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Original
Análisis retrospectivo del uso de la cuádruple terapia con bismuto (Pylera®) en la práctica clínica real en España
Retrospective analysis of the use of quadruple therapy with bismuth (Pylera®) in real-life clinical practice in Spain
Sandra Agudo-Fernández
Autor para correspondencia
sandra.af.84@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ana González Blanco
Servicio de Gastroenterología, Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
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ese porcentaje se ha incrementado al 90&#37; en el &#250;ltimo consenso espa&#241;ol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la triple terapia se elimin&#243; como primera l&#237;nea de tratamiento ya que&#44; debido a las resistencias crecientes&#44; ofrec&#237;a resultados muy poco eficaces&#44; de en torno al 70&#37;&#44; de acuerdo con publicaciones previas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cu&#225;druple terapia con bismuto se ha postulado como una alternativa terap&#233;utica inicial&#44; una vez que su eficacia sea confirmada en nuestro medio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Existe evidencia de que la resistencia de <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> a las sales de bismuto no ha sido descrita&#44; y muy raramente aquella a las tetraciclinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; recientemente se ha comercializado una nueva formulaci&#243;n gal&#233;nica de la cu&#225;druple terapia con bismuto &#40;Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#44; que consiste en 3 antibi&#243;ticos dentro de la misma c&#225;psula&#58; 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de subcitrato de bismuto&#44; 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de hidrocloruro de tetraciclina y 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de metronidazol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Esta f&#243;rmula permite una mayor comodidad para los pacientes&#44; lo que&#44; a priori&#44; podr&#237;a mejorar la adherencia al tratamiento&#46; Un ensayo europeo multic&#233;ntrico muestra una eficacia de erradicaci&#243;n del 90&#37; con esta formulaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y Delchier et al&#46;&#44; en 2014&#44; reportaron tasas de erradicaci&#243;n del 93&#44;2 al 93&#44;8&#37; por intenci&#243;n de tratar &#40;IT&#41;&#44; en pacientes con fracaso previo al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio tiene como objetivo proporcionar una imagen real del tratamiento con la cu&#225;druple terapia con bismuto&#44; con la nueva formulaci&#243;n &#40;Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#44; que se utiliza como tratamiento de primera y segunda l&#237;nea en nuestro pa&#237;s&#46; Todav&#237;a existen pocos trabajos publicados hasta la fecha sobre el uso de este medicamento en la pr&#225;ctica cl&#237;nica real en Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal fue evaluar la tasa de erradicaci&#243;n en nuestro medio&#44; en una poblaci&#243;n heterog&#233;nea tratada con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; Adem&#225;s&#44; se analizaron las caracter&#237;sticas de los pacientes con infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> tratados con este f&#225;rmaco en nuestro pa&#237;s y se trat&#243; de detectar el porcentaje de intolerancia al f&#225;rmaco&#44; as&#237; como las variables predictivas de respuesta al tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Selecci&#243;n de pacientes y dise&#241;o del estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo un estudio descriptivo&#44; transversal&#44; entre marzo y septiembre de 2016&#44; para evaluar la tasa de erradicaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> en la pr&#225;ctica cl&#237;nica real&#44; en el Servicio de Gastroenterolog&#237;a del Hospital Rey Juan Carlos de Madrid&#44; un hospital terciario de Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; 1&#41; pacientes adultos &#40;edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 a&#241;os&#41;&#59; 2&#41; que fueron diagnosticados de infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori&#59;</span> 3&#41; que no hab&#237;an recibido tratamiento previamente o que tuvieron un fracaso previo al tratamiento&#44; y 4&#41; que fueron tratados con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detecci&#243;n de la infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> se realiz&#243; mediante el test del aliento con urea &#40;que precisa la siguiente preparaci&#243;n&#58; sin tratamiento con antibi&#243;ticos durante al menos el mes previo&#44; sin tratamiento con inhibidores de la bomba de protones &#40;IBP&#41; durante las 2 semanas previas y sin fumar ni lavarse los dientes en la ma&#241;ana de la prueba&#41; o mediante an&#225;lisis histol&#243;gico de las biopsias de mucosa g&#225;strica&#46; La resistencia a los antibi&#243;ticos no se estudi&#243; mediante cultivo de las muestras&#46; A todos los pacientes con resultado positivo se les administr&#243; Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> en forma de 3 c&#225;psulas cada 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante un total de 10 d&#237;as&#46; Se asoci&#243; a dicho tratamiento un IBP&#44; como se prescribe en la ficha t&#233;cnica de Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; La erradicaci&#243;n se midi&#243; al menos 30 d&#237;as despu&#233;s del final del tratamiento realizando un test del aliento con urea&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para cada paciente incluido en el estudio se obtuvo la siguiente