Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) 2019

array:24 ["pii" => "S1889183719300315" "issn" => "18891837" "doi" => "10.1016/j.hipert.2019.05.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-10-01" "aid" => "387" "copyright" => "The Authors" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36:199-212" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4896 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 51 "HTML" => 2837 "PDF" => 2008 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1889183719300480" "issn" => "18891837" "doi" => "10.1016/j.hipert.2019.05.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-10-01" "aid" => "390" "copyright" => "SEH-LELHA" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36:213-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 19 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 9 "PDF" => 10 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Revisión" "titulo" => "Nuevas perspectivas en el tratamiento de la hipercolesterolemia desde la disponibilidad de los inhibidores de la proteína PCSK9" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "213" "paginaFinal" => "220" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "New perspectives in the treatment of hypercholesterolaemia since the availability of PCSK9 inhibitors" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1135 "Ancho" => 1502 "Tamanyo" => 114709 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estudio Odyssey Outcomes. Incidencia acumulada de la variable principal de eficacia (muerte de causa coronaria, infarto de miocardio no mortal, ictus isquémico mortal y no mortal o angina de pecho inestable con necesidad de hospitalización). Fuente: modificada de Kaufman et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">20</a>." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "X. Pintó, I. Sarasa" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Pintó" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Sarasa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183719300480?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18891837/0000003600000004/v1_201910260738/S1889183719300480/v1_201910260738/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1889183719300029" "issn" => "18891837" "doi" => "10.1016/j.hipert.2018.12.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-10-01" "aid" => "372" "copyright" => "SEH-LELHA" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36:193-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 9 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 2 "PDF" => 7 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "La hipertensión arterial y el score de Framingham de riesgo vascular en la obstrucción venosa retiniana" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "198" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hypertension and Framingham general vascular risk score in retinal vein occlusion" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Lisa Gracia, M. Vieitez Santiago, Z. Salmón Gonzalez, S. Qiu Liu, J.L. Hernández Hernández, J.J. Napal Lecumberri" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Lisa Gracia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Vieitez Santiago" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Z." "apellidos" => "Salmón Gonzalez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Qiu Liu" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Hernández Hernández" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Napal Lecumberri" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183719300029?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18891837/0000003600000004/v1_201910260738/S1889183719300029/v1_201910260738/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ARTÍCULO ESPECIAL" "titulo" => "Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) 2019" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "199" "paginaFinal" => "212" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "T. Gijón-Conde, M. Gorostidi, J.R. Banegas, A. de la Sierra, J. Segura, E. Vinyoles, J.A. Divisón-Garrote, L.M. Ruilope" "autores" => array:8 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Gijón-Conde" "email" => array:1 [ 0 => "gijonmt@gmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Gorostidi" "email" => array:1 [ 0 => "manuel.gorostidi@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Banegas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "de la Sierra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Segura" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Vinyoles" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Divisón-Garrote" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "L.M." "apellidos" => "Ruilope" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:9 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud Universitario Cerro del Aire, Majadahonda, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Autónoma Madrid/IdiPAZ y CIBERESP, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Central de Asturias, RedinRen, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina Interna, Hospital Mutua Terrassa, Universidad de Barcelona, Terrassa, Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Instituto de Investigación i+12, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Hipertensión, Servicio de Nefrología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Centre d’ Atenció Primària La Mina, Departamento de Medicina, Universidad de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] 7 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud de Casas Ibáñez, Albacete, Universidad Católica San Antonio, Murcia, España" "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] 8 => array:3 [ "entidad" => "Escuela de Estudios de Doctorado e Investigación, Universidad Europea de Madrid, Madrid, España" "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Position statement on ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) by the Spanish Society of Hypertension (2019)" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 3220 "Ancho" => 2125 "Tamanyo" => 245620 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Fenotipos de hipertensión según niveles de presión arterial clínica (en la consulta) y ambulatoria en sujetos no tratados (panel 2A) y en pacientes tratados (panel 2B). La nomenclatura utilizada en la literatura internacional es: A) para los sujetos no tratados: Normotension, White-coat hypertension (WCH), Sustained hypertension, y Masked hypertension, y B) para los pacientes tratados: Controlled hypertension, White-coat uncontrolled hypertension (también Office-resistant hypertension), Uncontrolled hypertension, y Masked uncontrolled hypertension (MUCH). HTA: hipertensión arterial; PA: presión arterial." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa presión arterial (PA) elevada es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular (ECV) y el mayor responsable de pérdida de salud en el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">1</a>. A pesar de su relativamente fácil diagnóstico y tratamiento, el grado de control sigue siendo inadecuado en la mayoría de las poblaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375">2-4</a>.La hipertensión arterial (HTA) se define por unas cifras de PA sistólica ≥ 140mmHg o de PA diastólica ≥ 90mmHg o ambas, obtenidas con la medida convencional en la consulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">5</a>. Las últimas guías norteamericanas de HTA han reducido el umbral de PA para el diagnóstico de HTA a cifras inferiores a 130/80mmHg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">6</a> pero las guías europeas han mantenido el umbral diagnóstico previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">5</a>. Estos valores se basan en evidencias de que a partir de dichas cifras el riesgo de enfermedad se incrementa y que la reducción por debajo de estos valores consigue una disminución de la morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,7</a>.La mayoría del conocimiento generado en HTA se basa en las medidas de la PA en la consulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6</a>. Sin embargo, la principal limitación de este procedimiento radica en que solo nos ofrece información de un valor en un momento concreto y que presenta numerosos sesgos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,8</a>. Desde 2011, las guías británicas del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410">9</a> y, posteriormente, diferentes sociedades científicas e instituciones recomiendan realizar una monitorización ambulatoria de la PA (MAPA) para confirmar el diagnóstico de HTA, reducir los sesgos de la PA en consulta y permitir la detección de la HTA de bata blanca y de la HTA enmascarada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,10-13</a>. Además, la MAPA aporta valor pronóstico para el desarrollo de ECV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435">14-19</a>, destaca el fenotipo de HTA enmascarada como el de mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460">19</a> e informa de la PA nocturna y la variabilidad circadiana que aportan valor pronóstico adicional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465">20-24</a>. El análisis de esta estrategia se mostró coste-efectiva en todas las edades con relación a otras estrategias con toma de PA en consulta o con automedida de la PA (AMPA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490">25</a>.En la actualidad, se considera que la MAPA es el método más adecuado para una mejor estimación de la PA. El presente documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), tomando como referencia las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">5</a>, tiene como objetivo revisar las evidencias más recientes sobre la MAPA, servir de guía a los profesionales sanitarios en su práctica clínica y fomentar la utilización de la misma en el diagnóstico y el tratamiento del paciente hipertenso en nuestro medio.Antecedentes y definiciónLa MAPA ha estado disponible de una forma u otra desde hace unos 50 años, habiéndose desarrollado inicialmente para estudio del perfil circadiano y para valorar la eficacia de los tratamientos durante 24 h. Los primeros monitores que se utilizaron requerían registros intraarteriales de la PA, con las dificultades técnicas y éticas que ello planteaba. El posterior desarrollo tecnológico permitió las mediciones de PA con metodología no invasiva durante 24 h, ampliando así su utilización en la práctica clínica y no solo en investigación. La MAPA consiste en la realización de múltiples medidas de la PA de forma automática, fuera del ambiente sanitario, durante la actividad normal del individuo y durante un periodo de 24 h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">26</a>. Desde hace años, diferentes sociedades científicas han publicado recomendaciones sobre la utilización de la MAPA pero, sin embargo, su generalización ha sido escasa hasta ahora, especialmente en Atención Primaria, debido a múltiples factores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27-30</a>.Consideraciones generalesVentajas y limitaciones de la MAPALas principales ventajas de la MAPA radican en que: 1) proporciona un mayor número de lecturas de la PA en distintas condiciones de la vida habitual del paciente incluyendo la actividad y el descanso; 2) permite además la identificación de la HTA de bata blanca y enmascarada; 3) es mejor predictor de ECV que la PA en la consulta y que la AMPA, y 4) permite valorar la eficacia del tratamiento y la variabilidad en las 24 h<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,27,28</a>.Las limitaciones son: 1) la relativa falta de disponibilidad actual (50% en Atención Primaria)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">30</a>; 2) la posibilidad de lecturas inexactas durante la actividad; 3) la posible incomodidad, especialmente en el periodo nocturno, pudiendo ocasionar rechazo y reticencia a repetir la prueba por parte de algunos pacientes, y 4) los costes iniciales, aunque el precio actual de los dispositivos se ha reducido y los análisis de coste-beneficio demuestran que los costes iniciales están justificados por los beneficios a medio/largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,25,27,28,31-33</a>.Indicaciones de la MAPALas principales indicaciones de la MAPA se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y serían de forma global: 1) la confirmación del diagnóstico de HTA; 2) la identificación de los fenotipos de HTA de bata blanca y HTA enmascarada, tanto en pacientes tratados como no tratados, y 3) la identificación de patrones anormales como la HTA diurna, la hipotensión posprandial, la HTA nocturna, un descenso tensional nocturno inadecuado, la HTA matutina o un aumento de la variabilidad tensional a corto plazo (inestabilidad de las cifras de PA). Otras utilidades incluyen la identificación de la HTA resistente verdadera o la detección de episodios de hipotensión sintomáticos, tanto asociados al tratamiento antihipertensivo, como a enfermedades neurológicas (p. ej., la enfermedad de Parkinson).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Umbrales de normalidad de la MAPALa definición de los límites de normalidad de la PA para la MAPA se determinan partiendo de los umbrales diagnósticos con la PA en la clínica (140/90mmHg) y de forma estadística y, en parte, basados en eventos. Los umbrales actuales, 130/80mmHg en 24 h, 135/85mmHg en periodo diurno, y 120/70mmHg en periodo nocturno, se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y se derivan de los datos obtenidos de diferentes bases de datos internacionales y son los propuestos por la Sociedad Europea de Hipertensión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,34,35</a>. Queda por resolver si dichos umbrales son generalizables en todas las edades y condiciones, o si se necesitan valores de referencia especiales en diferentes poblaciones. En el caso de niños y adolescentes y embarazadas, la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH)ha propuesto umbrales específicos que se presenten en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">tablas 3 y 4</a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28,36,37</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>Dispositivos y softwarePara la realización de la MAPA en la clínica es fundamental el uso de dispositivos con validación específica de acuerdo con protocolos internacionales. Los protocolos más utilizados son el de la ESH (ESH-IP), el de la Sociedad Británica de Hipertensión y el de la Asociación Americana de Instrumentos Médicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0555">38-40</a>. El protocolo europeo ESH-IP para la validación está disponible online<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570">41</a>. Existe un protocolo internacional (PA.Net quality certification protocol) que proporciona criterios adicionales de calidad para la MAPA no contemplados en los criterios de validación previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575">42</a>. Los certificados de evaluación y calidad se suministran por los fabricantes y se publican en la página Web <a href="http://www.dableducational.org/">www.dableducational.org</a>. Se pueden requerir protocolos específicos en poblaciones especiales, como niños y adolescentes, embarazadas y ancianos, y situaciones como obesidad y arritmias. Sería deseable en el futuro obtener la validación en estas poblaciones especiales, pero en su ausencia es preferible utilizar en estos grupos de población los dispositivos validados habitualmente para realizar MAPA.En relación con el software y el análisis de los datos de la MAPA, todos los dispositivos han de proporcionar un informe estandarizado que debe mostrar, básicamente: 1) un gráfico con las diferentes ventanas en el periodo de 24 h, claramente demarcadas con los intervalos diurno y nocturno, y líneas que marquen los límites de normalidad de la PA en ambos periodos; 2) un resumen estadístico con las cifras medias de PA, frecuencia cardiaca separadas según periodo de 24 h, intervalo diurno y nocturno, y 3) los datos crudos de la PA. Además, también deben proporcionar sistemas de almacenamiento de los informes para facilitar el sistema de registro. Los datos que se requieren en el software con base en las necesidades clínicas y de investigación se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se representa un gráfico convencional de la MAPA.<elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Si bien las medias de PA son los parámetros de más valor en la MAPA por su valor predictivo de ECV, existen índices que habitualmente se utilizan y presentan en los informes de la MAPA y serían:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">a.Perfil circadiano, que hace referencia al descenso nocturno de la PA, bien sistólica o bien diastólica.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">b.Carga de PA: es el porcentaje de lecturas de PA por encima del valor umbral en cada periodo.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">c.Índices de variabilidad: la mayoría de los programas comerciales incluyen la desviación estándar de las medias de PA en cada periodo. Alternativamente, se pueden calcular los coeficiente de variación (desviación estándar dividida por la media de PA), la variabilidad real media (media de las diferencias, en valor absoluto, entre medidas consecutivas) y la elevación matutina de PA o morning surge (diferencia entre las medidas al despertar y las nocturnas)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>.</li></ul>ProcedimientoLa MAPA es una técnica que requiere entrenamiento específico del personal que la va a realizar. Se necesitan conocimientos sobre los principios generales de la medida de la PA, el manejo de los diferentes manguitos, el conocimiento de los monitores y del software utilizado y la interpretación básica de los datos que proporciona la MAPA.Para la realización de la MAPA se requieren 2 visitas de aproximadamente 10-15 min; en la primera se coloca el monitor y en la segunda se descargan las mediciones de PA y se obtiene el informe que proporciona el programa.Se debe realizar en un día rutinario del paciente e informarle del procedimiento preferiblemente con instrucciones escritas. Se le indicará que tenga el brazo inmóvil durante la medición. No debe ducharse y debe realizar su actividad habitual. Es conveniente realizar un diario donde se registren incidencias, los horarios y la calidad del sueño y la siesta, y la toma de medicación. Se debe colocar preferentemente en el brazo no dominante para evitar interferencias y errores de lectura, salvo situaciones en donde se haya objetivado PA significativamente más elevadas en un brazo, en cuyo caso se elegirá este para colocar el manguito. Hay que elegir el tamaño adecuado del manguito (debe cubrir el 80-100% de la circunferencia del brazo y el 35-50% de la longitud del brazo)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>, ya que manguitos más cortos o estrechos pueden causar sobrestimación de la PA y manguitos más grandes infraestimación de la misma. Todos los dispositivos deben disponer de manguitos pequeños, medianos y grandes para usar según el perímetro del brazo que cada fabricante debe suministrar de acuerdo con los estudios de validación y la recomendación de las guías clínicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,27,28</a>. En pacientes obesos, la utilización del manguito grande puede causar mayor incomodidad de la habitual, lo cual se deberá explicar al paciente.El registro debe comenzar por la mañana, antes de tomar los fármacos antihipertensivos, y debe finalizar pasadas 24 h. El monitor se debe programar para medir la PA cada 15-20 min durante el periodo diurno (desde las 6 h hasta las 24 h) y cada 20-30 min durante la noche (desde las 24 h hasta 6 h). Si bien no hay datos firmes sobre el número de lecturas a realizar, se considera aceptable disponer de un 70% de lecturas válidas con un mínimo de 20 lecturas diurnas y 7 en periodo nocturno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,27,28</a>. Para el cálculo del periodo horario se deben usar preferentemente los datos del diario del paciente pero también se podrían usar intervalos fijos (9 a 21 h y de 1 a 6 h), eliminando los intervalos intermedios que están tratados mediante variación, si bien esto podría ocasionar sesgos. El resumen del procedimiento se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia>Interpretación y situaciones clínicasPapel de la MAPA en el diagnóstico de hipertensiónEn los últimos años se ha reconocido la importancia de la MAPA en el diagnóstico definitivo de la HTA desde las guías británicas del NICE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410">9</a> en 2011, las guías canadienses (Canadian Hypertension Education Program)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420">11</a>, las recomendaciones de la US Preventive Services Task Force<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425">12</a>, en España el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">13</a>, hasta más recientemente las guías del American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) en 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">6</a> y las guías de las Sociedad Europea de Cardiología e Hipertensión en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">5</a>. Sin embargo, aunque las guías recomiendan la MAPA como el mejor método de medida de la PA ambulatoria, debido a su menor disponibilidad en relación con la AMPA, esta última puede resultar favorecida en la recomendación, lo que puede generar una cierta ambivalencia e inercia en el uso y la implantación de la MAPA. El hecho de que la MAPA no esté universalmente disponible no debe conllevar la perpetuación de métodos diagnósticos inferiores. Existe una fuerte recomendación del uso de la MAPA como mejor procedimiento para el diagnóstico y manejo de la HTA y se debería promover la implantación generalizada del uso de esta técnica.Diagnóstico de los fenotipos hipertensivosEn la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se representan los diferentes fenotipos con base en la PA en la clínica y la MAPA en pacientes tratados y no tratados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580">43</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>HTA de bata blanca (o HTA clínica aislada)El efecto «bata blanca» se define como la elevación de la PA que se produce en el entorno médico. Se presenta cuando la PA en la clínica es más alta que la PA ambulatoria de forma global. Se considera un efecto de alerta clínicamente importante cuando hay una elevación de la PA sistólica de al menos 20mmHg o 10mmHg de la PA diastólica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>.El efecto bata blanca no es necesariamente lo mismo que la reacción de alerta que se produce por la presencia del personal sanitario al tomar la PA, ya que otros factores pueden contribuir al efecto de bata blanca como la ansiedad del paciente. Este efecto se puede reducir con una toma correcta y repetida de la PA en consulta, es habitualmente menor en las consultas de Enfermería y tiende a desaparecer con la medida clínica no presencial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>. A los pacientes que presentan este efecto se les debe recomendar la toma de PA con AMPA o MAPA.El término de HTA de bata blanca se usa habitualmente en sujetos no tratados para describir la situación que se produce cuando la PA en la consulta está por encima de 140/90mmHg y la PA ambulatoria obtenida mediante MAPA está por debajo de los límites de normalidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>). En sujetos tratados, el mismo fenómeno se conoce como HTA no controlada de bata blanca. En muchas ocasiones, las lecturas durante la primera hora de la MAPA están tratadas mediante el fenómeno de bata blanca y reflejan la ansiedad transitoria del paciente por la prueba.<elsevierMultimedia ident="tbl0035"></elsevierMultimedia>Tradicionalmente, se ha utilizado la PA diurna ambulatoria (valores inferiores a 135/85mmHg) para comparar con la PA en la clínica, pero debido a la superioridad pronóstica de la PA nocturna en algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465">20-24</a>, o, en todo caso, a su poder pronóstico independiente de la PA diurna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460">19</a>, no parece lógico excluir el periodo nocturno. Por ello, se ha propuesto definiciones alternativas como las cifras de 24 h inferiores a 130/80mmHg o las cifras nocturnas inferiores a 120/70mmHg. En la actualidad, la ESH recomienda la normalidad de los 3 periodos (diurno, nocturno y de 24 h) para el diagnóstico de HTA de bata blanca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>. La HTA de bata blanca definida por la normalidad de los 3 periodos ambulatorios correlaciona mejor con el riesgo cardiovascular con respecto a definiciones menos restrictivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585">44</a>.La HTA de bata blanca no es una situación necesariamente benigna en todos los casos, ya que puede estar asociada a mayor riesgo de morbimortalidad cardiovascular, lesión de órgano diana y probabilidades de desarrollar HTA sostenida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460">19,45-47</a>. La prevalencia de HTA de bata blanca se sitúa en torno al 30%, siendo especialmente frecuente en situaciones de HTA grado 1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0605">48,49</a>. Son factores predictores el sexo femenino, la edad avanzada, el ser no fumador, la HTA de reciente comienzo, un número limitado de medidas en la consulta y la ausencia de daño orgánico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">5</a>. Sin embargo, la mejor razón para sospechar la HTA de bata blanca es cuando el paciente presenta cifras altas en la consulta y refiere valores normales fuera de la misma.Debido a la elevada prevalencia de la HTA de bata blanca y el mejor balance coste-efectividad de la medición de la PA fuera de la consulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490">25</a>, se recomienda la MAPA, o la AMPA en su defecto, para confirmar el diagnóstico definitivo de HTA de bata blanca, preferiblemente antes de comenzar el tratamiento antihipertensivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,27,28</a>. Si se confirma el diagnóstico, se recomienda un seguimiento más estrecho de estos pacientes preferiblemente con AMPA y volver a realizar MAPA si se sospecha el desarrollo de una HTA sostenida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28,50</a>.HTA enmascaradaEste término se usa para describir la situación que se produce cuando la PA en la clínica en individuos sin tratamiento antihipertensivo es<140/90 mmHg y la PA ambulatoria está por encima de los valores de referencia (130/80mmHg en 24h, 135/85mmHg en periodo diurno, o 120/70mmHg en periodo nocturno) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>). Diferentes estudios cifran la prevalencia alrededor de un 15%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,49,51</a>. Es mayor en sujetos con PA normal-alta y son factores predictores ser varón, la edad joven, ser fumador y bebedor, el nivel elevado de actividad física, la ansiedad y el estrés laboral. La historia familiar de HTA y los factores de riesgo de ECV asociados, como diabetes, hipercolesterolemia, la presencia de daño orgánico y la enfermedad renal crónica, están asociados a un mayor riesgo de HTA enmascarada. La hipertensión inducida por el ejercicio también incrementa la probabilidad de HTA enmascarada. El síndrome de apnea-hipopnea del sueño también incrementa la presencia de HTA enmascarada, especialmente la elevación de las cifras de PA en periodo nocturno. Estudios recientes demuestran que el riesgo de eventos cardiovasculares en la HTA enmascarada es superior a la normotensión y es igual o incluso mayor que en la HTA sostenida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460">19,51</a>.En individuos bajo tratamiento antihipertensivo, esta situación recibe el nombre de HTA no controlada enmascarada. La prevalencia en el registro nacional de MAPA se sitúa alrededor del 30% entre los individuos aparentemente controlados en la clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625">52</a>. Cuando la definición de HTA o del control se establece en 130/80mmHg la prevalencia de HTA enmascarada, puede duplicarse y alcanzar el 60%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630">53</a>. La ausencia de identificación de esta situación ocasionaría infratratamiento antihipertensivo.Patrones anormales de variación identificados por MAPALos patrones circadianos hacen referencia a las variaciones de la PA según ritmo de actividad-descanso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0040">tabla 8</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28,54</a>. El periodo diurno habitualmente coincide con la actividad del individuo y factores como el estrés, el trabajo, la actividad, el ejercicio físico y otras actividades, como conducir vehículos, pueden afectar a las cifras de PA y ocasionar HTA diurna. La siesta puede ocasionar una bajada posprandial de la PA en individuos con esta práctica y puede ocasionar una infraestimación tanto de la PA diurna, como del descenso tensional nocturno.<elsevierMultimedia ident="tbl0040"></elsevierMultimedia>Por otra parte, en el periodo nocturno clásicamente se han considerado los perfiles circadianos de la PA basados en la proporción de caída o aumento de la PA en este periodo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0040">tabla 8</a>). En condiciones fisiológicas, hay un descenso de la PA al acostarse y existe consenso en definir una caída de PA más del 10% o un cociente de la PA noche y día menor de 0,9 como límite para la denominación de perfil dipper<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>. La alteración del perfil circadiano, bien una disminución atenuada de la caída nocturna de PA entre el 0 y el 10%, o un cociente noche día entre 0,9 y 1 (dipperreducido), como el aumento de la PA durante la noche (riser o reverse dipper, cociente noche/día> 1), se asocian a un mayor riesgo para el desarrollo de ECV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>. El peor pronóstico sería en el perfil riser, no existiendo muchas diferencias entre los dipper y dipperreducidos o dipper y extreme dipper (descenso nocturno superior al 20% o cociente noche/día <0,8)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>. La utilización del cociente noche/día es recomendable pues ofrece una visión cuantitativa del descenso nocturno de la PA frente a la visión cualitativa clásica de los 4 patrones circadianos.Por otra parte, las cifras medias de la PA nocturna tienen valor pronóstico adicional con relación a la PA diurna, que tiene baja reproductibilidad debido a las variaciones por la actividad diurna. La HTA nocturna aislada solo puede ser diagnosticada por MAPA. Además, la investigación de la PA nocturna puede desenmascarar una apnea del sueño donde la prevalencia de HTA está entre un 35 y 50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640">55</a>. También informa de la presencia de sensibilidad a la sal, que puede asociarse con un incremento de la actividad simpática y riesgo de ECV asociado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28</a>.Aunque la PA nocturna y sus alteraciones están asociadas a peor pronóstico cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465">20,56</a>, existen pocos estudios sobre los beneficios de la modificación farmacológica de los patrones nocturnos, si bien hay consenso general sobre la necesidad de reducir la PA nocturna para conseguir un control adecuado durante las 24 h<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,27</a>.Hipertensión resistenteLa HTA resistente se define como la falta de control a pesar de que el paciente esté recibiendo un tratamiento con 3 o más fármacos antihipertensivos en dosis óptimas, incluyendo un diurético. Esta situación requiere la confirmación con la MAPA, ya que un fenómeno de bata blanca puede