Trombosis mesentérica masiva por hipercoagulabilidad en betatalasemia
Massive mesenteric thrombosis due to hypercoagulability in beta-thalassemia
Leído
5379
Vecesse ha leído el artículo
82
Total PDF
5297
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "12613" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:458-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2643 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 2587 "PDF" => 48 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "12614" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:459-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1208 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 1142 "PDF" => 57 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tumores de la estroma gastrointestinal" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "459" "paginaFinal" => "460" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Tumors of the gastrointestinal stroma" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E Boldó Roda" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Boldó Roda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12614?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000002300000009/v0_201307171307/12614/v0_201307171308/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "12612" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-11-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:457-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1738 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 1680 "PDF" => 47 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hemorragia digestiva masiva provocada por seudoaneurisma de la arteria hepática derecha" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "457" "paginaFinal" => "458" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Massive digestive hemorrhage due to pseudoaneurysm of the right hepatic artery" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M CARRASCO PRATS, V SORIA ALEDO, P RAMÍREZ ROMERO, P PARRILLA PARICIO" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "CARRASCO PRATS" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "V" "apellidos" => "SORIA ALEDO" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "RAMÍREZ ROMERO" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "PARRILLA PARICIO" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12612?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000002300000009/v0_201307171307/12612/v0_201307171308/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Trombosis mesentérica masiva por hipercoagulabilidad en betatalasemia" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "458" "paginaFinal" => "459" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "A CÓRDOBA LÓPEZ, MI BUENO ÁLVAREZ-ARENAS, G ADRADOS, G CORCHO SÁNCHEZ" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "CÓRDOBA LÓPEZ" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "MI" "apellidos" => "BUENO ÁLVAREZ-ARENAS" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "G" "apellidos" => "ADRADOS" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "G" "apellidos" => "CORCHO SÁNCHEZ" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Comarcal de Don Benito-Villanueva. Badajoz." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Massive mesenteric thrombosis due to hypercoagulability in beta-thalassemia" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr. Director:</span> Las talasemias son enfermedades frecuentes en España. Se trata de procesos hematológicos, originados en la síntesis cuantitativa in adecuada de un tipo de las cadenas de hemoglobina, llevando el desequilibrio a un exceso en la cadena que se produce normalmente en cantidad, y formando agregados que precipitan en el interior de los hematíes favoreciendo su destrucción temprana. Dentro de las talasemias existen formas con escasa expresividad clínica (como las <span class="elsevierStyleItalic">minor</span>), cursando con anemia leve y con acumulación de hierro, mientras que otras cursan con semiología clínica evidente (formas <span class="elsevierStyleItalic">major</span>). El desarrollo de cuadros de hipercoagulabilidad, con clínica trombótica acompañante, es un hecho poco frecuente pero descrito en la bibliografía. Presentamos aquí el caso de una paciente en la que ocurrió una trombosis mesentérica masiva secundaria a un proceso de hipercoagulabilidad en el seno de una betatalasemia <span class="elsevierStyleItalic">minor</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Mujer de 20 años de edad, con antecedentes personales de cesárea 5 años antes, betatalasemia <span class="elsevierStyleItalic">minor</span> asintomática, que niega la ingesta de anticonceptivos orales u otra medicación. Ingresó en el servicio de urgencias de nuestro hospital con clínica de dolor abdominal de localización periumbilical y náuseas de pocas horas de evolución. En los estudios complementarios que se le realizaron sólo destacaba en la ecografía abdominal la existencia de una mínima cantidad de líquido libre en el fondo del saco de Douglas. El hemograma presentaba 8.600 leucocitos (el 55% neutrófilos segmentados, el 33% linfocitos), hemoglobina de 10,8 g/dl, hematócrito del 36,6%, volumen corpuscular medio de 64,6 fl, hemoglobina corpuscular media de 19,2 pg, y 264.000 plaquetas. Los valores obtenidos en la bioquímica sanguínea y en los estudios de coagulación se encontraron en rango de normalidad. Ante la persistencia e incremento del cuadro doloroso, a las 24 h de su ingreso es intervenida quirúrgicamente para llevar a cabo laparotomía exploradora. En el acto quirúrgico se encuentra una torsión simple de ovario, sin necrosis, realizándose apertura del quiste ovárico con enucleación de la cápsula, objetivándose una discreta hepatosplenomegalia en la revisión posterior, junto con algunas varices mesentéricas sin signos de trombosis. En la evolución postoperatoria, a las pocas horas, la paciente desarrolla un cuadro de shock, con aparición de hipotensión arterial (presión arterial sistólica inferior a 40 mmHg), taquicardia a 180 lat/min y palidez cérea, por lo que es llevada a quirófano para ser reintervenida de urgencias. En la analítica preoperatoria destaca una actividad de protrombina del 25%, fibrinógeno de 141 mg%, TTPA de 29 s, 25.300 leucocitos (el 90% neutrófilos segmentados, el 3,8% linfocitos), 505.000 plaquetas, y una gasometría arterial basal de pH 7,29, pCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 38 mmHg, pO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 134 mmHg, bicarbonato de 19 mEq/l, y saturación del 98%, con el resto de parámetros analíticos en rango próximo a los de su ingreso. Se reintervino la paciente objetivando abundante líquido libre serosanguinolento en cavidad peritoneal con asas de intestino delgado muy distendidas y necróticas, y colon ascendente isquémico. Disecada la arteria mesentérica superior (por la que fluía sangre con normalidad), se objetivó una importante dilatación de las venas del mesenterio, hasta la raíz, con numerosos conglomerados trombóticos, realizándose resección masiva del intestino delgado con anastomosis terminoterminal a unos 10 cm del ángulo de Treitz y unos 10-15 cm de la válvula ileocecal. Todos los hallazgos fueron sugestivos de trombosis mesentérica venosa masiva (confirmado anatomopatológicamente con posterioridad), consiguiéndose la extracción de un trombo venoso gigante mediante un catéter de Fogarty de la arcada colónica. En quirófano se le transfundieron hasta un total de 8 bolsas de sangre (entre sangre total y concentrados de hematíes) y 4 l de soluciones cristaloides, así como bicarbonato para la corrección de la acidosis metabólica. En el postoperatorio inmediato, la paciente ingresó en la unidad de medicina intensiva bajo los efectos de la sedación anestésica, vasocontraída, con una presión arterial de 140/100 mmHg y frecuencia cardíaca de 140 lat/min, en sinusal. El resto de la exploración se encontraba en la normalidad, portando un drenaje abdominal con escasa cantidad de líquido serohemático. El hematócrito era del 28%, la hemoglobina de 9,76 g/dl, sin acidosis metabólica. Lograda la estabilización con aporte de volumen y hemoderivados, la paciente fue trasladada a las pocas horas al hospital de referencia para realización de estudio angiográfico de troncos mesentéricos y objetivar así la viabilidad intestinal. Como complemento a los resultados, se extrajeron proteínas de la coagulación con el resultado de proteína S en el 45% (70-140), factor V de la coagulación del 30% (70-120) y proteína C del 50% (70-140), confirmándose su descenso. Las pruebas plaquetarias se encontraron en rango de la normalidad. </p><p class="elsevierStylePara"> Con posterioridad, ya encontrándose repuesta del proceso, la paciente desarrolló un nuevo cuadro de abdomen agudo, precisando de nueva reintervención quirúrgica, diagnosticándose intraoperatoriamente de una nueva trombosis mesentérica venosa del segmento intestinal aún presente, y debiendo ser resecado. </p><p class="elsevierStylePara"> La trombosis venosa mesentérica masiva representa alrededor del 10% de los casos registrados de isquemia intestinal extensa. Puede ser debida a diversas patologías