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Gastroenterología y Hepatología
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Vol. 43. Núm. 7.
Páginas 369-370 (agosto - septiembre 2020)
Vol. 43. Núm. 7.
Páginas 369-370 (agosto - septiembre 2020)
Cronografía de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Open Access
Año 1977: el componente activo de la sulfasalazina es el ácido 5-aminosalicílico
Year 1977: The active component of sulphasalazine is 5-aminosalycilic acid
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Fernando Gomollóna,b,c,
Autor para correspondencia
fgomollon@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ignacio Marín-Jiménezd
a Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red en el Área temática de Enfermedades Hepáticas (CIBEREHD), Madrid, España
c Departamento de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
d Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid, España
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En 1941, Nana Schwartz había introducido la salazopirina combinando un antibiótico (una sulfamida) con un presunto analgésico (el 5-aminosalicílico) para controlar en lo posible la, presuntamente infecciosa, artritis reumatoide del rey de Suecia. Acertó con una molécula inmunomoduladora que todavía se usa. Algunos pacientes con diarrea crónica mejoraron, y se empezó a utilizar en la colitis ulcerosa, siendo el grupo de Truelove el que más contribuyó a encontrar evidencia que demostraba su utilidad en la colitis ulcerosa. Pero, ¿cuál era realmente el componente activo? No es una pregunta baladí, porque la salazopirina se asociaba con importantes efectos adversos ocasionalmente o si la dosis era alta. Este estudio es un prodigio de ingenio: se trató a pacientes con colitis con enemas de salazopirina, sulfapiridina o mesalazina: los enemas de mesalazina fueron igual de eficaces que los de la molécula madre, la sulfapiridina sola fue claramente inferior. Esta idea llevó al desarrollo galénico de las mesalazinas que usamos hoy en día, y que son la base del tratamiento de la mayoría de los pacientes con colitis ulcerosa, con uno de los fármacos más seguros que utilizamos en medicina digestiva.

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