Un porcentaje importante de pacientes no siguen las recomendaciones recibidas del personal sanitario. Este hecho repercute en el manejo de enfermedades crónicas, ya que afecta a la eficacia de las intervenciones y a los costes de la enfermedad. La falta de adhesión es multidimensional y está influida por múltiples factores que es importante conocer. Hay múltiples herramientas para mejorar la adhesión, como simplificar la toma de la medicación, pero ninguna es eficaz de forma aislada. Una forma de actuar sobre la falta de adhesión es conocer las barreras de los pacientes hacia la medicación e involucrarlos en la toma de decisiones. La colitis ulcerosa (CU) es una situación de riesgo para la falta de adhesión. Una mala adhesión en pacientes con CU se correlaciona con un peor control de la enfermedad (eficacia del fármaco) y con unos costes mayores. Al igual que en otras enfermedades crónicas, las causas que se asocian a una mala adhesión son múltiples como algunos factores psicosociales, la relación médico-paciente o los prejuicios de los pacientes hacia la medicación. Debemos recomendar una única dosis de 5ASA a nuestros pacientes, ya que es igual de efectiva y segura, si bien como única acción no parece mejorar la adhesión. Conocer la magnitud del problema y desarrollar herramientas para involucrar al paciente en la toma de decisiones es crucial para mejorar la adhesión de nuestros pacientes.
A substantial percentage of patients fail to follow health professionals’ recommendations, which affects the management of chronic diseases, reducing the effectiveness of therapeutic interventions and increasing the costs of the disease. Lack of adherence is a multidimensional phenomenon and is influenced by numerous factors that should be identified. A multiplicity of measures is available to improve adherence, such as simplifying treatment administration, but none of these measures is effective when used alone. One way of tackling lack of adherence is by identifying patients’ barriers to medication and involving them in decision making. Ulcerative colitis (UC) poses a risk for lack of treatment adherence. In this disease, poor adherence correlates with poor disease control (drug effectiveness) and with higher costs. As in other chronic diseases, the causes associated with poor adherence are multiple, including psychosocial factors, the physician-patient relationship and patients’ prejudices toward medication. A single dose of aminosalycylates (5-ASA) should be recommended, as this dose is as safe and effective as other regimens. However, by itself, this recommendation does not seem to improve adherence. Identifying the scale of the problem and developing strategies to involve the patient in decision making is crucial to improve treatment adherence.