ser el origen de una seudorresistencia. Según datos del registro español de MAPA, un 37,5% de los pacientes con HTA resistente aparente tienen una MAPA normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0650">57</a>. Asimismo, en casos con HTA refractaria, HTA no controlada con 5 fármacos, un 26,7% de los pacientes presentaron una PA normal en la MAPA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0655">58</a>.Hipertensión en ancianosEn este grupo de población existen características específicas que en muchas ocasiones hacen necesaria la realización de una MAPA, como son la mayor prevalencia de HTA bata blanca, una alteración del perfil circadiano con mayor proporción del perfil dipper reducido y una mayor prevalencia de hipotensión posprandial y ortostática<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,28,59,60</a>. Todas estas alteraciones que requieren confirmación con la MAPA están asociadas con mayor riesgo cardiovascular y mortalidad. La mala calidad del sueño en los ancianos puede afectar a la interpretación de los resultados de la MAPA.Hipertensión en niños y adolescentesEn este grupo de población la realización de la MAPA es indispensable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,36</a>. Es especialmente útil en este grupo porque la prevalencia de HTA enmascarada es mayor. Los valores de referencia de la población infantil se expresan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> y se han calculado a partir de la distribución de lecturas de PA de grandes muestras de niños agrupadas por edad, sexo y altura. En niños, sería difícil validar valores de referencia diagnóstica con base en datos de morbimortalidad, como se hace en población adulta dada la baja incidencia de eventos en este grupo. Además, las dificultades en el procedimiento pueden ser mayores. Es especialmente importante el uso de un manguito adecuado que cubra el 80-100% de la circunferencia y el 40% de la longitud del brazo.Hipertensión en el embarazoLa MAPA es también muy útil en este grupo de población para detectar la HTA de bata blanca, que puede ocurrir en un tercio de las embarazadas, y la HTA nocturna, que puede ocurrir en casi un 60% de las embarazadas y está asociada a mayor riesgo de complicaciones materno fetales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6</a>. Debido a los cambios hemodinámicos que ocurren en el embarazo, los valores de referencia de la MAPA se calculan solo para embarazadas y se representan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500">27,37</a>.Hipertensión en pacientes de alto riesgoLa MAPA en este grupo de pacientes es muy útil debido a que todas las alteraciones identificadas por MAPA, como la HTA enmascarada, las alteraciones del perfil circadiano, la HTA nocturna y el aumento de variabilidad son más prevalentes en los pacientes de alto riesgo cardiovascular, incluyendo pacientes diabéticos, con ECV y enfermedad renal crónica. Sin la utilización de la MAPA, se puede ignorar información de relevancia para el desarrollo de eventos y mortalidad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,61-67</a>.Hipotensión ambulatoriaLa MAPA es muy útil en la detección de hipotensión en pacientes con síntomas sugestivos, especialmente en la hipotensión postural y posprandial, y en la hipotensión postingesta de fármacos. La detección de episodios aislados de hipotensión de corta duración puede ser limitada debido a la intermitencia de las tomas de PA en la MAPA. En los datos del registro nacional de MAPA se ha reportado una proporción de hipotensión ambulatoria alrededor del 30% en sujetos mayores de 80 años en tratamiento farmacológico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0665">60,68</a>.Hipertensión en la enfermedad de ParkinsonEl perfil de PA en la enfermedad de Parkinson se caracteriza por alteraciones importantes en la regulación de la PA, originando en muchos casos un ritmo circadiano inverso con hipotensión diurna e hipertensión nocturna. Ello se debe a fallo primario del sistema nervioso autónomo periférico y a los fármacos que se prescriben en dicha enfermedad. En esta situación, la MAPA es especialmente importante para identificar estas alteraciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,27</a>.Seguimiento con MAPA del paciente hipertensoLa decisión de repetir una MAPA se basa en el juicio clínico, siendo los factores a valorar una excesiva variabilidad de la PA, una mala respuesta al tratamiento, efectos adversos de la medicación o necesidad de asegurar un control estricto especialmente en colectivos de alto riesgo como diabéticos, ECV y enfermedad renal crónica. Sería importante repetir MAPA para confirmar el diagnóstico de HTA de bata blanca en pacientes con alto riesgo de ECV en los 3-6 primeros meses, dada la mayor posibilidad de desarrollar una HTA sostenida. En el resto de los sujetos con diagnóstico confirmado de HTA de bata blanca no sería necesario repetir la MAPA antes de uno o 2 años, salvo si existe alto riesgo de ECV o circunstancias adicionales. Se puede alternar con AMPA para no repetir la MAPA con tanta frecuencia. Para la identificación y el seguimiento de la HTA enmascarada, se usarían los mismos criterios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,27</a>.Para evaluar el diagnóstico de HTA resistente de bata blanca se recomienda repetir una MAPA confirmatoria después de 3 meses de la primera MAPA y, posteriormente, cada 6 meses, salvo que la PA sistólica diurna sea <115mmHg, que se repetiría al año<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710">69</a>. Se debe recomendar la AMPA en todos los pacientes con HTA tratada como método se seguimiento complementario a la MAPA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6</a>.Tanto la MAPA como la AMPA son métodos útiles en el seguimiento del paciente hipertenso pero la MAPA aporta la medición de la PA nocturna que no se puede obtener con las medidas domiciliarias. Ambos procedimientos aportan información complementaria sobre el estado de la PA de los sujetos. La MAPA se debe realizar en todos los sujetos para confirmar el diagnóstico de HTA y cuantificar el efecto de bata blanca, asegurar la severidad de la hipertensión, detectar la hipertensión nocturna, las alteraciones del perfil circadiano y la variabilidad a corto plazo. De forma paralela, se pueden recomendar medidas repetidas con AMPA que favorece la participación del paciente en su control, la mejora en la adherencia terapéutica y en consecuencia un mejor control de la PA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">5,6,9-13</a>.Registro español de MAPA: situación actual y perspectivas futurasEl Registro español de MAPA ha aportado una serie de evidencias, reseñadas anteriormente, sobre la magnitud y los factores de riesgo asociados a los principales fenotipos hipertensivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460">19,44,48,52,53,70,71</a>. Asimismo el estudio de mortalidad del registro ha presentado la relación de los principales componentes de la PA clínica y ambulatoria con la mortalidad ocurrida en el seguimiento de los pacientes participantes, así como el significado pronóstico de los fenotipos hipertensivos. A diferencia de estudios previos, el registro español presenta un mayor tamaño muestral y un número bastante superior de eventos mortales. Ello ha permitido: 1) obtener estimaciones más precisas de la prevalencia de fenotipos hipertensivos y patrones circadianos y de las variables con ellos relacionadas; 2) discriminar mejor el valor predictivo de las presiones arteriales y de los fenotipos (hipertensión de bata blanca, enmascarada y sostenida), tanto en sujetos tratados como en no tratados; 3) ajustar exhaustivamente numerosos potenciales factores de confusión de las relaciones estudiadas; 4) examinar la consistencia de los hallazgos en diversos subgrupos (de edad, sexo, presencia de otros factores de riesgo y ECV), y 5) estimar el impacto potencial de la mortalidad atribuible a los fenotipos y el número de años de edad cronológica que se requerirían para tener una mortalidad equivalente para cada fenotipo comparado con la normotensión. El futuro pasa por un seguimiento mayor de los sujetos supervivientes para completar el estudio de algunas relaciones y el establecimiento de un subgrupo de médicos participantes que quisieran seguir colaborando en la mejor caracterización convencional y circadiana de los pacientes en aras de un mejor control de su PA y de los factores de riesgo y enfermedad vasculares relacionadas.Generalización de la MAPA en práctica clínica-investigaciónLa tecnología de la MAPA es bien aceptada por la mayoría de los sujetos, que están dispuestos a soportar una pequeña incomodidad en aras de una mayor exactitud en la medida, reduce el número de pacientes en tratamiento farmacológico en comparación con la medición de la PA solo en la consulta (al excluir a hipertensos de bata blanca sin riesgo añadido), es más coste-efectiva que esta última y que la automedición, y sus precios están bajando<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0720">71,72</a>. Sin embargo, todavía existe una relativamente baja accesibilidad a la MAPA en nuestro ámbito de atención primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">30</a>. Se han propuesto algunas áreas de mejora en este respecto, como un incremento de recursos para hacer disponibles los aparatos de MAPA en los centros de salud (cuestión que va progresando en algunas comunidades autónomas), aumentar y mejorar la formación de los médicos y enfermeras de familia al respecto (con un adiestramiento mínimo de los profesionales el tiempo dispensado a esta prestación tan solo requiere unos pocos minutos)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0515">30,73</a>. Son necesarios una apuesta más decidida y un compromiso por parte de todos los profesionales sanitarios, las sociedades científicas de las que formamos parte, las administraciones sanitarias y los pacientes hacia la MAPA (o automedición protocolizada en su ausencia) para el diagnóstico de la HTA y para su seguimiento.Por último, son necesarios más estudios con MAPA repetida para averiguar la evolución entre fenotipos (en especial, la progresión de HTA de bata blanca o enmascarada a sostenida, o la reversión de bata blanca a normotensión) y sus trayectorias de salud a lo largo del tiempo. Asimismo, son necesarias evidencias de ensayos clínicos sobre los potenciales beneficios del MAPA en la reducción de eventos cardiovasculares pero, mientras tanto, las evidencias nos indican su clara utilidad en la confirmación y el seguimiento de la HTA y en la estratificación del riesgo cardiovascular.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflictos de interés en relación con el presente documento." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1257939" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1165316" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1257938" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1165317" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Antecedentes y definición" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Consideraciones generales" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Ventajas y limitaciones de la MAPA" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Indicaciones de la MAPA" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Umbrales de normalidad de la MAPA" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Dispositivos y software" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Procedimiento" ] 9 => array:3 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Interpretación y situaciones clínicas" "secciones" => array:13 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Papel de la MAPA en el diagnóstico de hipertensión" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Diagnóstico de los fenotipos hipertensivos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "HTA de bata blanca (o HTA clínica aislada)" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "HTA enmascarada" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Patrones anormales de variación identificados por MAPA" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Hipertensión resistente" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Hipertensión en ancianos" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Hipertensión en niños y adolescentes" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Hipertensión en el embarazo" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0095" "titulo" => "Hipertensión en pacientes de alto riesgo" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0100" "titulo" => "Hipotensión ambulatoria" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0105" "titulo" => "Hipertensión en la enfermedad de Parkinson" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0110" "titulo" => "Seguimiento con MAPA del paciente hipertenso" ] ] ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0115" "titulo" => "Registro español de MAPA: situación actual y perspectivas futuras" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0120" "titulo" => "Generalización de la MAPA en práctica clínica-investigación" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0125" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-04-21" "fechaAceptado" => "2019-05-17" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1165316" "palabras" => array:3 [ 0 => "Presión arterial" 1 => "Hipertensión arterial" 2 => "Monitorización ambulatoria de la presión arterial" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1165317" "palabras" => array:3 [ 0 => "Blood pressure" 1 => "Hypertension" 2 => "Ambulatory blood pressure monitoring" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "La medida de presión arterial (PA) en la clínica es el procedimiento más utilizado para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial (HTA), pero presenta una considerable inexactitud debida, por un lado, a la propia variabilidad intrínseca de la PA y, por otro, a sesgos derivados de la técnica y condiciones de medida. Varios estudios han demostrado la superioridad pronóstica de la monitorización ambulatoria de la PA (MAPA), que además detecta la HTA de bata blanca, evitando sobrediagnósticos y sobretratamientos en numerosos casos, y la HTA enmascarada que, al contrario, tiene riesgo de infradetección e infratratamiento. La MAPA está reconocida como la técnica más apropiada para el diagnóstico y seguimiento de la HTA en la mayoría de las guías internacionales.El presente documento, tomando como referencia las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensión, tiene como objetivo revisar las evidencias sobre la MAPA, servir de guía a los profesionales sanitarios y fomentar la utilización de esta técnica en el diagnóstico y el seguimiento del paciente hipertenso. Se abordan el procedimiento, los requisitos necesarios para realizar una MAPA y sus indicaciones clínicas. También se analizan las principales aportaciones de la MAPA en el diagnóstico de los fenotipos de HTA de bata blanca y HTA enmascarada, los patrones de variabilidad a corto plazo de la PA, su utilidad en la HTA resistente y de alto riesgo, así como su papel en grupos especiales de población como ancianos, niños y embarazadas. Finalmente, se tratan aspectos sobre la situación actual del Registro español de MAPA y las perspectivas futuras en cuanto a investigación y generalización de la MAPA en la práctica clínica." