se ha leído el artículo
array:18 [ "pii" => "9807" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:144-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 13207 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 13132 "PDF" => 61 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "9808" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:149" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1988 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 16 "HTML" => 1906 "PDF" => 66 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hepatitis C: carga viral y lípidos plasmáticos" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "149" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hepatitis C: viral load and plasma lipids" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "JL ESCOLAR, JC GAVILÁN, A RIVERA, E CLAVIJO" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "JL" "apellidos" => "ESCOLAR" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "JC" "apellidos" => "GAVILÁN" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "RIVERA" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "CLAVIJO" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/9808?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000002300000003/v0_201307171315/9808/v0_201307171315/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "9806" "issn" => "02105705" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2000;23:135-43" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 18920 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 18822 "PDF" => 84 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Revisión crítica de los métodos diagnósticos de infección por Helicobacter pylori" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "143" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Critical review of diagnostic methods of Helicobacter pylori infection" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "JP Gisbert" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "JP" "apellidos" => "Gisbert" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/9806?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000002300000003/v0_201307171315/9806/v0_201307171315/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Amiloidosis familiar hereditaria" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "144" "paginaFinal" => "148" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "J Buades Reinés, H Andreu Serra" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Buades Reinés" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "H" "apellidos" => "Andreu Serra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna. Complex Hospitalari de Mallorca." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Sección de Aparato Digestivo. Complex Hospitalari de Mallorca." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hereditary familial amyloidosis" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> La amiloidosis familiar hereditaria fue reconocida tardíamente, ya que no fue aceptada como entidad nosológica hasta la caracterización bioquímica de la proteína amiloide depositada. Los primeros investigadores de la amiloidosis familiar clasificaban esta enfermedad en función del órgano predominantemente afectado, como amiloidosis neuropática<span class="elsevierStyleSup">1</span> o amiloidosis renal<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Costa, al identificar en 1978 una variante de la prealbúmina, actualmente llamada transtirretina, como la proteína presente en la sustancia amiloide de la polineuropatía amiloidótica familiar (PAF) de tipo portugués descrita por Andrade, abrió el camino de la caracterización bioquímica de las diversas formas de amiloidosis hereditarias<span class="elsevierStyleSup">3</span>. En la última década, gracias a los avances de la biología molecular, se han descrito otras formas de amiloidosis familiar y se han identificado sus proteínas anómalas precursoras y las mutaciones asociadas: amiloidosis renal, hepática y polineuropática en los EE.UU. y Reino Unido, debida a una variante anómala de la apoproteína AI<span class="elsevierStyleSup">4</span>; amiloidosis corneal y encefálica finlandesa debida a una gelsolina anómala<span class="elsevierStyleSup">5</span>; amiloidosis renal y hepática por una anomalía de la cadena alfa del fibrinógeno en México y los EE.UU.<span class="elsevierStyleSup">6</span>; amiloidosis renal británica por una lisozima anómala<span class="elsevierStyleSup">7</span>; y amiloidosis cerebrovascular con hemorragia cerebral en Islandia y Holanda debida al depósito de una cistatina C atípica<span class="elsevierStyleSup">8</span>. Además, la descripción de la amiloidosis de tipo AA como complicación de la fiebre mediterránea familiar (FMF), y la identificación de la mutación genética característica de esta enfermedad, descrita por un consorcio internacional de investigadores y publicada en 1997<span class="elsevierStyleSup">9,10</span> ha completado la nueva clasificación de las amiloidosis familiares hereditarias, basada en la proteína anómala que origina el depósito de amiloide Las amiloidosis familiares son enfermedades de transmisión genética autosómica dominante, excepto la amiloidosis asociada a la FMF, cuya transmisión es recesiva. Debido a una mutación en el gen que codifica la síntesis de una proteína, ésta sufre una anomalía estructural que le confiere una alteración de su solubilidad, y tras pasar al torrente circulatorio se deposita en ciertos órganos y tejidos. Aunque este depósito es progresivo a lo largo de toda la vida, en muchas formas de amiloidosis hereditaria familiar las manifestaciones clínicas de la enfermedad no comienzan hasta la tercera o cuarta década de la vida, o incluso más tardíamente. Su presentación clínica es muy variada, lo que puede dar lugar a problemas diagnósticos. Debido a su heterogeneidad genética y bioquímica, mutaciones diferentes son capaces de producir una misma forma clínica de enfermedad<span class="elsevierStyleSup">11</span> y por el contrario una mutación idéntica puede dar lugar a manifestaciones clínicas variables de un individuo a otro<span class="elsevierStyleSup">12</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Las dos formas de amiloidosis familiares más prevalentes en nuestro entorno son la PAF y la FMF, que se asocia en ocasiones a amiloidosis renal (tabla I). <img src="14231441.GIF"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">FIEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR</span></p><p class="elsevierStylePara"> La FMF es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva que se caracteriza por crisis recurrentes y breves de fiebre, dolor e inflamación de una o varias serosas. La fiebre y el dolor abdominal son los síntomas más frecuentes durante las crisis, aunque también puede haber dolores articulares y torácicos, así como manifestaciones cutáneas. En los períodos intercrisis los pacientes están asintomáticos. La amiloidosis es la complicación más importante de la FMF, y suele ser causa de muerte en los casos en que se presenta. </p><p class="elsevierStylePara"> En 1992 se localizó la alteración genética asociada a la FMF en el brazo corto del cromosoma 16<span class="elsevierStyleSup">13</span>. En 1997 dos grupos independientes consiguieron clonar y caracterizar el gen de la FMF, denominándolo