Carta científica
Pseudotumor asociado a citomegalovirus simulando un carcinoma de ciego en un paciente inmunocompetente
Cytomegalovirus-associated pseudotumor mimicking ceccum carcinoma in a non inmunocompromised patient
Leído
914
Vecesse ha leído el artículo
137
Total PDF
777
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0210570520301096" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.02.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-11-01" "aid" => "1522" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:515-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2444382420301607" "issn" => "24443824" "doi" => "10.1016/j.gastre.2020.02.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-11-01" "aid" => "1522" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:515-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>" "titulo" => "Cytomegalovirus-associated pseudotumor mimicking ceccum carcinoma in a non inmunocompromised patient" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "515" "paginaFinal" => "516" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Pseudotumor asociado a citomegalovirus simulando un carcinoma de ciego en un paciente inmunocompetente" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1379 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 218837 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Image A shows the pseudotumour in the first colonoscopy. Images B and C show the lesion in the second colonoscopy. Image D shows mucosal healing after antiviral treatment.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Diego Casas Deza, Elena Betoré Glaria, Olivia Sierra Gabarda, Lara Luzón Solanas, Marta Gascón Ruiz, Eva Sierra Moros" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "Casas Deza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Betoré Glaria" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Olivia" "apellidos" => "Sierra Gabarda" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Lara" "apellidos" => "Luzón Solanas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Gascón Ruiz" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "Sierra Moros" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210570520301096" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.02.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520301096?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420301607?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24443824/0000004300000009/v3_202102250811/S2444382420301607/v3_202102250811/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210570520301138" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.03.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-11-01" "aid" => "1526" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:516-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letters</span>" "titulo" => "Schwann cell hamartoma as an incidental finding in a colonoscopy" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "516" "paginaFinal" => "517" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hamartoma de células de Schwann como hallazgo incidental en una colonoscopia" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 677 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 416677 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histological staining showed a colonic polyp with mucosal proliferation of spindle cells without atypia (right side of the figure). The colon biopsy displayed with immunohistochemistry proliferated cells with positivity for S-100 and CD-34 (left side of the figure).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Vanesa Jusué Irurita, María Teresa García-Gallego, Almudena Marinero Martínez-Lázaro, José Ignacio Busteros Moraza, Elvira Poves Martínez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Vanesa" "apellidos" => "Jusué Irurita" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María Teresa" "apellidos" => "García-Gallego" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Almudena Marinero" "apellidos" => "Martínez-Lázaro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José Ignacio" "apellidos" => "Busteros Moraza" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Elvira" "apellidos" => "Poves Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382420301644" "doi" => "10.1016/j.gastre.2020.03.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420301644?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520301138?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004300000009/v3_202101150640/S0210570520301138/v3_202101150640/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210570520301679" "issn" => "02105705" "doi" => "10.1016/j.gastrohep.2020.01.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-11-01" "aid" => "1546" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gastroenterol Hepatol. 2020;43:506-14" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Frecuencia y aspectos clínicos del cáncer gástrico precoz en relación con el avanzado en un área sanitaria de España" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "506" "paginaFinal" => "514" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Frequency and clinical characteristics of early gastric cancer in comparison to advanced gastric cancer in a health area of Spain" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1456 "Ancho" => 1581 "Tamanyo" => 87475 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico precoz (CGP) y avanzado (CGA).