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Conventional blood pressure (BP) measurement in clinical practice is the most used procedure for the diagnosis and treatment of hypertension (HT), but is subject to considerable inaccuracies due to, on the one hand, the inherent variability of the BP itself and, on the other hand biases arising from the measurement technique and conditions, Some studies have demonstrated the prognosis superiority in the development of cardiovascular disease using ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). It can also detect “white coat” hypertension, avoiding over-diagnosis and over-treatment in many cases, as well detecting of masked hypertension, avoiding under-detection and under-treatment. ABPM is recognised in the diagnosis and management of HT in most of international guidelines on hypertension.The present document, taking the recommendations of the European Society of Hypertension as a reference, aims to review the more recent evidence on ABPM, and to serve as guidelines for health professionals in their clinical practice and to encourage ABPM use in the diagnosis and follow-up of hypertensive subjects. Requirements, procedure, and clinical indications for using ABPM are provided. An analysis is also made of the main contributions of ABPM in the diagnosis of “white coat” and masked HT phenotypes, short term BP variability patterns, its use in high risk and resistant hypertension, as well as its the role in special population groups like children, pregnancy and elderly. Finally, some aspects about the current situation of the Spanish ABPM Registry and future perspectives in research and potential ABPM generalisation in clinical practice are also discussed." ] ] "multimedia" => array:10 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2092 "Ancho" => 3158 "Tamanyo" => 363796 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Gráfico de monitorización ambulatoria con los intervalos horarios, las cifras de PA sistólica y diastólica, la variabilidad circadiana y la elevación matutina de la PA. Los patrones de descenso nocturno son también aplicables a la PA diastólica. PA: presión arterial." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 3220 "Ancho" => 2125 "Tamanyo" => 245620 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Fenotipos de hipertensión según niveles de presión arterial clínica (en la consulta) y ambulatoria en sujetos no tratados (panel 2A) y en pacientes tratados (panel 2B). La nomenclatura utilizada en la literatura internacional es: A) para los sujetos no tratados: Normotension, White-coat hypertension (WCH), Sustained hypertension, y Masked hypertension, y B) para los pacientes tratados: Controlled hypertension, White-coat uncontrolled hypertension (también Office-resistant hypertension), Uncontrolled hypertension, y Masked uncontrolled hypertension (MUCH). HTA: hipertensión arterial; PA: presión arterial." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "ECV: enfermedad cardiovascular; HTA: hipertensión arterial; PA: presión arterial." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Confirmación del diagnóstico o control de la hipertensión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA verdadera / normotensión en sujetos no tratados o HTA controlada / no controlada en los tratados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Identificación del fenómeno de bata blanca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Especialmente prevalente en la hipertensión grado 1 (140-159/90-99 mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA de bata blanca en sujetos no tratados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA no controlada de bata blanca en los sujetos tratados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA seudorresistente o resistente de bata blanca en sujetos tratados con 3 o más fármacos a dosis máximas incluyendo un diurético \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Identificación de la HTA enmascarada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Especialmente prevalente en la PA normal-alta (130-139/85-89 mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA enmascarada en sujetos no tratados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA no controlada enmascarada en sujetos tratados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Identificar patrones anormales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA diurna: reducción tensional inducida por la siesta, hipotensión posprandial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA nocturna aislada, perfil circadiano, HTA matutina, aumento de la variabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evaluación de hipotensión asociada a mareos y síncopes y enfermedad de Parkinson \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio de la HTA de alto riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes con daño orgánico o riesgo de ECV elevado, diabetes, enfermedad renal crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA en niños y embarazadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2151174.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Indicaciones de la monitorización ambulatoria de la presión arterial" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "AMPA: automedida de la PA; MAPA: monitorización ambulatoria de la presión arterial; PA: presión arterial.Adaptada Williams et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">5</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA sistólica (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA diastólica (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PA en la consulta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 140 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y/o \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PA en la MAPA</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diurna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 135 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y/o \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nocturna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y/o \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 130 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y/o \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PA en la AMPA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 135 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y/o \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2151172.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Definición de hipertensión arterial en la consulta y fuera de la consulta" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Adaptada de O’Brien et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">27</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="6" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Niños</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="6" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Niñas</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Altura(cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90th \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Día \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">95th \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90th \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Noche \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">95th \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90th \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Día \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">95th \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90th \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Noche \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">95th \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">122/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">103/61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">106/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">118/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">103/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">106/65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">122/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">105/61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">108/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">119/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">121/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">104/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">107/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">130 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">122/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">126/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">106/62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">110/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">122/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">106/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">108/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">135 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">123/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">126/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">108/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">111/65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">123/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">107/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">109/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">140 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">123/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">126/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">109/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">113/65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">121/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">108/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">110/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">145 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124/79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">127/81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">111/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">114/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">123/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">109/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">112/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">150 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125/79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128/81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">112/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">116/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">126/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">110/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">113/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">155 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">127/79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">130/81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">113/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">117/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">111/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">114/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">160 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">129/79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">133/81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">114/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">118/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">126/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">129/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">111/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">114/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">165 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">132/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">135/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">116/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">119/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">127/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">130/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">112/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">114/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">170 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">134/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">138/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">117/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">121/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128/80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">131/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">112/67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">115/71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">175 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">136/81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">140/83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">119/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">122/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">129/81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">131/82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">113/63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">115/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">180 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">138/81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">140/83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120/64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">185 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">140/81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">144/84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">122/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125/66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2151175.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Percentiles de presión ambulatoria sistólica y diastólica (mmHg) para uso clínico en niños y adolescentes" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "MAPA: monitorización ambulatoria de la PA; PA: presión arterial; PAD: presión arterial diastólica; PAS: presión arterial sistólica.Adaptada de O’Brien et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">27</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA ambulatoria 24 h</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA ambulatoria noche</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad gestacional(semanas) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">9-17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">18-22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">26-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">31-40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">9-17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">18-23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">26-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">31-40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAS (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">101-118 (121) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96-127 (126) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">97-133 (128) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">103-136 (131) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">93-109 (110) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88-120 (114) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87-125 (117) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85-131 (123) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAD (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60-71 (73) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56-78 (76) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56-84 (78) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57-85 (82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50-64 (64) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46-68 (66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46-76 (68) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47-77 (72) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2151176.