MEFV<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>. Este gen codifica una proteína que fue denominada «marenostrina» o «pirina» según el equipo investigador. Hasta ahora se han descrito varias mutaciones diferentes en el exón 10 del gen MEFV, siendo las más frecuentes las denominadas M6801, M694V, V726A<span class="elsevierStyleSup">14</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> La patogenia de esta enfermedad sigue siendo confusa y son varias las teorías que se han propuesto para explicar la diversa sintomatología que la acompaña. La marenostrina/pirina, que se expresa casi exclusivamente en los leucocitos neutrófilos, podría causar una activación descontrolada de estas células y su migración a los tejidos serosos<span class="elsevierStyleSup">15</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Los pacientes con FMF son descendientes de judíos sefarditas, askenazis, armenios, árabes y turcos. En nuestro país se ha identificado en Mallorca un grupo de enfermos entre los descendientes de judíos conversos. En un 30% de ellos se ha identificado un haplotipo genético similar a otros pacientes de otras zonas geográficas<span class="elsevierStyleSup">16</span>. De manera aislada se han diagnosticado pacientes en Gerona, Toledo, Madrid y ciertas áreas de Andalucía. </p><p class="elsevierStylePara"> La amiloidosis asociada a la FMF se debe al depósito de la proteína amiloide de tipo AA, que es un producto de la degradación de la proteína sérica precursora del amiloide (SAP), un reactante de fase aguda sintetizado por el hígado. El depósito más frecuente e intenso de amiloide se encuentra en los riñones, glándulas adrenales, intestino, bazo e hígado; más raramente se deposita en el pulmón, el tiroides, el corazón y los testículos. La proteína amiloide, de configuración fibrilar, infiltra la capa íntima y la media de las arteriolas, así como el parénquima renal. En el hígado los depósitos de amiloide están limitados a las paredes de la vena porta. En la mayoría de los casos, la amiloidosis se desarrolla antes de los 40 años de edad. La manifestación clínica más frecuente de la amiloidosis asociada a la FMF es la aparición de un síndrome nefrótico, con insuficiencia renal posterior. El síndrome de malabsorción intestinal y la insuficiencia adrenal son poco frecuentes, y a diferencia de otras formas de amiloidosis no se produce una afectación neuropática<span class="elsevierStyleSup">14</span>. El diagnóstico de la amiloidosis se puede realizar mediante biopsia rectal, renal o de grasa abdominal. Se ha observado que la prevalencia de la amiloidosis asociada a la FMF es diferente en los diversos grupos étnicos, siendo más elevada en judíos del norte de África y de Turquía y más baja en judíos iraquíes, askenazis y árabes. La administración prolongada de colchicina ha disminuido significativamente la incidencia de amiloidosis en los pacientes con FMF<span class="elsevierStyleSup">17</span>. El pronóstico de la FMF depende de la aparición de amiloidosis. En función de ello, se describen dos fenotipos de la FMF. En el fenotipo I, el más frecuente, las manifestaciones clínicas preceden a la amiloidosis, y por lo general se observa una disminución en el número y la intensidad de las crisis conforme avanza la edad del paciente. En el fenotipo II, la amiloidosis es la primera o única manifestación de la enfermedad. Se ha hallado una correlación entre el genotipo y el fenotipo. En los homocigotos M694V, la FMF se caracteriza por un inicio más temprano, con crisis más frecuentes, un mayor número de articulaciones afectadas, y un riesgo mayor de aparición de amiloidosis. Serán necesarios más estudios para confirmar la correlación entre el genotipo y el fenotipo<span class="elsevierStyleSup">18</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Hasta hace poco tiempo, el diagnóstico de la FMF se basaba en las manifestaciones clínicas, el origen étnico, la historia familiar y la respuesta a la colchicina. El test de provocación con metaraminol no estaba exento de efectos secundarios<span class="elsevierStyleSup">19</span>. Actualmente, la clonación del gen MEFV permite disponer de una prueba diagnóstica nueva y fiable para esta enfermedad. Las tres principales mutaciones hasta ahora descritas ­M6801, M694V, V726A­ están presentes en la mayoría de los pacientes con FMF. En los casos en que no se consigue identificar la mutación, el diagnóstico se sigue basando en la clínica. Recientemente se ha publicado una nueva propuesta de criterios diagnósticos clínicos, en un intento de mejorar la precisión diagnóstica<span class="elsevierStyleSup">20</span>. En las primeras crisis agudas de la enfermedad, y en ausencia de antecedentes familiares, es difícil hacer el diagnóstico de la FMF, y a menudo se confunde con un cuadro de abdomen agudo, lo que con frecuencia supone la indicación de laparotomía. </p><p class="elsevierStylePara"> La administración prolongada de colchicina, a dosis de 0,5 mg/30 kg/día, consigue disminuir la frecuencia y la intensidad de las crisis y prevenir la aparición de amiloidosis<span class="elsevierStyleSup">21,17</span>. No existe ningún fármaco eficaz para el tratamiento sintomático durante las crisis. El trasplante renal debe realizarse cuando existe insuficiencia renal avanzada por amiloidosis. La administración de colchicina en los pacientes trasplantados evita la reaparición de amiloidosis en el injerto<span class="elsevierStyleSup">17</span>. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">POLINEUROPATIA AMILOIDOTICA FAMILIAR</span></p><p class="elsevierStylePara"> La PAF se debe al depósito extracelular de una variante anómala de la transtirretina (TTR), una proteína plasmática también llamada prealbúmina sintetizada predominantemente en el hígado (aunque también se sintetiza en el plexo coroideo y en la retina), cuya función fisiológica es el transporte de hormonas tiroideas y del complejo formado por la vitamina A (retinol) con su proteína transportadora específica<span class="elsevierStyleSup">22-24</span>. Aunque la PAF fue descrita inicialmente en varias familias portuguesas, y su foco endémico más importante está en Portugal, también se han descrito variantes de la misma enfermedad en Suecia, Finlandia, Japón, EE.UU., Brasil, y en ciertas áreas del Mediterráneo como Italia, Grecia, Turquía e Israel. En España también hay un foco endémico, localizado en Mallorca<span class="elsevierStyleSup">25</span>. El defecto genético asociado a esta enfermedad se transmite según un patrón autosómico dominante, y consiste en una mutación del gen que codifica la síntesis de la TTR, localizado en el cromosoma 18. La mutación más frecuente es la que provoca la PAF clásica descrita por Andrade en Portugal (PAF tipo I), y consiste en la sustitución simple de una guanina por una adenina en el gen de la TTR<span class="elsevierStyleSup">26</span>, lo que provoca la síntesis de una TTR anómala en la que una valina es sustituida por una metionina en la posición 30 de la cadena peptídica (TTR Met30)<span class="elsevierStyleSup">27</span>. Este cambio estructural confiere a la TTR una especial tendencia a depositarse en forma de amiloide<span class="elsevierStyleSup">28</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> En los últimos años, se han descrito más de 50 mutaciones de la TTR<span class="elsevierStyleSup">29</span>. Se ha observado que la mayoría