que pueden obedecer a causas médicas o quirúrgicas. Entre ellas cabe destacar la estasis venosa en el territorio esplácnico, procesos inflamatorios, postoperatorios de cirugía abdominal o traumatismos, estados de hipercoagulabilidad (destacando las neoplasias ­fundamentalmente abdominales­, policitemia vera, trombosis venosa periférica, trombocitosis, déficit de antitrombina III u otras proteínas relacionadas con la coagulación, existencia de anticoagulante lúpico, empleo de anticonceptivos orales) y, por último, el origen idiopático<span class="elsevierStyleSup">1</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> La relación existente entre la betatalasemia (fundamentalmente la <span class="elsevierStyleItalic">major</span>) y los estados de hipercoagulabilidad es un hecho recogido en la bibliografía, aunque poco frecuente. En una búsqueda realizada en el MEDLINE, sólo se han recogido 60 referencias sobre este punto. Habitualmente se describen en asociación a factores como la diabetes mellitus, anomalías cardiopulmonares complejas, hipotiroidismo, anomalías en la función hepática y trombocitosis postesplenectomía<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Habitualmente, los procesos tromboembólicos se localizan con mayor frecuencia en el sistema nervioso central, provocando clínica de cefalea y hemiparesia, aunque también se pueden localizar a otros territorios. En una revisión realizada en un estudio multicéntrico italiano<span class="elsevierStyleSup">2</span>, sobre un total de 32 pacientes afectados de tromboembolismo (sobre un total de 735 talasémicos), sólo uno de ellos presentó una trombosis mesentérica. </p><p class="elsevierStylePara"> Estos episodios pueden ser debidos a un descenso en los valores de proteínas C y S, proteínas sanguíneas con poder anticoagulante (como también lo presentan la antitrombina III, protrombina, factor VII y factor X), y que son producidas en el hígado<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Aunque en la betatalasemia todas ellas están disminuidas, los déficit de proteína C y S son mayores que los de las restantes, destacando fundamentalmente el de la proteína C sobre el de la S. También se ha relacionado con este proceso de hipercoagulabilidad el ser heterocigoto para el gen que sintetiza la protrombina o presentar una mutación en el factor V de Leiden<span class="elsevierStyleSup">4</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> En el caso que nos ocupa, sobre una patología previa (la betatalasemia), con un defecto de la coagulación sanguínea silente, pudo desencadenarse la trombosis por una estasis venosa en el territorio esplácnico provocado por la primera intervención, habiéndose confirmado los valores inferiores a la normalidad en las proteínas C y S y factor V, con pruebas plaquetarias normales. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Enfermedades vasculares del intestino. En: Farreras Rozman. Medicina Interna (13.ª ed.). Madrid: Mosby-Doyma Libros, S.A., 1995; 143-149." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Navasa Anadón M" 1 => "Ros Rahola E." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Thromboembolic events in beta thalassemia major: an Italian multicenter study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Borgna Pignatti C" 1 => "Carnelli V" 2 => "Caruso V" 3 => "Dore F" 4 => "De Mattia D" 5 => "Di Palma A et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "40814" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Haematol" "fecha" => "1998" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "79" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9554453" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Protein C and protein S deficiency in thalassemic patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Shirahata A" 1 => "Funahara Y" 2 => "Opartkiattikul N" 3 => "Fucharoen S" 4 => "Laosombat V" 5 => "Yamada K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Southeast Asian J Trop Med Public Healt" "fecha" => "1992" "volumen" => "23(Supl2)" "paginaInicial" => "65" "paginaFinal" => "73" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prothrombin mutant, factor V Leiden, and thermolabile variant of methylenetetrahydrofolate reductase among patients with sickle cell disease in Brazil." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Andrade FL" 1 => "Annichino-Bizzacchi JM" 2 => "Saad ST" 3 => "Costa FF" 4 => "Arruda VR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Hematol" "fecha" => "1998" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9723576" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000002300000009/v0_201307171307/12613/v0_201307171308/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15966" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12613?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 02105705Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2024 Octubre | 36 | 1 | 37 |