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores de presión ambulatoria sistólica y diastólica (mmHg) según la edad gestacional (valor de PA más alto entre paréntesis)" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "MAPA: monitorización ambulatoria de la PA; PA: presión arterial.Adaptada de O’Brien et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">27</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Informe clínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número y porcentaje de lecturas válidas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gráfico estandarizado con las medidas de PA con ventanas de los periodos diurno y nocturno y línea que marque los límites de normalidad de la PA en ambos periodos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Resumen estadístico con las medias ponderadas y la desviación estándar de la PA sistólica y diastólica y frecuencia cardiaca. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Descenso nocturno (%) o cociente noche/día de la PA sistólica y diastólica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos opcionales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Informe de interpretación sobre la normalidad de los datos y perfil circadiano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gráfico de tendencias para comparar diferentes MAPA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos para investigación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Almacenamiento de datos crudos con capacidad de exportación a bases de datos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medidas de variabilidad como la desviación típica de las medias de PA en todos los periodos, coeficiente de variación y variabilidad media real; cálculo del área bajo la curva; carga de PA; producto frecuencia-PA; índice de rigidez arterial, presión arterial central en dispositivos especiales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2151170.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Requerimientos de software para la realización de MAPA" ] ] 7 => array:8 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at6" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "MAPA: monitorización ambulatoria de la PA; PA: presión arterial.Adaptada de O’Brien et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">27</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Requerimientos básicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">El paciente debe ser capaz de comprender las instrucciones sobre el procedimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se debe realizar en un día rutinario del paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">La primera visita puede requerir entre 10-15 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">El paciente debe estar tranquilo en un ambiente relajado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Preparación del monitor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comprobar la carga de la batería \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Introducir los datos del paciente e inicializar el monitor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seleccionar los intervalos de medida de PA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Poner el manguito adecuado en el brazo no dominante del paciente (80-100% de la circunferencia del brazo) con la vejiga del manguito en la arteria braquial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pasar los tubos encima del cuello del paciente para conectarlos al monitor a la altura de la cintura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hacer una toma de PA manual para familiarizar al paciente con el procedimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consejos al paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Explicar el procedimiento, dar instrucciones impresas y diario para el paciente para anotar horarios de toma de la medicación, hora de acostarse y levantarse e incidencias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Realizar un día rutinario pero explicar al paciente que debe quedarse quieto al realizar la medición de PA con el brazo relajado y a la altura del corazón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No ducharse ni bañarse \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Explicar cómo desconectar el dispositivo si hubiera mal funcionamiento y colocar la vejiga del manguito sobre la arteria braquial si se descoloca el manguito \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Retirar el monitor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Retirar el manguito y el dispositivo o instruir al paciente que lo haga el una vez pasado el intervalo de 24 h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Descargar los datos en el ordenador y generar el informe \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2151173.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Requerimientos para obtener un MAPA satisfactoria" ] ] 8 => array:8 [ "identificador" => "tbl0035" "etiqueta" => "Tabla 7" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at7" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "AMPA: automedida de la PA; HTA: hipertension arterial; MAPA: monitorización ambulatoria de la PA; PA: presión arterial.aLos valores de la MAPA obtenidos en la primera y última hora del registro de 24 h pueden reflejar parcialmente el efecto bata blanca (ventana de bata blanca).bHTA de bata blanca no controlada en individuos tratados.cHTA enmascarada no controlada en individuos tratados.Adaptada de O’Brien et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">27</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA de bata blanca (HTA clínica aislada)a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Individuos no tratadosbcon PA en la clínica ≥ 140/90 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y PA en periodo de actividad o vigilia <135/85 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y PA en periodo de reposo o sueño <120/70 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y PA en 24 h <130/80 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">o PA por AMPA <135/85 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA enmascarada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Individuos no tratadosccon PA en la clínica <140/90 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">y PA en periodo de actividad o vigilia ≥ 135/85 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">o PA en periodo de reposo o sueño ≥ 120/70 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">o PA en 24 h ≥ 130/80 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">o PA por AMPA ≥ 135/85 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2151171.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Definición de los fenómenos de bata blanca y enmascarada (requiere toma repetida por AMPA o MAPA durante 3-6 meses)" ] ] 9 => array:8 [ "identificador" => "tbl0040" "etiqueta" => "Tabla 8" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at8" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "MAPA: monitorización ambulatoria de la PA; PA: presión arterial; ratio noche/día: PA nocturna/PA diurna; SAHS: síndrome de apnea hipopnea del sueño.Adaptada de O’Brien et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">27</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dipper \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caída de la PA diurna entre el 10 y 20% o ratio noche/día> 0,8 a <0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Patrón normal de la caída nocturna de PA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dipper reducido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caída de la PA diurna entre el 1 y 10% o ratio noche/día ≥ 0,9 a <1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Patrón reducido de la caída nocturna de PA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Riser o dipper inverso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aumento de la PA por la noche o ratio noche/día ≥ 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se asocia a peor pronóstico cardiovascular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dipper extremo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caída de la PA diurna mayor de 20% o ratio noche/día <0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se debate su asociación a mayor riesgo cardiovascular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipertensión nocturna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incremento de la cifras de PA nocturnas. Se asocia a mayor riesgo cardiovascular y al SAHS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Morning surge, incremento matutino de la PA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Elevación de la PA al levantarse \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Las cifras a considerar para su definición e impacto en el pronóstico son objeto de debate \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2151169.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Patrones anormales de PA identificados por MAPA" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:73 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.S. Lim" 1 => "T. Vos" 2 => "A.D. Flaxman" 3 => "G. Danaei" 4 => "K. Shibuya" 5 => "H. Adair-Rohani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(12)61766-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet." "fecha" => "2012" "volumen" => "380" "paginaInicial" => "2224" "paginaFinal" => "2260" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23245609" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Achievement of cardiometabolic goals in aware hypertensive patients in Spain: A nation wide population-based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.R. Banegas" 1 => "A. Graciani" 2 => "J.J. de la Cruz-Troca" 3 => "L.M. León-Muñoz" 4 => "P. Guallar-Castillón" 5 => "A. Coca" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.193078" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2012" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "898" "paginaFinal" => "905" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22949530" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypertension management in England: A serial cross-sectional study from 1994 to 2011" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E. Falaschetti" 1 => "J. Mindell" 2 => "C. Knott" 3 => "N. Poulter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(14)60688-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet." "fecha" => "2014" "volumen" => "383" "paginaInicial" => "1912" "paginaFinal" => "1919" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24881995" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0385" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Control of hypertension with medication: A comparative analysis of national surveys in 20 countries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Ikeda" 1 => "D. Sapienza" 2 => "R. Guerrero" 3 => "W. Aekplakorn" 4 => "M. Naghavi" 5 => "A.H. Mokdad" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2471/BLT.13.121954" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Bull World Health Organ." "fecha" => "2014" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "10" "paginaFinal" => "19C" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24391296" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0167527316331539" "estado" => "S300" "issn" => "01675273" ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0390" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "2018 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology: ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Williams" 1 => "G. Mancia" 2 => "W. Spiering" 3 => "E. Agabiti Rosei" 4 => "M. Azizi" 5 => "M. Burnier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001961" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2018" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "2284" "paginaFinal" => "2309" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30379783" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0395" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.K. Whelton" 1 => "R.M. Carey" 2 => "W.S. Aronow" 3 => "D.E. Casey Jr." 4 => "K.J. Collins" 5 => "C. Dennison Himmelfarb" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYP.0000000000000066" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2018" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "1269" "paginaFinal" => "1324" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133354" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0400" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: A meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002;360:1903-1913." ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0405" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "How to best assess blood pressure? The ongoing debate on the clinical value of blood pressure average and variability" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G.S. Stergiou" 1 => "G. Parati" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.172924" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2011" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "1041" "paginaFinal" => "1042" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21536987" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0410" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Hypertension: the clinical management of primary hypertension in adults. Clinical Guideline 127. 2011. [Consultado 27 Nov 2018]. Disponible en: www.nice.org.uk/guidance/CG127" ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0415" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Japanese Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension (JSH 2014)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Shimamoto" 1 => "K. Ando" 2 => "T. Fujita" 3 => "N. Hasebe" 4 => "J. Higaki" 5 => "M. Horiuchi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/hr.2014.20" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertens Res." "fecha" => "2014" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "253" "paginaFinal" => "390" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24705419" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0420" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypertension Canada's 2018 Guidelines for diagnosis, risk assessment prevention, and treatment of hypertension in adults and children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.A. Nerenberg" 1 => "K.B. Zarnke" 2 => "A.A. Leung" 3 => "K. Dasgupta" 4 => "S. Butalia" 5 => "K. McBrien" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cjca.2018.02.022" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Cardiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "506" "paginaFinal" => "525" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29731013" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0425" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic and predictive accuracy of blood pressure screening methods with consideration of rescreening intervals: A systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Piper" 1 => "C.V. Evans" 2 => "B.U. Burda" 3 => "K.L. Margolis" 4 => "E. O’Connor" 5 => "E.P. Whitlock" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.7326/M14-1539" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Intern Med." "fecha" => "2015" "volumen" => "162" "paginaInicial" => "192" "paginaFinal" => "204" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25531400" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0430" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Grupo de Prevención Cardiovascular del PAPPS Recomendaciones preventivas cardiovasculares. Actualización PAPPS 2018" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Brotons Cuixart" 1 => "J.J. Alemán Sánchez" 2 => "J.R. Banegas Banegas" 3 => "C. Fondón León" 4 => "J.M. Lobos-Bejarano" 5 => "E. Martín Rioboó" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.aprim.2018.08.003" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria." "fecha" => "2018" "volumen" => "50" "numero" => "Suppl. 