" => "1996" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "239" "paginaFinal" => "240" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8797988" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Apport de la tomodensitométrie au diagnostic et au traitement du polype fibrovasculaire de l'oesophage." "idioma" => "fr" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Partensky C" 1 => "Caillon P" 2 => "Berger F" 3 => "Valette PJ" 4 => "Moulinier B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chirurgie" "fecha" => "1988" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "217" "paginaFinal" => "222" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3058411" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrovascular polyps of the esophagus: MRI findings." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Stoane JM" 1 => "Torrisi JM" 2 => "Haller JO" 3 => "David M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Comput Assist Tomogr" "fecha" => "1995" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "159" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7822539" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrovascular polyp of the oesophagus: the appearances on computed tomography." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Walters NA" 1 => "Coral A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1259/0007-1285-61-727-641" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Radiol" "fecha" => "1988" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "641" "paginaFinal" => "643" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3408856" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000002300000009/v0_201307171307/12606/v0_201307171308/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15962" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Observaciones clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12606?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 02105705Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
| 2024 Octubre | 491 | 0 | 491 |
| 2024 Septiembre | 569 | 0 | 569 |
| 2024 Agosto | 468 | 0 | 468 |
| 2024 Julio | 466 | 0 | 466 |
| 2024 Junio | 405 | 0 | 405 |
| 2024 Mayo | 469 | 0 | 469 |
| 2024 Abril | 472 | 0 | 472 |
| 2024 Marzo | 418 | 0 | 418 |
| 2024 Febrero | 442 | 0 | 442 |
| 2024 Enero | 453 | 0 | 453 |
| 2023 Diciembre | 330 | 0 | 330 |
| 2023 Noviembre | 446 | 0 | 446 |
| 2023 Octubre | 615 | 1 | 616 |
| 2023 Septiembre | 375 | 0 | 375 |
| 2023 Agosto | 386 | 0 | 386 |
| 2023 Julio | 410 | 0 | 410 |
| 2023 Junio | 351 | 0 | 351 |
| 2023 Mayo | 387 | 0 | 387 |
| 2023 Abril | 264 | 0 | 264 |
| 2023 Marzo | 382 | 0 | 382 |
| 2023 Febrero | 303 | 0 | 303 |
| 2023 Enero | 209 | 0 | 209 |
| 2022 Diciembre | 169 | 0 | 169 |
| 2022 Noviembre | 238 | 0 | 238 |
| 2022 Octubre | 225 | 0 | 225 |
| 2022 Septiembre | 298 | 0 | 298 |
| 2022 Agosto | 199 | 1 | 200 |
| 2022 Julio | 164 | 1 | 165 |
| 2022 Junio | 124 | 0 | 124 |
| 2022 Mayo | 117 | 0 | 117 |
| 2022 Abril | 118 | 0 | 118 |
| 2022 Marzo | 166 | 0 | 166 |
| 2022 Febrero | 149 | 0 | 149 |
| 2022 Enero | 156 | 0 | 156 |
| 2021 Diciembre | 138 | 0 | 138 |
| 2021 Noviembre | 149 | 0 | 149 |
| 2021 Octubre | 184 | 1 | 185 |
| 2021 Septiembre | 115 | 0 | 115 |
| 2021 Agosto | 167 | 2 | 169 |
| 2021 Julio | 136 | 0 | 136 |
| 2021 Junio | 118 | 4 | 122 |
| 2021 Mayo | 146 | 0 | 146 |
| 2021 Abril | 341 | 8 | 349 |
| 2021 Marzo | 213 | 0 | 213 |
| 2021 Febrero | 124 | 1 | 125 |
| 2021 Enero | 166 | 2 | 168 |
| 2020 Diciembre | 122 | 3 | 125 |
| 2020 Noviembre | 167 | 0 | 167 |
| 2020 Octubre | 126 | 0 | 126 |
| 2020 Septiembre | 151 | 0 | 151 |
| 2020 Agosto | 164 | 1 | 165 |
| 2020 Julio | 153 | 1 | 154 |
| 2020 Junio | 152 | 0 | 152 |
| 2020 Mayo | 102 | 1 | 103 |
| 2020 Abril | 81 | 0 | 81 |
| 2020 Marzo | 107 | 0 | 107 |
| 2020 Febrero | 117 | 0 | 117 |
| 2020 Enero | 137 | 0 | 137 |
| 2019 Diciembre | 86 | 1 | 87 |
| 2019 Noviembre | 105 | 7 | 112 |
| 2019 Octubre | 99 | 0 | 99 |
| 2019 Septiembre | 115 | 2 | 117 |
| 2019 Agosto | 83 | 1 | 84 |
| 2019 Julio | 63 | 1 | 64 |
| 2019 Junio | 126 | 3 | 129 |
| 2019 Mayo | 273 | 0 | 273 |
| 2019 Abril | 98 | 1 | 99 |
| 2019 Marzo | 45 | 2 | 47 |
| 2019 Febrero | 48 | 1 | 49 |
| 2019 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2018 Diciembre | 17 | 0 | 17 |
| 2018 Noviembre | 24 | 0 | 24 |
| 2018 Octubre | 26 | 0 | 26 |
| 2018 Septiembre | 29 | 0 | 29 |
| 2018 Agosto | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Junio | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Mayo | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Febrero | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Octubre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Junio | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Mayo | 11 | 13 | 24 |
| 2017 Abril | 22 | 9 | 31 |
| 2017 Marzo | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2016 Diciembre | 12 | 1 | 13 |
| 2016 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
| 2016 Octubre | 22 | 0 | 22 |
| 2016 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2016 Agosto | 27 | 1 | 28 |
| 2016 Julio | 13 | 6 | 19 |
| 2016 Junio | 21 | 0 | 21 |
| 2016 Mayo | 17 | 2 | 19 |
| 2016 Abril | 24 | 0 | 24 |
| 2016 Marzo | 23 | 1 | 24 |
| 2016 Febrero | 22 | 0 | 22 |
| 2016 Enero | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Diciembre | 19 | 0 | 19 |
| 2015 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Octubre | 17 | 0 | 17 |
| 2015 Septiembre | 17 | 0 | 17 |
| 2015 Agosto | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Julio | 15 | 0 | 15 |
| 2015 Junio | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Abril | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Marzo | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Noviembre | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Octubre | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2014 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Marzo | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
| 2013 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
| 2013 Octubre | 11 | 0 | 11 |
| 2013 Septiembre | 12 | 0 | 12 |
| 2013 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2000 Noviembre | 671 | 0 | 671 |
Mostrar todo
