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La asociación de celecoxib e inhibidor de la bomba de protones es más segura que la de antiinflamatorio no esteroideo no selectivo e inhibidor de la bomba de protones, incluso en pacientes de alto riesgo digestivo y cardiovascular, pacientes que en su mayoría toman también ácido acetilsalicílico. Varios estudios confirman la necesidad de reiniciar el tratamiento antiagregante o anticoagulante de manera precoz tras una hemorragia digestiva. La necesidad de endoscopia urgente antes de las 6-12 h tras el inicio del episodio de hemorragia digestiva alta puede ser beneficiosa en pacientes con inestabilidad hemodinámica y alto riesgo por comorbilidad, confirmándose por otra parte en población occidental, pero no en la japonesa, que los episodios de hemorragia digestiva en fin de semana se asocian a un peor pronóstico por retrasos en su manejo. Se ha desafiado la estrategia de una política restrictiva de hemotransfusiones. Varios estudios han señalado el beneficio de la identificación del vaso sangrante subyacente en las lesiones gastroduodenales no varicosas mediante eco-Doppler, que permite dirigir la terapia endoscópica en el paciente sangrante y comprobar in situ el resultado de esta. Finalmente se ha señalado que en la hemorragia digestiva baja por divertículos, la ligadura mediante bandas o colocación de hemoclips es segura y tiene iguales resultados a largo plazo.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In the Digestive Disease Week in 2015 there have been some new contributions in the field of gastrointestinal bleeding that deserve to be highlighted. Treatment of celecoxib with a proton pump inhibitor is safer than treatment with nonselective NSAID and a proton pump inhibitor in high risk gastrointestinal and cardiovascular patients who mostly also take acetylsalicylic acid. Several studies confirm the need to restart the antiplatelet or anticoagulant therapy at an early stage after a gastrointestinal hemorrhage. The need for urgent endoscopy before 6-12 h after the onset of upper gastrointestinal bleeding episode may be beneficial in patients with hemodynamic instability and high risk for comorbidity. It is confirmed that in Western but not in Japanese populations, gastrointestinal bleeding episodes admitted to hospital during weekend days are associated with a worse prognosis associtaed with delays in the clinical management of the events. The strategy of a restrictive policy on blood transfusions during an upper GI bleeding event has been challenged. Several studies have shown the benefit of identifying the bleeding vessel in non varicose underlying gastric lesions by Doppler ultrasound which allows direct endoscopic therapy in the patient with upper GI bleeding. 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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 9 | 4 | 13 |
2024 Octubre | 55 | 9 | 64 |
2024 Septiembre | 75 | 29 | 104 |
2024 Agosto | 68 | 16 | 84 |
2024 Julio | 103 | 29 | 132 |