informaci&#243;n&#58; datos demogr&#225;ficos &#40;edad &#8211;estratificada en menores y mayores de 65 a&#241;os&#44; sexo-masculino o femenino y antecedentes familiares de c&#225;ncer g&#225;strico &#8211;s&#237; o no&#41;&#44; variables cl&#237;nicas y anal&#237;ticas &#40;m&#233;todo de detecci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> &#8211;gastroscopia con biopsias o test del aliento con urea&#44; hallazgos endosc&#243;picos&#44; presencia de &#250;lcera p&#233;ptica &#8211;s&#237; o no&#44; presencia de metaplasia en las muestras de anatom&#237;a patol&#243;gica &#8211;s&#237; o no&#44; anemia por deficiencia de hierro &#8211;s&#237; o no&#44; trombocitopenia &#8211;s&#237; o no&#44; deficiencia de vitamina B<span class="elsevierStyleInf">12</span> &#8211;s&#237; o no&#41; y variables relacionadas con el tratamiento erradicador &#40;l&#237;nea de tratamiento&#44; duraci&#243;n del tratamiento&#44; frecuencia de las tomas&#44; tipo de IBP asociado y dosis utilizada&#44; uso de probi&#243;ticos asociados al tratamiento y tasas de erradicaci&#243;n&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; para los pacientes que tomaron Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> en segunda y tercera l&#237;nea se revisaron los tratamientos erradicadores tomados previamente&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cuantitativas se expresaron con medidas de tendencia central y dispersi&#243;n &#40;media&#44; desviaci&#243;n est&#225;ndar e intervalos&#41; y las variables cualitativas&#44; utilizando frecuencias y porcentajes&#46; La comparaci&#243;n entre las variables cualitativas se realiz&#243; mediante la prueba estad&#237;stica de Chi-cuadrado &#40;o test no param&#233;trico de Fisher&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; la estimaci&#243;n del riesgo se realiz&#243; mediante la determinaci&#243;n de la odds ratio y el intervalo de confianza&#44; en el an&#225;lisis univariante&#46; Finalmente&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis multivariante para determinar qu&#233; variables se asociaron con una mayor tasa de erradicaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span>&#44; utilizando regresi&#243;n log&#237;stica&#46; Todos los an&#225;lisis se realizaron con el paquete estad&#237;stico SPSS 21&#46;0&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Aspectos &#233;ticos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se realiz&#243; de acuerdo con los principios de la Declaraci&#243;n de Helsinki y la Conferencia Internacional de Armonizaci&#243;n sobre directrices de buena pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Adem&#225;s&#44; el estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de nuestra instituci&#243;n&#44; antes de que comenzara la investigaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron un total de 185 pacientes&#44; con una edad media de 51&#44;6 a&#241;os &#40;DE 16&#44;19&#41;&#44; predominantemente mujeres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>118&#44; 63&#44;8&#37;&#41;&#46; El 9&#44;2&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41; de los pacientes ten&#237;an antecedentes familiares de c&#225;ncer g&#225;strico&#46; Las caracter&#237;sticas de nuestra muestra se exponen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La indicaci&#243;n m&#225;s frecuente fue la sintomatolog&#237;a disp&#233;ptica &#40;55&#44;1&#37;&#41;&#46; El diagn&#243;stico de infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> se realiz&#243; por gastroscopia con biopsias en la mayor&#237;a de los casos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>129&#44; 69&#44;7&#37;&#41;&#44; pero tambi&#233;n con el test del aliento con urea &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44; 30&#44;3&#37;&#41; y&#44; en algunos casos&#44; con ambos m&#233;todos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44; 2&#44;7&#37;&#41;&#46; Los hallazgos m&#225;s frecuentes en el estudio endosc&#243;pico fueron gastritis antral &#40;37&#44;98&#37;&#41;&#44; gastritis corporoantral &#40;18&#44;60&#37;&#41; y gastritis atr&#243;fica cr&#243;nica &#40;17&#44;05&#37;&#41;&#46; Diecis&#233;is pacientes tuvieron metaplasia intestinal &#40;12&#46;4&#37;&#41; y en un paciente se detect&#243; c&#225;ncer g&#225;strico &#40;0&#44;7&#37;&#41;&#46; En cuanto a las complicaciones de la infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span>&#44; 3 pacientes tuvieron trombocitopenia &#40;1&#44;6&#37;&#41;&#44; 11 tuvieron deficiencia de vitamina B<span class="elsevierStyleInf">12</span> &#40;5&#44;9&#37;&#41;&#44; en 16 se detect&#243; anemia ferrop&#233;nica &#40;8&#44;6&#37;&#41; y 6 pacientes presentaron &#250;lcera g&#225;strica &#40;el 4&#44;7&#37; de los que se sometieron a un estudio endosc&#243;pico&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos sobre las caracter&#237;sticas del tratamiento se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Todos los pacientes tomaron Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; con una frecuencia de 3 c&#225;psulas cada 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante 10 d&#237;as&#46; En la mayor&#237;a de los casos se us&#243; como primera l&#237;nea de tratamiento &#40;57&#44;8&#37;&#41;&#46; El IBP que con mayor frecuencia se asoci&#243; al tratamiento fue omeprazol &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>177&#44; 95&#44;7&#37;&#41;&#44; a una dosis de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;86&#44;5&#37;&#41;&#46; Se investig&#243; el uso de probi&#243;ticos asociados&#44; pero solo un paciente tom&#243; dicho tratamiento&#46; Por esta raz&#243;n&#44; no es posible determinar su influencia en