de las diferentes variantes anómalas de TTR provocan una forma clínica diferente de PAF, con un curso clínico y una velocidad de progresión específicas, algunas más rápidas y graves y otras más lentas y leves. También se han descrito mutaciones de la TTR no amiloidogénicas, una de las cuales, la TTR Met119, muestra una mayor estabilidad que la TTR normal<span class="elsevierStyleSup">30</span>, e incluso tiene un papel relativamente «protector»<span class="elsevierStyleItalic">, </span>ya que la presencia simultánea de las mutaciones Met30 y Met119 en un mismo paciente se asocia a una enfermedad de progresión más lenta<span class="elsevierStyleSup">31</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> La PAF tipo I se manifiesta como una polineuropatía mixta y progresiva que suele iniciarse en la tercera o cuarta décadas de la vida, aunque hay casos más precoces y también más tardíos. La polineuropatía, inicialmente sensitiva y posteriormente también motora y autonómica, se inicia en extremidades inferiores distales, tiene una evolución ascendente, y más tarde afecta a extremidades superiores, tronco y nervios craneales<span class="elsevierStyleSup">1,32</span>. En los últimos años se ha caracterizado con más precisión la afectación sistémica de la enfermedad, especialmente la digestiva, cardiocirculatoria, renal y ocular. La alteración digestiva fundamental es la dismotilidad, que inicialmente causa estreñimiento y posteriormente diarrea crónica y malabsorción por sobrecrecimiento bacteriano. En el miocardio el depósito de amiloide altera relativamente poco la capacidad contráctil, pero da una imagen ecocardiográfica brillante muy llamativa y característica<span class="elsevierStyleSup">33</span>. En los riñones, el depósito de amiloide puede provocar proteinuria e insuficiencia renal<span class="elsevierStyleSup">34</span>. En los ojos, además de opacidades en el cuerpo vítreo con relativamente poca repercusión en la agudeza visual<span class="elsevierStyleSup">35</span>, pueden aparecer hendiduras pupilares, queratoconjuntivitis seca, anomalías de los vasos conjuntivales y glaucoma<span class="elsevierStyleSup">36</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> La enfermedad tiene un curso inexorablemente progresivo, y causa la muerte 7-15 años después del inicio de las manifestaciones clínicas<span class="elsevierStyleSup">37</span>. La causa de muerte más frecuente es la aparición de complicaciones sépticas en el contexto de un paciente debilitado, malnutrido, hipotenso y cardiópata. En los últimos años se han identificado diversos factores predictivos de la velocidad de progresión y del pronóstico de la enfermedad. Los casos que comienzan clínicamente a una edad más temprana suelen evolucionar más rápidamente. Éste suele ser el caso de los pacientes varones cuya madre se encuentra afectada de la enfermedad (o es <span class="elsevierStyleItalic">portadora sana</span> de la TTR anómala, sin amiloide tisular y sin síntomas)<span class="elsevierStyleSup">38</span>. Son signos de mal pronóstico vital la edad avanzada, la presencia de cardiomiopatía<span class="elsevierStyleSup">37</span> y, muy especialmente, la aparición de malabsorción y malnutrición<span class="elsevierStyleSup">39</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> El único tratamiento eficaz para la PAF es el trasplante hepático (TH). El primer TH en un paciente con PAF, realizado en Suecia en 1990, permitió comprobar que, tras el trasplante, la TTR anómala pasa a ser prácticamente indetectable en sangre y que se detiene la progresión de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">40</span>, observándose una lenta mejoría sintomática e incluso una progresiva disminución del depósito de amiloide<span class="elsevierStyleSup">41</span>. En 1993, un simposio internacional, celebrado en Suecia, declaró que el TH es el único tratamiento válido para los pacientes con PAF, y estableció un registro mundial de TH en pacientes con PAF, con base en Huddinge (Suecia). Desde 1990 se han realizado TH en pacientes con PAF en numerosos hospitales en Europa, América, Australia y Japón. En mayo de 1998, el registro mundial contabilizaba casi 300 TH realizados por esta indicación en todo el mundo, de los cuales 35 habían sido realizados en España, la mayoría de ellos en pacientes de origen mallorquín. Los países en los que se habían realizado más trasplantes en pacientes con PAF eran, por este orden, Portugal, Suecia, Francia, España y Estados Unidos. La supervivencia postrasplante de estos pacientes ha demostrado ser similar a la obtenida en otros grupos de pacientes trasplantados por hepatopatías crónicas, alcanzando más de un 70% al año y más de un 60% a los 5 años del TH<span class="elsevierStyleSup">42</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Recientemente se ha publicado en esta revista una excelente revisión de las indicaciones y resultados del TH en pacientes con PAF<span class="elsevierStyleSup">43</span>. La experiencia acumulada en estos años ha resuelto muchas de las incógnitas que surgieron cuando se realizaron los primeros TH por PAF<span class="elsevierStyleSup">44</span>, y han confirmado que el TH no sólo detiene la progresión de la PAF, sino que permite a los pacientes iniciar una lenta y progresiva mejoría de los síntomas digestivos y neuropáticos, aunque es difícil objetivar esta mejoría en pruebas electrofisiológicas<span class="elsevierStyleSup">45-47</span>. Recientemente se ha descrito la disminución del depósito perineural de amiloide y la regeneración de las fibras de mielina después del TH<span class="elsevierStyleSup">48</span>. Este hallazgo confirma que la sustancia amiloide depositada no es totalmente insoluble, sino que puede ser catabolizada y eliminada in vivo (y que su acumulación es un proceso dinámico en el que la velocidad de depósito es mayor que la capacidad de eliminación tisular del amiloide). Sin embargo, en algunos pacientes se ha observado que, tras el TH, la cardiopatía puede continuar progresando y evolucionar a insuficiencia cardíaca y muerte súbita<span class="elsevierStyleSup">49</span>. Este fenómeno sólo se ha observado en pacientes con formas de PAF diferentes de la PAF tipo I (con variantes de la TTR distintas de la TTR Met30). </p><p class="elsevierStylePara"> Actualmente se considera que el TH debe indicarse en una fase precoz de la enfermedad, cuando los síntomas de la PAF comienzan a limitar la actividad diaria o la calidad de vida del paciente. Hay que evitar hacer el TH en una fase demasiado evolucionada de la enfermedad, porque se asocia una mayor morbimortalidad postrasplante. Además, en los supervivientes la calidad de vida postrasplante seguiría siendo pobre. Por otra parte, los pacientes con PAF tienen un mayor riesgo de hipotensión grave durante el acto quirúrgico del trasplante, porque tienen alterados el reflejo vasomotor y la respuesta a los fármacos vasopresores<span class="elsevierStyleSup">50</span>. Recientemente se han identificado varios factores asociados a una alta mortalidad postrasplante de los pacientes con PAF: el tiempo de evolución de la enfermedad, la presencia de malabsorción y malnutrición, y la insuficiencia renal pretrasplante<span class="elsevierStyleSup">39,51</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Una de las novedades más llamativas en los últimos años ha sido la