1" "paginaInicial" => "4" "paginaFinal" => "28" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30563625" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0435" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ambulatory blood pressure and 10-year risk of cardiovascular and non cardiovascular mortality: The Ohasama study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Kikuya" 1 => "T. Ohkubo" 2 => "K. Asayama" 3 => "H. Metoki" 4 => "T. Obara" 5 => "S. Saito" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.HYP.0000152079.04553.2c" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2005" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "240" "paginaFinal" => "245" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15596571" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0440" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prognostic superiority of daytime ambulatory over conventional blood pressure in four populations: A meta-analysis of 7,030 individuals" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "IDACO Investigators" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.W. Hansen" 1 => "M. Kikuya" 2 => "L. Thijs" 3 => "K. Björklund-Bodegård" 4 => "T. Kuznetsova" 5 => "T. Ohkubo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0b013e3281c49da5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens" "fecha" => "2007" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "1554" "paginaFinal" => "1564" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17620947" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0445" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prognostic value of ambulatory and home blood pressures compared with office blood pressure in the general population: Follow-up results from the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni (PAMELA) study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Sega" 1 => "R. Facchetti" 2 => "M. Bombelli" 3 => "G. Cesana" 4 => "G. Corrao" 5 => "G. Grassi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.CIR.0000160923.04524.5B" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2005" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "1777" "paginaFinal" => "1783" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15809377" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0450" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: The Dublin outcome study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Dolan" 1 => "A. Stanton" 2 => "L. Thijs" 3 => "K. Hinedi" 4 => "N. Atkins" 5 => "S. McClory" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.HYP.0000170138.56903.7a" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2005" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "156" "paginaFinal" => "161" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939805" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0455" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ambulatory blood pressure monitoring and development of cardiovascular events in high-risk patients included in the Spanish ABPM registry: The CARDIORISC event study" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "on behalf of the CARDIORISC Event Investigators" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. De la Sierra" 1 => "J.R. Banegas" 2 => "J. Segura" 3 => "M. Gorostidi" 4 => "L.M. Ruilope" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0b013e328350bb40" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2012" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "713" "paginaFinal" => "719" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22306850" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0460" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship between clinic and ambulatory blood-pressure measurements and mortality" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.R. Banegas" 1 => "L.M. Ruilope" 2 => "A. de la Sierra" 3 => "E. Vinyoles" 4 => "M. Gorostidi" 5 => "J.J. de la Cruz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1712231" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "2018" "volumen" => "378" "paginaInicial" => "1509" "paginaFinal" => "1520" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29669232" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0465" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prognostic effect of the nocturnal blood pressure fall in hypertensive patients: The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients with Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "ABC-H Investigators." "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.F. Salles" 1 => "G. Reboldi" 2 => "R.H. Fagard" 3 => "C.R. Cardoso" 4 => "S.D. Pierdomenico" 5 => "P. Verdecchia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06981" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension" "fecha" => "2016" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "693" "paginaFinal" => "697" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26902495" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0470" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.H. Fagard" 1 => "H. Celis" 2 => "L. Thijs" 3 => "J.A. Staessen" 4 => "D.L. Clement" 5 => "M.L. de Buyzere" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.100727" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2008" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18039980" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0475" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: A cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Boggia" 1 => "Y. Li" 2 => "L. Thijs" 3 => "T.W. Hansen" 4 => "M. Kikuya" 5 => "K. Bjorklund-Bodegard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(07)61538-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet." "fecha" => "2007" "volumen" => "370" "paginaInicial" => "1219" "paginaFinal" => "1229" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17920917" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0480" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prognostic impact from clinic, daytime, and night-time systolic blood pressure in nine cohorts of 13,844 patients with hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.B.C.-H. Investigators" 1 => "G.C. Roush" 2 => "R.H. Fagard" 3 => "G.F. Salles" 4 => "S.D. Pierdomenico" 5 => "G. Reboldi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000000355" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2014" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "2332" "paginaFinal" => "2340" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25333682" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0485" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Circadian-regulated cell death in cardiovascular diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "I. Rabinovich-Nikitin" 1 => "B. Lieberman" 2 => "T.A. Martino" 3 => "L.A. Kirshenbaum" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036550" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2019" "volumen" => "139" "paginaInicial" => "965" "paginaFinal" => "980" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30742538" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0490" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cost-effectiveness of options for the diagnosis of high blood pressure in primary care: A modelling study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Lovibond" 1 => "S. Jowett" 2 => "P. Barton" 3 => "M. Caulfield" 4 => "C. Heneghan" 5 => "F.D. Hobbs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(11)61184-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet." "fecha" => "2011" "volumen" => "378" "paginaInicial" => "1219" "paginaFinal" => "1230" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868086" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0495" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ambulatory blood-pressure monitoring" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T.G. Pickering" 1 => "D. Shimbo" 2 => "D. Haas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMra060433" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "2006" "volumen" => "354" "paginaInicial" => "2368" "paginaFinal" => "2374" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738273" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0500" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. O’Brien" 1 => "G. Parati" 2 => "G. Stergiou" 3 => "R. Asmar" 4 => "L. Beilin" 5 => "G. Bilo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0b013e328363e964" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2013" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1731" "paginaFinal" => "1768" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24029863" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0505" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European Society of Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Parati" 1 => "G. Stergiou" 2 => "E. O’Brien" 3 => "R. Asmar" 4 => "L. Beilin" 5 => "G. Bilo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000000221" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2014" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1359" "paginaFinal" => "1366" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24886823" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0167527317313244" "estado" => "S300" "issn" => "01675273" ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0510" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Failure to provide ABPM to all hypertensive patients amounts to medical ineptitude" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. O’Brien" 1 => "E. Dolan" 2 => "N. Atkins" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Clin Hypertens (Greenwich)." "fecha" => "2015" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "462" "paginaFinal" => "465" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0515" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "PAPPS Study Groups Knowledge, availability, and use of ambulatory and home blood pressure monitoring in primary care in Spain: The MAMPA study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Martín-Rioboó" 1 => "L.A. Pérula de Torres" 2 => "J.R. Banegas" 3 => "J.M. Lobos-Bejarano" 4 => "C. Brotons Cuixart" 5 => "E.I. García Criado" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001673" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2018" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1051" "paginaFinal" => "1058" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29356712" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0520" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "24-h ambulatory blood pressure measurement in clinical practice and research: A critical review of a technique in need of implementation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E. O’Brien" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Int Med." "fecha" => "2011" "volumen" => "269" "paginaInicial" => "478" "paginaFinal" => "495" ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0525" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cost-effectiveness of ambulatory blood pressure: A reanalysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "L.R. Krakoff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.HYP.0000197195.84725.66" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2006" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "29" "paginaFinal" => "34" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16344364" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0167527316308555" "estado" => "S300" "issn" => "01675273" ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0530" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Economic implications of evidence-based prescribing for hypertension: Can better care cost less?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.A. Fischer" 1 => "J. Avorn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.291.15.1850" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA." "fecha" => "2004" "volumen" => "291" "paginaInicial" => "1850" "paginaFinal" => "1856" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15100203" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0535" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic thresholds for ambulatory blood pressure monitoring based on 10-year cardiovascular risk" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "International Database on Ambulatory blood pressure monitoring in relation to Cardiovascular Outcomes (IDACO) Investigators" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Kikuya" 1 => "T.W. Hansen" 2 => "L. Thijs" 3 => "K. Björklund-Bodegard" …2 ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2007" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "2145" "paginaFinal" => "2152" ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0540" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reference values for 24-h ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: The Ohasama study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.hyp.32.2.255" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "1998" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "255" "paginaFinal" => "259" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673617322535" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0545" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001039" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2016" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "1887" "paginaFinal" => "1920" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0550" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ambulatory blood pressure monitoring in pregnancy: What is normal?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0002-9378(98)70501-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Obstet Gynecol." "fecha" => "1998" "volumen" => "178" "paginaInicial" => "836" "paginaFinal" => "842" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0555" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European Society of Hypertension International Protocol revision 2010 for the validation of blood pressure measuring devices in adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Working Group on Blood Pressure Monitoring of the European Society of Hypertension." "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MBP.0b013e3283360e98" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Blood Press Monit." "fecha" => "2010" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "38" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0560" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The British Hypertension Society protocol for the evaluation of blood pressure measuring devices" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "1993" "volumen" => "11" "numero" => "Suppl 2" "paginaInicial" => "S43" "paginaFinal" => "S63" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0049017214000067" "estado" => "S300" "issn" => "00490172" ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0565" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Noninvasive sphygmomanometers. Part 2: Clinical validation of automated measurement type. American National Standards Institute. ANSI/AAMI/ISO 81060-2, 2009[consultado 1 Abr 2019]. Disponible en: http://webstore.ansi.org" ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0570" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Disponible en: <a target="_blank" href="http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/devices_3_abpm.html">http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/devices_3_abpm.html#AbpmTable</a> [consultado 27 Nov 2018]" ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0575" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "PA.NET International Quality Certification Protocol for blood pressure monitors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MBP.0b013e3283057ad0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Blood Press Monit." "fecha" => "2008" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "285" "paginaFinal" => "289" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0580" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "White-coat uncontrolled hypertension masked uncontrolled hypertension, and true uncontrolled hypertension, phonetic and mnemonic terms for treated