las tasas de erradicaci&#243;n&#46; Nueve pacientes no completaron el tratamiento &#40;4&#44;9&#37;&#41;&#44; 7 de ellos por efectos secundarios y 2 por un tratamiento incorrecto&#46; Estos efectos secundarios fueron leves en los 7 pacientes descritos &#40;candidiasis oral en 2 pacientes&#44; diarrea en otros 2&#44; dolor de est&#243;mago en otros 2 y reacci&#243;n cut&#225;nea leve en uno&#41;&#44; mientras que ning&#250;n paciente tuvo efectos secundarios graves&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se revisaron los tratamientos que hab&#237;an tomado previamente los pacientes que hab&#237;an recibido Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> en segunda y tercera l&#237;nea&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los pacientes que tomaron la cu&#225;druple terapia con bismuto como segunda l&#237;nea &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#41;&#44; se encontraron 30 que tomaron previamente omeprazol-claritromicina-amoxicilina durante 10 d&#237;as&#44; uno que tom&#243; omeprazol-claritromicina-amoxicilina durante 7 d&#237;as&#44; otro que tom&#243; omeprazol-claritromicina-amoxicilina durante 14 d&#237;as&#44; otro que tom&#243; omeprazol-claritromicina-metronidazol durante 10 d&#237;as&#44; otro que tom&#243; omeprazol-levofloxacino-amoxicilina durante 10 d&#237;as y 5 pacientes que tomaron omeprazol-claritromicina-amoxicilina-metronidazol durante 14 d&#237;as&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los pacientes que tomaron la cu&#225;druple terapia con bismuto como tercera l&#237;nea &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#41;&#44; se determinaron los siguientes tratamientos de primera l&#237;nea&#58; 26 pacientes que tomaron omeprazol-claritromicina-amoxicilina durante 10 d&#237;as&#44; uno que tom&#243; pantoprazol-claritromicina-metronidazol durante 10 d&#237;as&#44; otro que tom&#243; esomeprazol-amoxicilina-claritromicina-bismuto durante 14 d&#237;as y 2 con tratamiento desconocido en primera l&#237;nea&#46; Se determinaron tambi&#233;n los siguientes tratamientos de segunda l&#237;nea&#58; 18 pacientes tomaron omeprazol-levofloxacino-amoxicilina durante 10 d&#237;as&#44; 3 tomaron esomeprazol-levofloxacino-amoxicilina durante 10 d&#237;as&#44; uno tom&#243; omeprazol-claritromicina-amoxicilina durante 10 d&#237;as&#44; 3 tomaron esomeprazol-levofloxacino-amoxicilina-bismuto durante 14 d&#237;as&#44; uno tom&#243; omeprazol-claritromicina-levofloxacino durante 10 d&#237;as&#44; otro tom&#243; pantoprazol-levofloxacino-metronidazol durante 10 d&#237;as y 3 pacientes con tratamiento desconocido en segunda l&#237;nea&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis univariante &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41; se detect&#243; un mayor porcentaje de erradicaci&#243;n en hombres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54&#47;67&#44; 80&#44;6&#37; por IT&#47;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54&#47;61&#44; 88&#44;5&#37; por protocolo &#91;PP&#93;&#41;&#44; en pacientes mayores de 65 a&#241;os &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#47;37&#44; 83&#44;8&#37; por IT&#47;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#47;36&#44; 88&#44;4&#37; PP&#41; y en aquellos con antecedentes de c&#225;ncer g&#225;strico &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#47;17&#44; 83&#44;78&#37; por IT&#47;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#47;16&#44; 100&#37; PP&#41;&#44; aunque ninguna de estas variables mostr&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; Se detect&#243; un mayor porcentaje de erradicaci&#243;n en el tratamiento de segunda l&#237;nea &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#47;41&#44; 85&#44;3&#37; por IT y PP&#41; versus primera l&#237;nea &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>84&#47;107&#44; 78&#44;15&#37; por IT y n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>84&#47;97&#44; 86&#44;6&#37; PP&#41; o tercera l&#237;nea &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#47;31&#44; 61&#44;3&#37; por IT y n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#47;28&#44; 67&#44;9&#37; PP&#41;&#44; pero no se alcanz&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;135&#41;&#46; Dado que la mayor&#237;a de los pacientes se sometieron a tratamiento con omeprazol&#44; no se pudo realizar un estudio comparativo adecuado entre diferentes PPI&#46; Sin embargo&#44; la tasa de respuesta al tratamiento se compar&#243; con las diferentes dosis de omeprazol utilizadas&#44; que no mostraron diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;351&#41;&#44; aunque se objetiv&#243; una tendencia a mayores tasas de erradicaci&#243;n con mayor inhibici&#243;n &#225;cida&#58; con 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;75&#44;8&#37; de &#233;xito con IT&#47;82&#44;1&#37; PP&#41; y con 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;94&#44;7&#37; de &#233;xito por IT y PP&#41;&#46; Se obtuvo significaci&#243;n estad&#237;stica en la tasa de erradicaci&#243;n en pacientes con un adecuado cumplimiento terap&#233;utico &#40;85&#44;7&#37; por IT y 87&#44;9&#37; PP&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41; y en aquellos sin intolerancia al tratamiento &#40;86&#44;8&#37; por IT y 87&#44;7&#37; PP&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis multivariante &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41; se obtuvo significaci&#243;n estad&#237;stica en la tasa de erradicaci&#243;n para los pacientes que completaron el tratamiento &#40;OR 66&#44;7&#59; IC 95&#37; 2&#44;98-1&#46;495&#44;75&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;008&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos del &#250;ltimo consenso espa&#241;ol para el tratamiento de la infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> estiman una prevalencia de hasta el 50&#37; en todo el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; consider&#225;ndose un problema de salud en crecimiento&#46; Adem&#225;s&#44; las terapias de erradicaci&#243;n utilizadas anteriormente ofrec&#237;an tasas de erradicaci&#243;n sub&#243;ptimas&#44; en gran parte debido al aumento de la resistencia a los antibi&#243;ticos utilizados en los tratamientos previos&#44; como la claritromicina&#44; que en nuestro pa&#237;s alcanz&#243; el 14&#37; en 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y el 18&#37; en 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; y en el centro-oeste y sur de Europa lleg&#243; a m&#225;s de un 20&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#250;ltimo a&#241;o&#44; en Espa&#241;a&#44; se modific&#243; el algoritmo terap&#233;utico mediante la creaci&#243;n de un nuevo consenso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; basado en la evidencia disponible hasta la fecha&#46; Este nuevo algoritmo introdujo la terapia cu&#225;druple con bismuto como un tratamiento que debe tenerse en cuenta desde el momento del diagn&#243;stico de la infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span>&#46; Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> se incluy&#243; en dicho algoritmo terap&#233;utico como terapia de segunda l&#237;nea en pacientes que no son al&#233;rgicos a la penicilina&#44; y puede considerarse como la primera l&#237;nea una vez que se confirme su eficacia en nuestro entorno&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este tratamiento&#44; en una sola formulaci&#243;n gal&#233;nica &#40;Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#44; se ha comercializado recientemente en nuestro pa&#237;s&#46; Este es un aspecto positivo que predispone a una mayor comodidad para los pacientes y&#44; posiblemente&#44; a una mejora en el cumplimiento terap&#233;utico&#46; En t&#233;rminos de eficacia&#44; se demostr&#243; hasta un 90&#37; de &#233;xito en la erradicaci&#243;n en un ensayo cl&#237;nico europeo multic&#233;ntrico en 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y en un estudio multic&#233;ntrico en 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se han publicado datos recientes de pr&#225;ctica cl&#237;nica en Italia&#44; una muestra de 131 pacientes&#44; con una eficacia global del 94&#44;7&#37; por IT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Todos estos datos lo convierten en una alternativa terap&#233;utica muy atractiva&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran que el tratamiento con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; 3 comprimidos cada 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante 10 d&#237;as&#44; como primera l&#237;nea&#44; logr&#243; una tasa de erradicaci&#243;n menor que las descritas en los estudios mencionados previamente &#40;un 78&#44;15&#37; por IT y un 86&#44;6&#37; PP&#41;&#46; Anteriormente&#44; se llevaron a cabo 3 metaan&#225;lisis con tasas de erradicaci&#243;n similares&#44; con la terapia cu&#225;druple con bismuto &#40;81&#44; 78 y 77&#37;&#41;&#44; sin proporcionar ning&#250;n beneficio en comparaci&#243;n con la terapia triple&#46; Aunque debe tenerse en cuenta que se trataba de tratamientos de 7 d&#237;as de duraci&#243;n y no utilizaban la formulaci&#243;n gal&#233;nica &#250;nica&#44; por lo que no se pueden considerar totalmente comparables con nuestro estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a>&#46; Sin embargo&#44; un ensayo cl&#237;nico europeo de fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> multic&#233;ntrico demostr&#243; una eficacia del 93&#37; PP con el uso de Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; y un estudio multic&#233;ntrico estadounidense&#44; una eficacia del 88&#37; por IT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La raz&#243;n por la cual existe esta diferencia significativa con nuestro estudio podr&#237;a explicarse por las altas tasas de resistencia al metronidazol&#44; ya que los datos publicados en 2013 se refieren a una resistencia promedio a este antibi&#243;tico del 41&#37; en nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; no realizamos cultivos para la detecci&#243;n de resistencias a antibi&#243;ticos en nuestro estudio&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; en nuestra muestra&#44; los pacientes na&#239;ve tratados con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> obtuvieron una tasa de erradicaci&#243;n &#243;ptima de hasta un 86&#44;6&#37; PP &#40;78&#37; por IT&#41;&#44; lo que podr&#237;a respaldar el uso de dicho tratamiento en primera l&#237;nea&#46; En los pacientes previamente tratados que recibieron Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> como segunda l&#237;nea&#44; tambi&#233;n se logr&#243; una eficacia aceptable del 85&#44;3&#37; por IT y PP&#46; De esta forma&#44; el uso de Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> podr&#237;a tenerse en cuenta tanto en primera como en segunda l&#237;nea de tratamiento&#44; con porcentajes aceptables de eficacia del f&#225;rmaco&#46; En cuanto al uso en tercera l&#237;nea&#44; se obtuvieron tasas de erradicaci&#243;n mucho menores &#40;61&#44;3&#37; por IT y 67&#44;9&#37; PP&#41;&#44; lo que limitar&#237;a m&#225;s su uso en esta l&#237;nea de tratamiento&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos del registro europeo del manejo de <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span>&#44; publicados como abstract