realización del denominado <span class="elsevierStyleItalic">domino liver transplantation</span> (o TH secuencial), que consiste en el aprovechamiento del hígado nativo del paciente con PAF sometido a TH, para trasplantarlo a su vez a otro paciente con hepatopatía crónica. Los hígados de los pacientes con PAF son metabólicamente normales, salvo por la producción de la TTR anómala, y el tiempo de incubación hasta la aparición de amiloidosis (2-3 décadas) puede ser superior a la supervivencia esperable de los hepatópatas receptores de TH con una edad relativamente avanzada (60 años o más). El TH <span class="elsevierStyleItalic">domino</span> contribuye a no empeorar las largas listas de espera para TH, y ha sido ya aceptado en algunos centros de TH, que ya están ofreciendo los hígados de los pacientes con PAF a otros pacientes en lista de espera, previa información de los riesgos potenciales. El registro mundial de TH en pacientes con PAF reporta, en su informe de 1997, 10 casos de trasplante <span class="elsevierStyleItalic">domino</span> realizados (ocho en Portugal y dos en Suecia)<span class="elsevierStyleSup">42,52</span>, pero esta práctica ya se ha extendido a otros países (Reino Unido o Canadá) sin que se hayan reportado, hasta el momento, efectos nocivos a corto plazo en los receptores de hígados procedentes de pacientes con PAF<span class="elsevierStyleSup">53,54</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Dado que el TH es un procedimiento muy agresivo, y que no todos los pacientes con PAF pueden beneficiarse de un TH, se han seguido investigando otros posibles tratamientos para la PAF. Recientemente se ha ensayado un procedimiento para extraer de la sangre la TTR anómala y evitar su depósito, mediante hemofiltración a través de microcapilares en cuyas paredes hay anticuerpos específicos que captan la TTRMet<span class="elsevierStyleSup">30</span>. Aunque esta inmunohemofiltración disminuye transitoriamente la concentración de TTR anómala en sangre, no ha demostrado un efecto beneficioso a corto plazo, sino que por el contrario ha provocado efectos indeseables como la disminución de las concentraciones séricas de hormonas tiroideas y síntomas de hipovitaminosis A, por lo que este tratamiento experimental, inicialmente prometedor, no ha sido aceptado aún para su aplicación generalizada en clínica<span class="elsevierStyleSup">55,56</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Otra nueva estrategia terapéutica en fase experimental, potencialmente aplicable a otras formas de amiloidosis, es aumentar el catabolismo de la sustancia amiloide ya depositada. Recientemente se ha observado que la administración de 4'-yodo-4'-deoxidoxorrubicina (I-DOX), un derivado del citostático doxorrubicina con una especial afinidad por la sustancia amiloide, acelera la disolución del amiloide tisular en los pacientes con amiloidosis primaria o asociada a mieloma múltiple (amiloidosis de tipo AL), y en algunos casos ha conseguido estabilizar la enfermedad o incluso mejorar los síntomas<span class="elsevierStyleSup">57</span>. El I-DOX tiene unos efectos tóxicos que limitan su posible utilización. No obstante, podría ser un punto de partida para el diseño de otros fármacos disolutivos del amiloide más tolerables y efectivos. Otra estrategia terapéutica podría basarse en el estudio de la estructura y las características fisicoquímicas de la proteína sérica precursora de amiloide (<span class="elsevierStyleItalic">serum amyloid protein</span>, SAP), que es común a todas las formas de amiloidosis conocidas. Si se hallase un fármaco que impidiese la adhesión de la SAP a las proteínas precursoras específicas de cada forma de amiloidosis, quizá podría conseguirse una profilaxis eficaz de todas las amiloidosis sistémicas. Se ha logrado crear un modelo experimental de amiloidosis en animales de laboratorio<span class="elsevierStyleSup">58</span>, lo que facilitará la realización de estudios básicos sobre la amiloidogénesis y el ensayo de nuevas estrategias terapéuticas experimentales<span class="elsevierStyleSup">59</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> De momento, los únicos procedimientos para evitar la extensión de la PAF (y de las demás formas de amiloidosis familiares hereditarias) son la realización de estudios familiares para detección de nuevos casos y el consejo genético a los portadores de la enfermedad. Sin embargo, es de esperar que, en un futuro próximo, la completa caracterización bioquímica de las proteínas anómalas precursoras de las amiloidosis familiares permita avanzar en la comprensión del proceso de la amiloidogénesis y establecer estrategias terapéuticas que impidan el depósito de amiloide y el desarrollo de la enfermedad. Además, el descubrimiento de los mecanismos patogénicos de la FMF podría abrir nuevas perspectivas en la investigación de los procesos fisiopatológicos de la inflamación. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:59 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A peculiar form of peripheral neuropathy. Familial atypical generalized amyloidosis with special involvement of peripheral nerves." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Andrade C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain" "fecha" => "1952" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "408" "paginaFinal" => "427" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12978172" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Amyloidosis: a review of recent diagnostic and therapeutic developments." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Gillmore JD" 1 => "Hawkins PN" 2 => "Pepys MB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Haematol" "fecha" => "1997" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "245" "paginaFinal" => "256" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9375734" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Amyloid fibril protein related to prealbumin in familial amyloidotic polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Costa PP" 1 => "Figueira AS" 2 => "Bravo FR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Proc Natl Acad Sci USA" "fecha" => "1978" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "4499" "paginaFinal" => "4503" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/279930" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A mutation in apolipoprotein A-I in the Iowa type of familial amyloidotic polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Nichols WC" 1 => "Gregg RE" 2 => "Brewer HB.J" 3 => "Benson MD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2164-8-318" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Genomics" "fecha" => "1990" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "318" "paginaFinal" => "323" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17845732" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Gelsolin-related amyloidosis: identification of the amyloid protein in Finnish hereditary amyloidosis as a fragment of variant gelsolin." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Maury CPJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1172/JCI115118" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Invest" "fecha" => "1991" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "1195" "paginaFinal" => "1199" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1849145" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hereditary renal amyloidosis associated with a mutant fibrinogen alfa-chain." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Benson MD" 1 => "Liepniecks J" 2 => "Uemichi T" 3 => "Wheeler G" 4 => "Correa R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/ng0393-252" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nat Genet" "fecha" => "1993" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "252" "paginaFinal" => "255" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8097946" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Human lysozyme gene mutations cause hereditary systemic amyloidosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Pepys MB" 1 => "Hawkins PN" 2 => "Booth DR et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/362553a0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature" "fecha" => "1993" "volumen" => "362" "paginaInicial" => "553" "paginaFinal" => "557" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8464497" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hereditary cystatin C amyloid angiopathy: identification of the disease-causing mutation and specific diagnosis by polymerase chain reaction based analysis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Abrahamso.n" 1 => "M" 2 => "Jonsdottir S" 3 => "Olafsson I" 4 => "Jensson O" 5 => "Grubb A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hum Genet" "fecha" => "1992" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "380" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1352269" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A candidate gene for familial Mediterranean fever." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "French FMF Consortium." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/ng0997-25" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature Genet" "fecha" => "1997" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "31" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9288094" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ancient missense mutations in a new member of the RoRet gene family are likely to cause familial Mediterranean fever." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "International FMF Consortium." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cell" "fecha" => "1997" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "797" "paginaFinal" => "807" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9288758" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Haplotype analysis of common transthyretin mutations." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Almeida MR" 1 => "Aoyama-Oishi N" 2 => "Sakaki Y et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hum Genet" "fecha" => "1995" "volumen" => "96" "paginaInicial" => "350" "paginaFinal" => "354" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7649556" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Unusual phenotypic variability in the same family variable penetrance and variable clinical expression [resumen]." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Barros J" 1 => "Coelho T" 2 => "Lobato L" 3 => "Sousa A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Neuromusc Disord" "fecha" => "1996" "volumen" => "6(Supl1)" "paginaInicial" => "39" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Mapping of a gene causing familial mediterranean fever to the short arm of chromosome 16." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Pras E" 1 => "Aksentijevich I" 2 => "Gruberg L" 3 => "Balow J" 4 => "Prosen L" 5 => "Dean M et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1992" "volumen" => "326" "paginaInicial" => "1507" "paginaFinal" => "1513" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Familial Mediterranean fever at the millenium. Clinical spectrum, ancient mutations, and a survey of 100 American referrals to the National Institutes of Health." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Samuels J" 1 => "Aksentijevich I" 2 => "Torosyan Y et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Medicine" "fecha" => "1998" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "268" "paginaFinal" => "297" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9715731" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Familial Mediterranean fever." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Ben-Chetrit E" 1 => "Levy M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(97)09408-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1998" "volumen" => "351" "paginaInicial" => "659" "paginaFinal" => "664" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9500348" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Familial Mediterranean fever in the «chuetas» of Mallorca: origin in inquisition? Isr J Med Sci 1995; 31: 497-499." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Buades J" 1 => "Ben-Chetrit E" 2 => "Levy M." ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Colchicine in the prevention and treatment of the amyloidosis of familial Mediterranean fever." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Zemer D" 1 => "Pras M" 2 => "Sohar E" 3 => "Modan M" 4 => "Cabili S" 5 => "Gafni J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM198604173141601" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1986" "volumen" => "314" "paginaInicial" => "1001" "paginaFinal" => "1005" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3515182" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Familial Mediterranean fever-related amyloidosis and the Val726Ala mutations." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Yalçinkaya F" 1 => "Akar M" 2 => "Misirlioglu M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199804023381414" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1998" "volumen" => "338" "paginaInicial" => "993" "paginaFinal" => "994" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9527614" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The metaraminol test and adverse cardiac effects." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Buades J" 1 => "Bassa A" 2 => "Altés J" 3 => "Vicens JM" 4 => "Cabrer B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Intern Med" "fecha" => "1989" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "259" "paginaFinal" => "260" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2751185" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Criteria for the diagnosis of familial Mediterranean fever." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Livneh A" 1 => "Langevitz P" 2 => "Zemer D" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/1529-0131(199710)40:10<1879::AID-ART23>3.0.CO;2-M" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1997" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "1879" "paginaFinal" => "1885" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9336425" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Colchicine for familial mediterranean fever." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Goldfinger SE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1972" "volumen" => "287" "paginaInicial" => "1302" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4636900" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The interaction of tyroxine with human plasma prealbumin and with the prealbumin-retinol-binding protein complexes." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Raz A" 1 => "Goodman DS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Biol Chem" "fecha" => "1969" "volumen" => "244" "paginaInicial" => "3230" "paginaFinal" => "3237" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4978316" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Thyroid hormone transport proteins." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Bartalena L" 1 => "Robbins J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Lab Med" "fecha" => "1993" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "598" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222576" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Structure of a complex of two plasma proteins: transthyretin and retinol-binding protein." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Monaco HL" 1 => "Ritzi M" 2 => "Coda A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Science" "fecha" => "1995" "volumen" => "268" "paginaInicial" => "1039" "paginaFinal" => "1041" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7754382" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Polineuropatía amiloidótica familiar tipo I forma portuguesa en Mallorca. Estudio por medio del marcador genético TTR (Met30)." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Munar-Qués M" 1 => "Costa PP" 2 => "Saraiva MJM et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1988" "volumen" => "91" "paginaInicial" => "441" "paginaFinal" => "444" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cloning of human prealbumin complementary of DNA. Localization of a variant prealbumin allele in a family with familial amyloidotic polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Whitehead AS" 1 => "Skinner M" 2 => "Bruns GAP et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mol Biol Med" "fecha" => "1984" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "411" "paginaFinal" => "423" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6100724" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Amyloid fibril protein in familial amyloidotic polyneuropathy, Portuguese type. Definition of the molecular abnormality in transthyretin (prealbumin). J." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Saraiva MJ.M" 1 => "Birken S" 2 => "Costa PP" 3 => "Goodman DS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Invest" "fecha" => "1984" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "104" "paginaFinal" => "119" ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Amyloid deposits and amyloidosis: the beta-fibrilloses (I-II)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Glenner GC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM198006053022305" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1980" "volumen" => "302" "paginaInicial" => "1283" "paginaFinal" => "1333" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6154243" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Transthyretin amyloidosis." "idioma" => "fi" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Benson MD" 1 => "Uemichi T." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Amyloid: the International J Exp Clin Invest" "fecha" => "1996" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "44" "paginaFinal" => "56" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Comparative metabolism and stability of TTR Met30 and TTR Met119 [resumen]." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Alves IL" 1 => "Saraiva MJM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Neuromusc Disord" "fecha" => "1996" "volumen" => "6(Supl)" "paginaInicial" => "19" ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Compound heterozygotes of transthyretin Met30 and transthyretin Met119 are protected from the devasting effects of familial amyloid polyneuropathy [resumen]." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Coelho T" 1 => "Chorao R" 2 => "Sousa A et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Neuromusc Disord" "fecha" => "1996" "volumen" => "6(Supl)" "paginaInicial" => "20" ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Actualización de la amiloidosis. Amiloidosis hereditarias." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Munar-Ques M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1994" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "115" ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Afectación cardíaca en la amiloidosis hereditaria. Estudio cardiológico de enfermos con polineuropatía amiloidótica familiar tipo I." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Forteza-Albertí JF" 1 => "Munar-Qués M" 2 => "Hellín Hellín D" 3 => "Coll López S" 4 => "Bethencourt González A" 5 => "Rodríguez Fernández A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Lat Cardiol" "fecha" => "1997" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "62" ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Familial amyloid polyneuropathy type I (Portuguese): distribution and characterization of renal amyloid deposits." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Lobato L" 1 => "Beirao I" 2 => "Guimaraes SM et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "1998" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "940" "paginaFinal" => "946" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9631837" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ocular manifestations of hereditary primary systemic amyloidosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Falls HF" 1 => "Jackson J" 2 => "Carey JH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ach Ophtalmol" "fecha" => "1955" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "660" "paginaFinal" => "664" ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ocular manifestations of familial amyloidotic polyneuropathy type I: Long-tern follow up." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Ando E" 1 => "Ando Y" 2 => "Okamura R" 3 => "Uchino M" 4 => "Ando M" 5 => "Negi A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Ophthalmol" "fecha" => "1997" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "295" "paginaFinal" => "298" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9215058" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib37" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Familial amyloidosis: a study of 52 North American-born patients examined during a 30 year period." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Gertz M" 1 => "Kyle R" 2 => "Thibodeau S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mayo Clin Proc" "fecha" => "1992" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "428" "paginaFinal" => "440" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1405768" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib38" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Parental transmission and anticipation of age-of-onset in FAP-1." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Sousa A" 1 => "Coelho T" 2 => "Lobato L" 3 => "Sequeiros J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Am J Hum Genet" "fecha" => "1991" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "483" ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib39" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Malnutrition and gastrointestinal dysfunction as prognostic factors for survival in familial amyloidotic polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Suhr O" 1 => "Danielsson A" 2 => "Holmgren G" 3 => "Steen L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Intern Med" "fecha" => "1994" "volumen" => "235" "paginaInicial" => "479" "paginaFinal" => "485" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8182405" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib40" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Biochemical effect of liver transplatation in two Swedish patients with familial amyloidotic polyneuropathy (FAP-met30)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Holmgren G" 1 => "Steen L" 2 => "Ekstedt J et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Genet" "fecha" => "1991" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "242" "paginaFinal" => "246" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1685359" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib41" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Clinical improvement and amyloid regression after liver transplantation in hereditary transthyretin amyloidosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Holmgren G" 1 => "Ericzon B-G" 2 => "Groth C-G et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1993" "volumen" => "341" "paginaInicial" => "1113" "paginaFinal" => "1116" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8097803" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib42" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Huddinge Hospital, Huddinge, Sweden." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "FAPWTR 1997 Update Report." ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib43" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Indicaciones y resultados del trasplante hepático en la polineuropatía amiloidótica familiar." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Parrilla Paricio P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "1999" "volumen" => "22(Supl1)" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "31" ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib44" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Polineuropatía amiloidótica familiar y trasplante de hígado." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Buades Reinés J" 1 => "Dolz C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "480" "paginaFinal" => "482" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8521228" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib45" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Liver transplantation in familial amyloidotic polyneuropathy: follow-up of the first 20 Swedish patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Suhr OB" 1 => "Holmgren G" 2 => "Steen L et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transplantation" "fecha" => "1995" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "933" "paginaFinal" => "938" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7491696" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib46" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Long-term results of liver transplantation for familial amyloidotic polyneuropathy type I." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Parrilla P" 1 => "Ramírez P" 2 => "Andreu LF et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transplantation" "fecha" => "1997" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "646" "paginaFinal" => "649" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9293880" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib47" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effect of liver transplantation on the progression of familial amyloidotic polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Pomfret EA" 1 => "Lewis JD" 2 => "Jenkins RL et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transplantation" "fecha" => "1998" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "918" "paginaFinal" => "925" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9565095" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib48" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Peripheral nerves regenerated in familial amyloid polyneuropathy after liver transplantation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Ikeda S" 1 => "Takei Y" 2 => "Yanagisawa N et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Intern Med" "fecha" => "1997" "volumen" => "127" "paginaInicial" => "618" "paginaFinal" => "620" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9341060" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib49" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Progression of ventricular wall thickening after liver transplantation for familial amyloidosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Dubrey SW" 1 => "Davidoff R" 2 => "Skinner M et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transplantation" "fecha" => "1997" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "74" "paginaFinal" => "80" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9233704" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib50" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Sympathetic nervous system response to surgical stress in patients with familial amyloidotic polyneuropathy undergoing liver transplantation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Díaz J" 1 => "Acosta F" 2 => "Tovar I et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Transplant Proc" "fecha" => "1995" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "2995" ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib51" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Impact of gastrointestinal dysfunction in survival after liver transplantation for familial amyloidotic polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Suhr O" 1 => "Danielson A" 2 => "Rydh A et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dig Dis Sci" "fecha" => "1996" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "1909" "paginaFinal" => "1914" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8888700" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib52" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Sequential liver transplantation." "idioma" => "fr" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Furtado A" 1 => "Tomé L" 2 => "Oliveira FJ et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transplant Proc" "fecha" => "1997" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "467" "paginaFinal" => "468" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9123085" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib53" "etiqueta" => "53" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Domino hepatic transplantation using the liver from a patient with familial amyloid polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Stangou AJ" 1 => "Heaton ND" 2 => "Rela M et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transplantation" "fecha" => "1998" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "1496" "paginaFinal" => "1498" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9645810" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bib54" "etiqueta" => "54" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Domino liver transplantation for familial amyloid polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Hemming AW" 1 => "Cattral MS" 2 => "Chari RS et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Liver Transpl Surg" "fecha" => "1998" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "236" "paginaFinal" => "238" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9563964" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bib55" "etiqueta" => "55" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "In vivo immunoadsorption of transthyretin in familial amyloidotic polyneuropathy TTR Met30: preliminary clinical experience. 