2024 Junio | 99 | 28 | 127 |
2024 Mayo | 110 | 47 | 157 |
2024 Abril | 144 | 46 | 190 |
2024 Marzo | 132 | 50 | 182 |
2024 Febrero | 121 | 56 | 177 |
2024 Enero | 107 | 32 | 139 |
2023 Diciembre | 98 | 41 | 139 |
2023 Noviembre | 119 | 62 | 181 |
2023 Octubre | 200 | 80 | 280 |
2023 Septiembre | 109 | 43 | 152 |
2023 Agosto | 139 | 45 | 184 |
2023 Julio | 148 | 52 | 200 |
2023 Junio | 123 | 47 | 170 |
2023 Mayo | 140 | 66 | 206 |
2023 Abril | 127 | 49 | 176 |
2023 Marzo | 129 | 69 | 198 |
2023 Febrero | 110 | 55 | 165 |
2023 Enero | 97 | 50 | 147 |
2022 Diciembre | 58 | 83 | 141 |
2022 Noviembre | 100 | 172 | 272 |
2022 Octubre | 143 | 116 | 259 |
2022 Septiembre | 109 | 154 | 263 |
2022 Agosto | 117 | 123 | 240 |
2022 Julio | 88 | 105 | 193 |
2022 Junio | 111 | 79 | 190 |
2022 Mayo | 86 | 94 | 180 |
2022 Abril | 166 | 172 | 338 |
2022 Marzo | 346 | 253 | 599 |
2022 Febrero | 214 | 215 | 429 |
2022 Enero | 170 | 102 | 272 |
2021 Diciembre | 178 | 165 | 343 |
2021 Noviembre | 272 | 339 | 611 |
2021 Octubre | 442 | 435 | 877 |
2021 Septiembre | 419 | 408 | 827 |
2021 Agosto | 496 | 404 | 900 |
2021 Julio | 469 | 390 | 859 |
2021 Junio | 424 | 389 | 813 |
2021 Mayo | 593 | 495 | 1088 |
2021 Abril | 1593 | 1361 | 2954 |
2021 Marzo | 981 | 938 | 1919 |
2021 Febrero | 558 | 523 | 1081 |
2021 Enero | 384 | 430 | 814 |
2020 Diciembre | 403 | 389 | 792 |
2020 Noviembre | 441 | 446 | 887 |
2020 Octubre | 354 | 393 | 747 |
2020 Septiembre | 572 | 484 | 1056 |
2020 Agosto | 507 | 423 | 930 |
2020 Julio | 413 | 384 | 797 |
2020 Junio | 350 | 332 | 682 |
2020 Mayo | 536 | 511 | 1047 |
2020 Abril | 577 | 477 | 1054 |
2020 Marzo | 502 | 495 | 997 |
2020 Febrero | 404 | 422 | 826 |
2020 Enero | 268 | 360 | 628 |
2019 Diciembre | 242 | 223 | 465 |
2019 Noviembre | 224 | 290 | 514 |
2019 Octubre | 314 | 352 | 666 |
2019 Septiembre | 340 | 311 | 651 |
2019 Agosto | 208 | 268 | 476 |
2019 Julio | 242 | 349 | 591 |
2019 Junio | 258 | 315 | 573 |
2019 Mayo | 367 | 335 | 702 |
2019 Abril | 197 | 318 | 515 |
2019 Marzo | 89 | 239 | 328 |
2019 Febrero | 92 | 196 | 288 |
2019 Enero | 55 | 274 | 329 |
2018 Diciembre | 23 | 72 | 95 |
2018 Noviembre | 32 | 29 | 61 |
2018 Octubre | 35 | 16 | 51 |
2018 Septiembre | 17 | 37 | 54 |
2018 Agosto | 3 | 72 | 75 |
2018 Julio | 3 | 66 | 69 |
2018 Junio | 4 | 82 | 86 |
2018 Mayo | 4 | 46 | 50 |
2018 Abril | 6 | 62 | 68 |
2018 Marzo | 2 | 39 | 41 |
2018 Febrero | 4 | 24 | 28 |
2018 Enero | 4 | 21 | 25 |
2017 Diciembre | 3 | 24 | 27 |
2017 Noviembre | 9 | 27 | 36 |
2017 Octubre | 9 | 48 | 57 |
2017 Septiembre | 10 | 36 | 46 |
2017 Agosto | 0 | 1 | 1 |
2017 Julio | 0 | 1 | 1 |
2017 Enero | 1 | 0 | 1 |
2016 Diciembre | 0 | 6 | 6 |
2016 Noviembre | 2 | 16 | 18 |
2016 Octubre | 0 | 23 | 23 |
2016 Septiembre | 1 | 34 | 35 |
2016 Agosto | 0 | 20 | 20 |
2016 Julio | 0 | 3 | 3 |
2016 Junio | 0 | 13 | 13 |
2016 Mayo | 4 | 25 | 29 |
2016 Abril | 0 | 10 | 10 |
2016 Marzo | 1 | 8 | 9 |
2016 Febrero | 0 | 3 | 3 |
2016 Enero | 1 | 1 | 2 |
2015 Diciembre | 2 | 2 | 4 |
2015 Noviembre | 2 | 3 | 5 |