en la reuni&#243;n anual de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Gastroenterolog&#237;a en 2018<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;19</span></a>&#44; mostraron resultados algo mayores en cuanto a la eficacia del tratamiento con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; fundamentalmente en primera y tercera l&#237;nea&#46; En primera l&#237;nea se report&#243; una eficacia del 92&#37; por IT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>738 pacientes&#41; y del 95&#37; PP &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>706 pacientes&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; En segunda l&#237;nea se report&#243; una eficacia m&#225;s cercana a la de nuestro estudio&#44; de un 76&#37; por IT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>169 pacientes&#41; y de un 91&#37; PP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Y finalmente&#44; en tercera l&#237;nea se report&#243; una eficacia del 81&#37; por IT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>110 pacientes&#41; y del 82&#37; PP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; con datos de este mismo registro se public&#243; otro abstract<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> con 1&#46;258 pacientes tratados con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> donde los datos analizados mostraron&#58; en primera l&#237;nea&#44; una eficacia del 92&#37; por IT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>666&#41; y del 95&#37; PP &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>633&#41;&#59; en segunda l&#237;nea&#44; una eficacia del 89&#37; por IT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>273&#41; y del 92&#37; PP &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>260&#41;&#44; y en tercera l&#237;nea&#44; una eficacia del 82&#37; por IT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>151&#41; y del 85&#37; PP &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>142&#41;&#46; Posiblemente en este estudio los datos de eficacia mayores pueden explicarse por un tama&#241;o muestral muy superior al de nuestro estudio y porque se trata de un registro europeo&#44; donde se incluyen poblaciones diferentes a la espa&#241;ola&#44; con distintos perfiles de resistencias a antibi&#243;ticos&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estudios de eficacia previos con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y en su ficha t&#233;cnica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; el tratamiento con omeprazol a dosis est&#225;ndar se asocia cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Sin embargo&#44; en los resultados preliminares recientes publicados como res&#250;menes en la reuni&#243;n anual de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Gastroenterolog&#237;a en 2017<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#44; el tratamiento asociado con esomeprazol a dosis doble cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h muestra unas tasas m&#225;s altas de erradicaci&#243;n&#44; hasta un 91&#44;4&#37; PP en la primera l&#237;nea y un 85&#44;9&#37; en la tercera l&#237;nea de tratamiento&#46; En nuestro estudio&#44; la mayor&#237;a de los pacientes fueron tratados con omeprazol&#44; siendo anecd&#243;tico el uso de otros IBP&#46; Sin embargo&#44; encontramos que dosis de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de omeprazol cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h obtuvieron una eficacia del 75&#44;8&#37; por IT y del 82&#44;1&#37; PP&#44; y dosis de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h mejoraron la tasa de erradicaci&#243;n al 94&#44;7&#37; por IT y PP en nuestro an&#225;lisis&#46; Aunque estas diferencias no fueron estad&#237;sticamente significativas&#44; parece razonable pensar que con una mayor inhibici&#243;n &#225;cida&#44; la eficacia del tratamiento tiende a mejorar&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil de seguridad de Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> parece aceptable&#46; En nuestra muestra&#44; solo se registraron efectos secundarios menores en 7 pacientes &#40;3&#44;8&#37;&#41; y ning&#250;n efecto secundario grave&#46; Teniendo en cuenta otras series&#44; como la publicada recientemente en Italia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> con el 26&#44;7&#37;&#44; as&#237; como el ensayo europeo multic&#233;ntrico que se refiere al 47&#37; de los efectos secundarios menores&#44; es posible que nuestra muestra presentara un sesgo significativo en la detecci&#243;n de efectos secundarios&#44; posiblemente porque se consideran de poca relevancia y no se reflejan adecuadamente en la historia cl&#237;nica de los gastroenter&#243;logos&#44; ya que solo se registraron aquellos que no completaron el tratamiento&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie&#44; el cumplimiento terap&#233;utico se logr&#243; en el 87&#37; de los pacientes&#44; y fue el &#250;nico factor que tuvo un efecto estad&#237;sticamente significativo en la mejora de las tasas de erradicaci&#243;n&#46; Nuestros resultados mostraron bajos porcentajes de efectos secundarios asociados con altas tasas de cumplimiento terap&#233;utico&#46; Finalmente&#44; no se encontr&#243; una correlaci&#243;n significativa entre ninguna otra variable y las tasas de erradicaci&#243;n&#44; lo que permite considerar el tratamiento con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> para un amplio espectro de pacientes&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales limitaciones de este estudio est&#225;n relacionadas con el tama&#241;o de la muestra&#44; que puede haber limitado las conclusiones