hypertension phenotypes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ …3] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001615" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2018" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "446" "paginaFinal" => "447" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0585" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence and clinical characteristics of white-coat hypertension based on different definition criteria in untreated and treated patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001493" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2017" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "2388" "paginaFinal" => "2394" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0590" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "White-coat hypertension and cardiovascular events: A meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ …5] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000000832" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2016" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "593" "paginaFinal" => "599" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0595" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "White-coat hypertension is a risk factor for cardiovascular diseases and total mortality" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001226" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2017" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "677" "paginaFinal" => "688" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib0600" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiovascular risk associated with white-coat hypertension: Pro side of the argument" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ …5] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.08903" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2017" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "668" "paginaFinal" => "675" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib0605" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical characteristics of isolated clinic hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "on behalf of the Spanish Society of Hypertension ABPM Registry" "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0b013e3282f3150b" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2008" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "438" "paginaFinal" => "445" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib0610" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of white-coat and masked hypertension in national and international registries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ …4] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/hr.2014.149" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertens Res." "fecha" => "2015" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib0615" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Short-term and long-term reproducibility of hypertension phenotypes obtained by office and ambulatory blood pressure measurements" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Clin Hypertens (Greenwich)." "fecha" => "2016" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "927" "paginaFinal" => "933" ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib0620" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Masked hypertension: A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0b013e3282fbcedf" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2008" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1715" "paginaFinal" => "1725" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib0625" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High prevalence of masked uncontrolled hypertension in people with treated hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehu016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J." "fecha" => "2014" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "3304" "paginaFinal" => "3312" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib0630" "etiqueta" => "53" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of masked hypertension in untreated and treated patients with office blood pressure below 130/80 mmHg" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034619" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2018" "volumen" => "137" "paginaInicial" => "2651" "paginaFinal" => "2653" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bib0635" "etiqueta" => "54" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence and factors associated with circadian blood pressure patterns in hypertensive patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "on behalf of the Spanish Society of Hypertension Ambulatory Blood Pressure Monitoring Registry Investigators" "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.124008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2009" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "466" "paginaFinal" => "472" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bib0640" "etiqueta" => "55" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Beyond resistant hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "on behalf the Spanish Sleep Network" "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11170" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2018" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "618" "paginaFinal" => "624" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109706018171" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bib0645" "etiqueta" => "56" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nocturnal hypertension or nondipping: Which is better associated with the cardiovascular risk profile?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ajh/hpt175" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Hypertens." "fecha" => "2014" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "680" "paginaFinal" => "687" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109708027988" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bib0650" "etiqueta" => "57" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical features of 8295 patients with resistant hypertension classified on the basis of ambulatory blood pressure monitoring" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.168948" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2011" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "898" "paginaFinal" => "902" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 57 => array:3 [ "identificador" => "bib0655" "etiqueta" => "58" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence and clinical characteristics of refractory hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/JAHA.117.007365" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Am Heart Assoc." "fecha" => "2017" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "e007365" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 58 => array:3 [ "identificador" => "bib0660" "etiqueta" => "59" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diferencias entre el control clínico y ambulatorio de la hipertensión arterial en pacientes muy ancianos. Proyecto CARDIORISC-MAPAPRES" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "en representación de los investigadores del Proyecto CARDIORISC-MAPAPRES Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA)" "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medcli.2009.04.056" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2009" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "769" "paginaFinal" => "776" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109709004963" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 59 => array:3 [ "identificador" => "bib0665" "etiqueta" => "60" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Magnitude of hypotension based on office and ambulatory blood pressure monitoring: results from a cohort of 5066 treated hypertensive patients aged 80 years and older" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jamda.2017.01.017" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Am Med Dir Assoc." "fecha" => "2017" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "452" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 60 => array:3 [ "identificador" => "bib0670" "etiqueta" => "61" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ambulatory blood pressure monitoring in hypertensive patients with high cardiovascular risk: A cross-sectional analysis of a 20 000-patient database in Spain" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "on behalf of the Spanish Society of Hypertension ABPM Registry investigators" "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0b013e32809874a2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens" "fecha" => "2007" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "977" "paginaFinal" => "984" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 61 => array:3 [ "identificador" => "bib0675" "etiqueta" => "62" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Control of hypertension in coronary heart disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijcard.2007.12.073" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Int J Cardiol." "fecha" => "2009" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "245" "paginaFinal" => "247" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0167527317305557" "estado" => "S300" "issn" => "01675273" ] ] ] ] ] ] ] 62 => array:3 [ "identificador" => "bib0680" "etiqueta" => "63" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Abnormalities in ambulatory blood pressure monitoring in hypertensive patients with diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "on behalf of the Spanish Society of Hypertension ABPM Registry investigators" "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/hr.2011.100" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertens Res." "fecha" => "2011" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "1185" "paginaFinal" => "1189" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 63 => array:3 [ "identificador" => "bib0685" "etiqueta" => "64" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Differences between office and 24-hour blood pressure control in hypertensive patients with CKD: A 5,693-patient cross-sectional analysis from Spain" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "on behalf of the Spanish ABPM Registry" "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.ajkd.2013.03.025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis." "fecha" => "2013" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "285" "paginaFinal" => "294" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 64 => array:3 [ "identificador" => "bib0690" "etiqueta" => "65" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between high and very high albuminuria and nighttime blood pressure: Influence of diabetes and chronic kidney disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/dc16-0748" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care." "fecha" => "2016" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "1729" "paginaFinal" => "1737" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 65 => array:3 [ "identificador" => "bib0695" "etiqueta" => "66" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Blood pressure variability increases with advancing chronic kidney disease stage: A cross-sectional analysis of 16,546 hypertensive patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001670" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hypertens." "fecha" => "2018" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1076" "paginaFinal" => "1085" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 66 => array:3 [ "identificador" => "bib0700" "etiqueta" => "67" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ambulatory blood pressure in hypertensive patients with inclusion criteria for the SPRINT trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jash.2016.10.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Hypertens." "fecha" => "2016" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "947" "paginaFinal" => "953" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 67 => array:3 [ "identificador" => "bib0705" "etiqueta" => "68" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypotension based on office and ambulatory monitoring blood pressure. Prevalence and clinical profile among a cohort of 70,997 treated hypertensives" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jash.2016.06.035" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Hypertens." "fecha" => "2016" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "714" "paginaFinal" => "723" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 68 => array:3 [ "identificador" => "bib0710" "etiqueta" => "69" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Appropriate time interval to repeat ambulatory blood pressure monitoring in patients with white-coat resistant hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.185405" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2012" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "384" "paginaFinal" => "389" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 69 => array:3 [ "identificador" => "bib0715" "etiqueta" => "70" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effectiveness of blood pressure control outside the medical setting" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "for the Spanish Society of Hypertension Ambulatory Blood Pressure Monitoring Registry Investigators" "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.HYP.0000250557.63490.55" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension." "fecha" => "2007" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "88" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] 70 => array:3 [ "identificador" => "bib0720" "etiqueta" => "71" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of ambulatory blood pressure monitoring on reclassification of hypertension prevalence and control in older people in Spain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ …6] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Clin Hypertens (Greenwich)." "fecha" => "2015" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "453" "paginaFinal" => "461" ] ] ] ] ] ] 71 => array:3 [ "identificador" => "bib0725" "etiqueta" => "72" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio de mortalidad del Registro español de monitorización ambulatoria de la presión arterial. Una llamada a la traslación de la monitorización ambulatoria de la presión arterial a la práctica clínica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ …2] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hipertens Riesgo Vasc." "fecha" => "2018" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "100" ] ] ] ] ] ] 72 => array:3 [ "identificador" => "bib0730" "etiqueta" => "73" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnóstico en hipertensión arterial: cuando las técnicas no son accesibles en atención primaria y además se producen inequidades" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "en nombre del grupo colaborativo estudio MAMPA Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS-semFYC)" "etal" => false "autores" => array:4 [ …4] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.aprim.2018.03.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria." "fecha" => "2018" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "455" "paginaFinal" => "458" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18891837/0000003600000004/v1_201910260738/S1889183719300315/v1_201910260738/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "63041" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículo especial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18891837/0000003600000004/v1_201910260738/S1889183719300315/v1_201910260738/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183719300315?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

