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Revisan y ponderan el largo número de causas que no deberían quedar sin una adecuada detección. </p><p class="elsevierStylePara"> En el apartado sobre «Esteatohepatitis no alcohólica» centran, a mi juicio, en exceso en las mujeres (obesas y diabéticas) la posible causa esteatósica de su afección hepática: abundan hoy día los hombres con dicha afección y quizás haya retrogradado en las mujeres, actualmente más que preocupadas, casi obsesionadas muchas de ellas, por perder peso. Efectivamente todos pensamos en este trastorno en nuestro medio cuando una afección hepática no se debe a las causas más comunes (viriasis, etanol). Muchos de estos pacientes no pasan de tener una intolerancia hidrocarbonada (asociada o no a una hiperlipemia), que sólo con el tiempo ­a veces años­ quedará como diabetes explícita (clínica). </p><p class="elsevierStylePara"> Seguramente, de añadir otras posibles causas, como las que aportamos, aunque menos frecuentes, el porcentaje de criptogenéticas se redujera más, en un tema difícil de agotar. Referimos, en parte basados en nuestra experiencia, las siguientes: </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1.</span> La hepatopatía inducida por el abuso, hoy frecuente, esporádico o repetitivo, de la cocaína<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2.</span> La lesión hepática atribuible a tóxicos profesionales<span class="elsevierStyleSup">4</span>, de tipo agrícola, como los pesticidas<span class="elsevierStyleSup">5</span>, o de carácter industrial<span class="elsevierStyleSup">4</span>, en especial los disolventes. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3.</span> Los trastornos, cada vez mejor conocidos y tenidos en cuenta en la medicina científica<span class="elsevierStyleSup">6,7</span>, derivados del empleo «alegre» de las denominadas hierbas medicinales, algunas de ellas responsables de algunas hepatopatías bien documentadas<span class="elsevierStyleSup">8-10</span>. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">4.</span> Trastornos genéticos del metabolismo; uno de ellos, el déficit de alfa-1-antiquimotripsina<span class="elsevierStyleSup">11</span>, próximo al de alfa-1-antitripsina; entre otras, en este grupo, quizás la enfermedad de Wolman deba ser contemplada más a menudo por los clínicos<span class="elsevierStyleSup">12,13</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Seguramente, a pesar de todo, todavía pasen años sin que podamos dar un apellido sostenible a cada hepatopatía crónica que estudiemos. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "¿Qué son las enfermedades hepáticas criptogenéticas? 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2014 Abril | 8 | 0 | 8 |
2014 Marzo | 5 | 0 | 5 |
2014 Febrero | 2 | 0 | 2 |
2014 Enero | 8 | 0 | 8 |
2013 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
2013 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
2013 Octubre | 8 | 0 | 8 |
2013 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
2013 Agosto | 8 | 0 | 8 |
2000 Noviembre | 710 | 0 | 710 |