alcanzadas en el estudio&#46; Sin embargo&#44; presentamos el primer estudio de pr&#225;ctica cl&#237;nica real en Espa&#241;a&#44; que permite una evaluaci&#243;n inicial del tratamiento con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> en nuestro medio&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; se puede considerar que el tratamiento con Pylera<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> presenta tasas de erradicaci&#243;n aceptables para primera y segunda l&#237;nea en Espa&#241;a&#46; Adem&#225;s&#44; estas tasas de erradicaci&#243;n pueden mejorarse si se asocian dosis m&#225;s altas de omeprazol que las establecidas en la ficha t&#233;cnica del medicamento&#46; Este tratamiento presenta un perfil de seguridad adecuado y un alto porcentaje de cumplimiento terap&#233;utico&#46; Todo esto permite considerarlo para la infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> en un amplio espectro de pacientes&#46; Sin embargo&#44; se necesitan m&#225;s estudios cl&#237;nicos con mayores tama&#241;os muestrales que permitan confirmar estos resultados&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Autor&#237;a</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Dra&#46; Sandra Agudo-Fern&#225;ndez dise&#241;&#243; el proyecto&#44; particip&#243; en la recogida de datos&#44; en el an&#225;lisis de los resultados y en la interpretaci&#243;n de los mismos&#44; y escribi&#243; el presente documento&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Dra&#46; Ana Gonz&#225;lez Blanco particip&#243; en la recogida de datos&#44; en el an&#225;lisis de los resultados y realiz&#243; la revisi&#243;n cr&#237;tica del presente estudio&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoras del presente estudio declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses y que la presente investigaci&#243;n no ha recibido becas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo h&#47;m&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67 &#40;36&#44;2&#41;&#47;118 &#40;63&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&#44;61<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;193&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Rango de edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#243;venes&#58; 16-24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adultos&#58; 25-59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">104 &#40;56&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adultos mayores&#58; 60-75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55 &#40;29&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ancianos&#58; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes familiares c&#225;ncer g&#225;strico&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">75 &#40;40&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No registrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93 &#40;50&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Indicaciones de estudio de</span> Helicobacter pylori&#44; <span class="elsevierStyleItalic">n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dispepsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">102 &#40;55&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lcera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Metaplasia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28 &#40;15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antecedentes familiares c&#225;ncer G&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gastropat&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo diagn&#243;stico para</span> Helicobacter pylori&#44; <span class="elsevierStyleItalic">n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Test and Threat&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56 &#40;30&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gastroscopia &#40;biopsias o test de la ureasa&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">124 &#40;67&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">185 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hallazgos gastroscopia&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gastritis antral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49 &#40;37&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gastritis corporoantral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27 &#40;18&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gastritis cr&#243;nica atr&#243;fica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22 &#40;17&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Esofagitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;8&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;4&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lcera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;3&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duodenitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;3&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>P&#243;lipos g&#225;stricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Es&#243;fago de Barrett&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer g&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">129 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones asociadas a</span> Helicobacter pylori&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anemia ferrop&#233;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 &#40;8&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#233;ficit vitamina B<span class="elsevierStyleInf">12</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trombocitopenia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lcera