3rd International Symposium on FAP, Lisboa, octubre de 1995." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Lobato L" 1 => "Costa PM.P" 2 => "Castro R et al." ] ] ] ] ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bib56" "etiqueta" => "56" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A selective transthyretin-adsorption column for the treatment of patients with familial amyloid polyneuropathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Tokuda T" 1 => "Kondo T" 2 => "Hanaoka N et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Amyloid" "fecha" => "1998" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "111" "paginaFinal" => "116" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9686305" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bib57" "etiqueta" => "57" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "New drug therapy for amyloidoses: resorption of AL-type deposits with 4'-iodo-4'-deoxydoxorubicin." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Gianni L" 1 => "Bellotti V" 2 => "Gianni AM" 3 => "Merlini G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Blood" "fecha" => "1995" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "855" "paginaFinal" => "961" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7620181" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 57 => array:3 [ "identificador" => "bib58" "etiqueta" => "58" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Systemic amyloidosis in transgenic mice carrying the human mutant transthyretin (Met30) gene." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Yi S" 1 => "Takahashi K" 2 => "Naito M et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Pathol" "fecha" => "1991" "volumen" => "138" "paginaInicial" => "403" "paginaFinal" => "412" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1992765" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 58 => array:3 [ "identificador" => "bib59" "etiqueta" => "59" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Treatment of amyloidosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Tan SY" 1 => "Pepys MB" 2 => "Hawkins PN." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "1995" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "267" "paginaFinal" => "285" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7645531" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000002300000003/v0_201307171315/9807/v0_201307171315/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15964" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Progresos en hepatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/9807?idApp=UINPBA00004N" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 40 | 0 | 40 |
2024 Octubre | 456 | 0 | 456 |
2024 Septiembre | 426 | 0 | 426 |
2024 Agosto | 330 | 1 | 331 |
2024 Julio | 370 | 0 | 370 |
2024 Junio | 386 | 0 | 386 |
2024 Mayo | 484 | 1 | 485 |
2024 Abril | 432 | 0 | 432 |
2024 Marzo | 500 | 0 | 500 |
2024 Febrero | 396 | 0 | 396 |
2024 Enero | 450 | 0 | 450 |
2023 Diciembre | 278 | 0 | 278 |
2023 Noviembre | 412 | 0 | 412 |
2023 Octubre | 399 | 0 | 399 |
2023 Septiembre | 303 | 0 | 303 |
2023 Agosto | 298 | 1 | 299 |
2023 Julio | 332 | 0 | 332 |
2023 Junio | 424 | 0 | 424 |
2023 Mayo | 439 | 0 | 439 |
2023 Abril | 364 | 0 | 364 |
2023 Marzo | 454 | 0 | 454 |
2023 Febrero | 345 | 0 | 345 |
2023 Enero | 214 | 0 | 214 |
2022 Diciembre | 215 | 0 | 215 |
2022 Noviembre | 403 | 0 | 403 |
2022 Octubre | 349 | 1 | 350 |
2022 Septiembre | 312 | 1 | 313 |
2022 Agosto | 247 | 0 | 247 |
2022 Julio | 227 | 0 | 227 |
2022 Junio | 304 | 0 | 304 |
2022 Mayo | 254 | 0 | 254 |
2022 Abril | 249 | 3 | 252 |
2022 Marzo | 309 | 2 | 311 |
2022 Febrero | 214 | 2 | 216 |
2022 Enero | 174 | 1 | 175 |
2021 Diciembre | 192 | 0 | 192 |
2021 Noviembre | 308 | 1 | 309 |
2021 Octubre | 306 | 0 | 306 |
2021 Septiembre | 255 | 1 | 256 |
2021 Agosto | 194 | 0 | 194 |
2021 Julio | 201 | 1 | 202 |
2021 Junio | 223 | 0 | 223 |
2021 Mayo | 283 | 1 | 284 |
2021 Abril | 645 | 5 | 650 |
2021 Marzo | 342 | 1 | 343 |
2021 Febrero | 201 | 0 | 201 |
2021 Enero | 185 | 0 | 185 |
2020 Diciembre | 190 | 0 | 190 |
2020 Noviembre | 234 | 0 | 234 |
2020 Octubre | 213 | 1 | 214 |
2020 Septiembre | 183 | 0 | 183 |
2020 Agosto | 314 | 0 | 314 |
2020 Julio | 222 | 1 | 223 |
2020 Junio | 287 | 0 | 287 |
2020 Mayo | 198 | 0 | 198 |
2020 Abril | 122 | 0 | 122 |
2020 Marzo | 167 | 0 | 167 |
2020 Febrero | 284 | 1 | 285 |
2020 Enero | 224 | 0 | 224 |
2019 Diciembre | 540 | 0 | 540 |
2019 Noviembre | 209 | 0 | 209 |
2019 Octubre | 206 | 0 | 206 |
2019 Septiembre | 208 | 2 | 210 |
2019 Agosto | 169 | 1 | 170 |
2019 Julio | 180 | 0 | 180 |
2019 Junio | 195 | 2 | 197 |
2019 Mayo | 209 | 1 | 210 |
2019 Abril | 193 | 1 | 194 |
2019 Marzo | 142 | 0 | 142 |
2019 Febrero | 169 | 1 | 170 |
2019 Enero | 165 | 1 | 166 |
2018 Diciembre | 120 | 5 | 125 |
2018 Noviembre | 197 | 2 | 199 |
2018 Octubre | 266 | 0 | 266 |
2018 Septiembre | 203 | 0 | 203 |
2018 Agosto | 143 | 0 | 143 |
2018 Julio | 115 | 0 | 115 |
2018 Junio | 129 | 0 | 129 |
2018 Mayo | 251 | 0 | 251 |
2018 Abril | 198 | 0 | 198 |
2018 Marzo | 163 | 0 | 163 |
2018 Febrero | 142 | 1 | 143 |
2018 Enero | 299 | 0 | 299 |
2017 Diciembre | 103 | 0 | 103 |
2017 Noviembre | 170 | 0 | 170 |
2017 Octubre | 145 | 0 | 145 |
2017 Septiembre | 157 | 0 | 157 |
2017 Agosto | 120 | 0 | 120 |
2017 Julio | 151 | 0 | 151 |
2017 Junio | 325 | 3 | 328 |
2017 Mayo | 205 | 8 | 213 |
2017 Abril | 154 | 10 | 164 |
2017 Marzo | 286 | 0 | 286 |
2017 Febrero | 467 | 0 | 467 |
2017 Enero | 172 | 0 | 172 |
2016 Diciembre | 180 | 1 | 181 |
2016 Noviembre | 263 | 2 | 265 |
2016 Octubre | 254 | 0 | 254 |
2016 Septiembre | 295 | 1 | 296 |
2016 Agosto | 140 | 6 | 146 |
2016 Julio | 145 | 5 | 150 |
2016 Junio | 127 | 1 | 128 |
2016 Mayo | 138 | 3 | 141 |
2016 Abril | 122 | 2 | 124 |
2016 Marzo | 99 | 0 | 99 |
2016 Febrero | 93 | 2 | 95 |
2016 Enero | 83 | 0 | 83 |
2015 Diciembre | 88 | 0 | 88 |
2015 Noviembre | 157 | 0 | 157 |
2015 Octubre | 126 | 0 | 126 |
2015 Septiembre | 106 | 0 | 106 |
2015 Agosto | 96 | 0 | 96 |
2015 Julio | 144 | 0 | 144 |
2015 Junio | 80 | 0 | 80 |
2015 Mayo | 121 | 0 | 121 |
2015 Abril | 132 | 0 | 132 |
2015 Marzo | 114 | 0 | 114 |
2015 Febrero | 51 | 0 | 51 |
2015 Enero | 17 | 0 | 17 |
2014 Diciembre | 15 | 0 | 15 |
2014 Noviembre | 14 | 0 | 14 |
2014 Octubre | 17 | 0 | 17 |
2014 Septiembre | 12 | 0 | 12 |
2014 Agosto | 16 | 0 | 16 |
2014 Julio | 11 | 0 | 11 |
2014 Junio | 17 | 0 | 17 |
2014 Mayo | 10 | 0 | 10 |
2014 Abril | 7 | 0 | 7 |
2014 Marzo | 12 | 0 | 12 |
2014 Febrero | 12 | 0 | 12 |
2014 Enero | 15 | 0 | 15 |
2013 Diciembre | 14 | 0 | 14 |
2013 Noviembre | 32 | 0 | 32 |
2013 Octubre | 61 | 0 | 61 |
2013 Septiembre | 44 | 0 | 44 |
2013 Agosto | 38 | 0 | 38 |
2013 Julio | 3 | 0 | 3 |
2000 Marzo | 1962 | 0 | 1962 |