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pedro Delgado-Guillena, Víctor Morales-Alvarado, Consuelo Ramírez Salazar, Mireya Jimeno Ramiro, Gemma Llibre Nieto, Jose Galvez-Olortegui, Hugo Uchima" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Delgado-Guillena" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Víctor" "apellidos" => "Morales-Alvarado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Consuelo" "apellidos" => "Ramírez Salazar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mireya" "apellidos" => "Jimeno Ramiro" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Gemma" "apellidos" => "Llibre Nieto" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Jose" "apellidos" => "Galvez-Olortegui" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Hugo" "apellidos" => "Uchima" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2444382420301796" "doi" => "10.1016/j.gastre.2020.01.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2444382420301796?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520301679?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02105705/0000004300000009/v3_202101150640/S0210570520301679/v3_202101150640/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Pseudotumor asociado a citomegalovirus simulando un carcinoma de ciego en un paciente inmunocompetente" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "515" "paginaFinal" => "516" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Diego Casas Deza, Elena Betoré Glaria, Olivia Sierra Gabarda, Lara Luzón Solanas, Marta Gascón Ruiz, Eva Sierra Moros" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "Casas Deza" "email" => array:1 [ 0 => "diegocasas8@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Betoré Glaria" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Olivia" "apellidos" => "Sierra Gabarda" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Lara" "apellidos" => "Luzón Solanas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Gascón Ruiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "Sierra Moros" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cytomegalovirus-associated pseudotumor mimicking ceccum carcinoma in a non inmunocompromised patient" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1379 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 221709 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La imagen A muestra el pseudotumor en la primera colonoscopia realizada. Las imágenes B y C muestra la lesión en la segunda colonoscopia. La imagen D muestra la curación mucosa tras el tratamiento antiviral.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón de 64 años de edad, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés que consultó en urgencias por dolor abdominal inespecífico, asociado a pérdida de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg de peso. No presentaba diarrea, fiebre, náuseas ni vómitos. No tenía antecedentes familiares de interés, no había tomado fármacos los meses previos y no presentaba hábitos tóxicos. La analítica sanguínea no presentaba alteraciones relevantes, pero ante la pérdida de peso se decidió desde urgencias ingreso para estudio.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una tomografía computarizada del abdomen reveló un engrosamiento asimétrico en el ciego, por lo que se solicitó una colonoscopia. Dicha colonoscopia mostró un tumor ulcerado que ocupaba todo el ciego, no presentando alteraciones en el resto de la mucosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, imagen A). Las biopsias realizadas en esta exploración no fueron concluyentes en cuanto a la malignidad. Se realizó una segunda colonoscopia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, imágenes B y <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>), en la que se tomaron nuevas muestras. En este momento, las biopsias mostraron un resultado positivo para citomegalovirus en el estudio inmunohistoquímico, pero no para displasia o carcinoma. En el estudio serológico, la IgG para citomegalovirus fue positiva.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente fue tratado con un esquema de 21 días de valganciclovir oral, 900<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 24 horas. Se realizó una nueva colonoscopia dos semanas después del final del tratamiento para evaluar la respuesta endoscópica y asegurar la curación. En esta exploración se evidenció que el pseudotumor había desaparecido por completo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, imagen D). Actualmente el paciente se encuentra asintomático.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó estudio de posibles factores inmunosupresores, sin encontrarse ninguna patología o condición que supusiese un estado de inmunodepresión en el paciente.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infección por citomegalovirus puede afectar cualquier parte del tracto digestivo, siendo mucho más probable en pacientes con VIH, historia de trasplante, uso de corticoides, enfermedad inflamatoria intestinal o tratamiento quimioterápico. Dentro de los pacientes inmunocompetentes, el uso de corticoides y la transfusión de derivados sanguíneos se han identificado como factores de riesgo para la colitis por CMV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La incidencia también aumenta con la edad, debido a una reducción en la capacidad de acción de las células T.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sintomatología habitual es dolor abdominal y diarrea, pudiendo aparecer rectorragia o hematoquecia en hasta la mitad de los pacientes. Los hallazgos endoscópicos no son específicos <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y el diagnóstico debe realizarse mediante la observación de cuerpos de inclusión en células de mucosa no neoplásica con tinción de hematoxilina-eosina, apoyado por técnicas inmunohistoquímicas mediante anticuerpos monoclonales. La serología es positiva en aproximadamente dos tercios de los pacientes.