p&#233;ptica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;4&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Metaplasia intestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 &#40;12&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">L&#237;nea de tratamiento&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primera l&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">107 &#40;57&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Segunda l&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41 &#40;22&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tercera l&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31 &#40;16&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuarta l&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quinta l&#237;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de f&#225;rmaco asociado&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Omeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">177 &#40;95&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Esomeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lansoprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pantoprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ranitidina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dosis f&#225;rmaco asociado &#40;mg&#47;d&#237;a&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">160 &#40;86&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22 &#40;11&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dosis omeprazol &#40;mg&#47;d&#237;a&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">157 &#40;77&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de probi&#243;tico asociado&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Intolerancia al tratamiento&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Cumplimiento terap&#233;utico&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">161 &#40;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Causas de incumplimiento terap&#233;utico&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Candidiasis oral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diarrea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Epigastralgia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reacci&#243;n cut&#225;nea leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Toma err&#243;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tasa erradicaci&#243;n por IT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tasa erradicaci&#243;n PP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo &#40;femenino&#47;masculino&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54&#47;67 &#40;80&#44;59&#37;&#41;&#47;90&#47;118 &#40;76&#44;27&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54&#47;61 &#40;88&#44;5&#37;&#41;&#47;90&#47;111 &#40;81&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;556</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;222-1&#44;393&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;281&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 a&#241;os&#47;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">113&#47;148 &#40;76&#44;35&#37;&#41;&#47;31&#47;37 &#40;83&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">113&#47;136 &#40;83&#44;01&#37;&#41;&#47;31&#47;36 &#40;88&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">1&#44;26</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;441-2&#44;590&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;441&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antecedentes familiares c&#225;ncer g&#225;strico &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#47;17 &#40;94&#44;12&#37;&#41;&#47;60&#47;75 &#40;85&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#47;16 &#40;100&#37;&#41;&#47;60&#47;70 &#40;85&#44;75&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">1&#44;267</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;128-1&#44;423&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L&#237;nea de tratamiento &#40;1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#47;2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#47;3&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84&#47;107&#40;78&#44;15&#37;&#41;&#47;35&#47;41 &#40;85&#44;3&#37;&#41;&#47;19&#47;31 &#40;61&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84&#47;97 &#40;86&#44;6&#37;&#41;&#47;35&#47;41 &#40;85&#44;3&#37;&#41;&#47;19&#47;28 &#40;67&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Omeprazol &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">138&#47;177 &#40;77&#44;97&#37;&#41;&#47;6&#47;8 &#40;75&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">138&#47;165 &#40;83&#44;6&#37;&#41;&#47;6&#47;7 &#40;85&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">1&#44;174</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;136-10&#44;147&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis omeprazol &#40;20&#47;40&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#47;1 &#40;100&#37;&#41;&#47;119&#47;157 &#40;75&#44;80&#37;&#41;&#47;18&#47;19 &#40;94&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#47;1 &#40;100&#37;&#41;&#47;119&#47;145 &#40;82&#44;1&#37;&#41;&#47;18&#47;19 &#40;94&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;351&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cumplimiento terap&#233;utico &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">138&#47;161 &#40;85&#44;7&#37;&#41;&#47;1&#47;9 &#40;11&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">138&#47;157 &#40;87&#44;9&#37;&#41;&#47;1&#47;9 &#40;11&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">58&#44;105</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;368-490&#44;644&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Intolerancia