| 2024 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2024 Agosto | 37 | 0 | 37 |
| 2024 Julio | 35 | 0 | 35 |
| 2024 Junio | 42 | 0 | 42 |
| 2024 Mayo | 33 | 0 | 33 |
| 2024 Abril | 42 | 0 | 42 |
| 2024 Marzo | 46 | 0 | 46 |
| 2024 Febrero | 43 | 0 | 43 |
| 2024 Enero | 54 | 0 | 54 |
| 2023 Diciembre | 43 | 0 | 43 |
| 2023 Noviembre | 40 | 0 | 40 |
| 2023 Octubre | 58 | 0 | 58 |
| 2023 Septiembre | 45 | 1 | 46 |
| 2023 Agosto | 44 | 0 | 44 |
| 2023 Julio | 51 | 0 | 51 |
| 2023 Junio | 58 | 0 | 58 |
| 2023 Mayo | 39 | 0 | 39 |
| 2023 Abril | 44 | 0 | 44 |
| 2023 Marzo | 47 | 0 | 47 |
| 2023 Febrero | 45 | 0 | 45 |
| 2023 Enero | 41 | 0 | 41 |
| 2022 Diciembre | 41 | 0 | 41 |
| 2022 Noviembre | 40 | 0 | 40 |
| 2022 Octubre | 34 | 0 | 34 |
| 2022 Septiembre | 56 | 1 | 57 |
| 2022 Agosto | 68 | 1 | 69 |
| 2022 Julio | 61 | 0 | 61 |
| 2022 Junio | 27 | 0 | 27 |
| 2022 Mayo | 38 | 0 | 38 |
| 2022 Abril | 34 | 0 | 34 |
| 2022 Marzo | 48 | 0 | 48 |
| 2022 Febrero | 43 | 0 | 43 |
| 2022 Enero | 70 | 0 | 70 |
| 2021 Diciembre | 39 | 0 | 39 |
| 2021 Noviembre | 41 | 1 | 42 |
| 2021 Octubre | 47 | 2 | 49 |
| 2021 Septiembre | 40 | 0 | 40 |
| 2021 Agosto | 104 | 1 | 105 |
| 2021 Julio | 31 | 2 | 33 |
| 2021 Junio | 50 | 1 | 51 |
| 2021 Mayo | 75 | 4 | 79 |
| 2021 Abril | 256 | 2 | 258 |
| 2021 Marzo | 99 | 2 | 101 |
| 2021 Febrero | 48 | 1 | 49 |
| 2021 Enero | 41 | 0 | 41 |
| 2020 Diciembre | 28 | 4 | 32 |
| 2020 Noviembre | 32 | 0 | 32 |
| 2020 Octubre | 20 | 0 | 20 |
| 2020 Septiembre | 22 | 1 | 23 |
| 2020 Agosto | 36 | 0 | 36 |
| 2020 Julio | 28 | 1 | 29 |
| 2020 Junio | 21 | 8 | 29 |
| 2020 Mayo | 53 | 0 | 53 |
| 2020 Abril | 41 | 0 | 41 |
| 2020 Marzo | 36 | 0 | 36 |
| 2020 Febrero | 40 | 0 | 40 |
| 2020 Enero | 32 | 0 | 32 |
| 2019 Diciembre | 34 | 0 | 34 |
| 2019 Noviembre | 36 | 0 | 36 |
| 2019 Octubre | 53 | 0 | 53 |
| 2019 Septiembre | 62 | 2 | 64 |
| 2019 Agosto | 23 | 3 | 26 |
| 2019 Julio | 28 | 3 | 31 |
| 2019 Junio | 101 | 2 | 103 |
| 2019 Mayo | 245 | 8 | 253 |
| 2019 Abril | 84 | 0 | 84 |
| 2019 Marzo | 39 | 0 | 39 |
| 2019 Febrero | 25 | 0 | 25 |
| 2019 Enero | 33 | 2 | 35 |
| 2018 Diciembre | 24 | 1 | 25 |
| 2018 Noviembre | 18 | 4 | 22 |
| 2018 Octubre | 33 | 0 | 33 |
| 2018 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Agosto | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Marzo | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Enero | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Octubre | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Junio | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Abril | 6 | 4 | 10 |
| 2017 Marzo | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Febrero | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Enero | 7 | 0 | 7 |
| 2016 Diciembre | 17 | 3 | 20 |
| 2016 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
| 2016 Octubre | 29 | 1 | 30 |
| 2016 Septiembre | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Agosto | 26 | 5 | 31 |
| 2016 Julio | 16 | 3 | 19 |
| 2016 Junio | 25 | 0 | 25 |
| 2016 Mayo | 19 | 4 | 23 |
| 2016 Abril | 12 | 0 | 12 |
| 2016 Marzo | 14 | 1 | 15 |
| 2016 Febrero | 12 | 1 | 13 |
| 2016 Enero | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Diciembre | 17 | 0 | 17 |
| 2015 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Octubre | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Septiembre | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Agosto | 18 | 0 | 18 |
| 2015 Julio | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Junio | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2015 Abril | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Marzo | 23 | 0 | 23 |
| 2015 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Diciembre | 16 | 0 | 16 |
| 2014 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Octubre | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Agosto | 14 | 0 | 14 |
| 2014 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Junio | 16 | 0 | 16 |
| 2014 Mayo | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Enero | 10 | 0 | 10 |
| 2013 Diciembre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Octubre | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Septiembre | 13 | 0 | 13 |
| 2013 Agosto | 9 | 0 | 9 |
| 2000 Noviembre | 958 | 0 | 958 |
Mostrar todo