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentación endoscópica más habitual consiste en ulceras bien definidas y pseudomembranas, pero en raras ocasiones puede aparecer en forma de masa de apariencia neoformativa <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>, que obliga a descartar la neoplasia cólica.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la colitis por citomegalovirus no está bien establecido en las guías actuales, especialmente en pacientes inmunocompetentes y sin comorbilidades, como era el caso de nuestro paciente <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Dado el buen estado general se decidió un tratamiento oral, que permitiese seguir un control ambulatorio y no requiriese ingreso.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1379 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 221709 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La imagen A muestra el pseudotumor en la primera colonoscopia realizada. Las imágenes B y C muestra la lesión en la segunda colonoscopia. La imagen D muestra la curación mucosa tras el tratamiento antiviral.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical presentation and risk factors for cytomegalovirus colitis in immunocompetent adult patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.H. Ko" 1 => "K.R. Peck" 2 => "W.J. Lee" 3 => "J.Y. Lee" 4 => "S.Y. Cho" 5 => "Y.E. Ha" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/cid/ciu969" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Infect Dis." "fecha" => "2015 Mar 15" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "e20" "paginaFinal" => "e26" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25452594" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Specific endoscopic features of ulcerative colitis complicated by cytomegalovirus infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Suzuki" 1 => "J. Kato" 2 => "M. Kuriyama" 3 => "S. Hiraoka" 4 => "K. Kuwaki" 5 => "K. Yamamoto" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3748/wjg.v16.i10.1245" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J. Gastroenterol." "fecha" => "2010 Mar 14" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "1245" "paginaFinal" => "1251" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20222169" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytomegalovirus colitis mimicking colon carcinoma in an HIV-negative patient with chronic renal failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.E. Falagas" 1 => "J. Griffiths" 2 => "J. Prekezes" 3 => "M. Worthington" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol." "fecha" => "1996 Jan" "volumen" => "91" "paginaInicial" => "168" "paginaFinal" => "169" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8561127" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytomegalovirus pseudotumor of the colon in an HIV patient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Lima" 1 => "A.P. Matos" 2 => "M. Ramalho" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.radcr.2018.11.009" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Radiol Case Rep." "fecha" => "2018 Nov 27" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "273" "paginaFinal" => "277" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30510610" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109718349441" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Challenges in the Diagnosis of Cytomegalovirus Colitis in a Presumed Immunocompetent Patient: Interpretation of Clinical Condition, Tissue, and Serum Cytomegalovirus Polymerase Chain Reaction Findings" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "O. Yagel" 1 => "S. Israel" 2 => "M. Muszkat" 3 => "Z. Ackerman" 4 => "A. Szalat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Isr Med Assoc J." "fecha" => "2018 Mar" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "194" "paginaFinal" => "196" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29527862" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105705/0000004300000009/v3_202101150640/S0210570520301096/v3_202101150640/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9030" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105705/0000004300000009/v3_202101150640/S0210570520301096/v3_202101150640/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210570520301096?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2024 Octubre | 47 | 1 | 48 |
| 2024 Septiembre | 30 | 4 | 34 |
| 2024 Agosto | 46 | 4 | 50 |
| 2024 Julio | 39 | 4 | 43 |
| 2024 Junio | 28 | 6 | 34 |
| 2024 Mayo | 38 | 7 | 45 |
| 2024 Abril | 35 | 2 | 37 |
| 2024 Marzo | 45 | 6 | 51 |
| 2024 Febrero | 39 | 2 | 41 |
| 2024 Enero | 50 | 1 | 51 |
| 2023 Diciembre | 39 | 2 | 41 |
| 2023 Noviembre | 48 | 3 | 51 |
| 2023 Octubre | 32 | 13 | 45 |
| 2023 Septiembre | 16 | 0 | 16 |
| 2023 Agosto | 15 | 1 | 16 |
| 2023 Julio | 24 | 4 | 28 |
| 2023 Junio | 22 | 5 | 27 |
| 2023 Mayo | 25 | 1 | 26 |
| 2023 Abril | 33 | 4 | 37 |
| 2023 Marzo | 11 | 0 | 11 |
| 2023 Febrero | 11 | 3 | 14 |
| 2023 Enero | 15 | 3 | 18 |
| 2022 Diciembre | 20 | 6 | 26 |
| 2022 Noviembre | 24 | 14 | 38 |
| 2022 Octubre | 5 | 5 | 10 |
| 2022 Septiembre | 4 | 4 | 8 |
| 2022 Agosto | 5 | 7 | 12 |
| 2022 Julio | 1 | 1 | 2 |
| 2022 Junio | 2 | 2 | 4 |
| 2021 Diciembre | 2 | 4 | 6 |
| 2021 Octubre | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2021 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Diciembre | 1 | 1 | 2 |
| 2020 Noviembre | 11 | 8 | 19 |
| 2020 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Junio | 0 | 4 | 4 |
Mostrar todo