al tratamiento &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#47;9 &#40;22&#44;2&#37;&#41;&#47;136&#47;158 &#40;86&#44;08&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#47;9 &#40;22&#44;2&#37;&#41;&#47;136&#47;155 &#40;87&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;040</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;008-0&#44;206&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anemia ferrop&#233;nica &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#47;16 &#40;81&#44;25&#37;&#41;&#47;124&#47;160 &#40;77&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#47;15 &#40;86&#44;7&#37;&#41;&#47;124&#47;148 &#40;83&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">1&#44;258</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;267-5&#44;936&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;771&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D&#233;ficit vitamina B<span class="elsevierStyleInf">12</span> &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#47;11 &#40;72&#44;7&#37;&#41;&#47;114&#47;140 &#40;81&#44;43&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#47;11 &#40;72&#44;7&#37;&#41;&#47;114&#47;132 &#40;86&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;421</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;102-1&#44;737&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;220&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Trombocitopenia &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#47;3 &#40;100&#37;&#41;&#47;137&#47;178 &#40;76&#44;97&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#47;3 &#40;100&#37;&#41;&#47;137&#47;165 &#40;97&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">1&#44;022</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;997-1&#44;047&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;434&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Metaplasia intestinal &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#47;16 &#40;75&#37;&#41; &#47;86&#47;109 &#40;78&#44;90&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#47;16 &#40;75&#37;&#41;&#47;86&#47;101 &#40;85&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;523</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;149-1&#44;840&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;306&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#218;lcera p&#233;ptica &#40;s&#237;&#47;no&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#47;6 &#40;83&#44;3&#37;&#41;&#47;94&#47;123 &#40;76&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#47;6 &#40;83&#44;3&#37;&#41;&#47;94&#47;113 &#40;83&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">1&#44;011</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;112-9&#44;148&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;992&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo &#40;var&#243;n&#47;mujer&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;254&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;368-490&#44;644&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;352&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antecedentes familiares c&#225;ncer g&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L&#237;nea de tratamiento &#40;1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#47;2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#47;3&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;736&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;344-8&#44;771&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;505&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cumplimiento terap&#233;utico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">66&#44;707&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;975-1495&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;008</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D&#233;ficit vitamina B<span class="elsevierStyleInf">12</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;130&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;008-2&#44;035&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02105705
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.gastrohep.2018.05.016
Datos actualizados diariamente
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2024 Noviembre 4 0 4
2024 Octubre 132 4 136
2024 Septiembre 120 16 136
2024 Agosto 118 13 131
2024 Julio 157 4 161
2024 Junio 117 6 123
2024 Mayo 109 8 117
2024 Abril 127 11 138
2024 Marzo 168 2 170
2024 Febrero 123 5 128
2024 Enero 108 0 108
2023 Diciembre 147 1 148
2023 Noviembre 130 12 142
2023 Octubre 175 5 180
2023 Septiembre 133 2 135
2023 Agosto 101 2 103
2023 Julio 171 2 173
2023 Junio 141 4 145
2023 Mayo 208 3 211
2023 Abril 125 2 127
2023 Marzo 165 4 169
2023 Febrero 88 3 91
2023 Enero 109 5 114
2022 Diciembre 94 8 102
2022 Noviembre 118 11 129
2022 Octubre 138 17 155
2022 Septiembre 128 29 157
2022 Agosto 148 14 162
2022 Julio 125 18 143
2022 Junio 131 12 143
2022 Mayo 141 7 148
2022 Abril 191 13 204
2022 Marzo 178 9 187
2022 Febrero 154 10 164
2022 Enero 126 11 137
2021 Diciembre 163 19 182
2021 Noviembre 147 15 162
2021 Octubre 148 24 172
2021 Septiembre 104 8 112
2021 Agosto 104 15 119
2021 Julio 56 11 67
2021 Junio 75 12 87
2021 Mayo 71 16 87
2021 Abril 143 31 174
2021 Marzo 81 39 120
2021 Febrero 62 23 85
2021 Enero 67 29 96
2020 Diciembre 44 14 58
2020 Noviembre 42 15 57
2020 Octubre 27 7 34
2020 Junio 1 0 1
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2019 Abril 1 0 1
2019 Febrero 4 0 4
2019 Enero 3 2 5
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2018 Septiembre 0 1 1
2018 Agosto 0 1 1
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