ARTÍCULO ESPECIAL

Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) 2019

Position statement on ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) by the Spanish Society of Hypertension (2019)

T. Gijón-Condea,b,

Autor para correspondencia

gijonmt@gmail.com

Autor para correspondencia.

, M. Gorostidic,

Autor para correspondencia

manuel.gorostidi@gmail.com

Autor para correspondencia.

, J.R. Banegasb, A. de la Sierrad, J. Segurae,f, E. Vinyolesg, J.A. Divisón-Garroteh, L.M. Ruilopeb,e,i

a Centro de Salud Universitario Cerro del Aire, Majadahonda, Madrid, España

b Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Autónoma Madrid/IdiPAZ y CIBERESP, Madrid, España

c Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Central de Asturias, RedinRen, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias, España

d Departamento de Medicina Interna, Hospital Mutua Terrassa, Universidad de Barcelona, Terrassa, Barcelona, España

e Instituto de Investigación i+12, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

f Unidad de Hipertensión, Servicio de Nefrología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

g Centre d’ Atenció Primària La Mina, Departamento de Medicina, Universidad de Barcelona, Barcelona, España

h Centro de Salud de Casas Ibáñez, Albacete, Universidad Católica San Antonio, Murcia, España

i Escuela de Estudios de Doctorado e Investigación, Universidad Europea de Madrid, Madrid, España

Leído

30971

Veces
se ha leído el artículo

8904

Total PDF

22067

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S1889183719300315"
  "issn" => "18891837"
  "doi" => "10.1016/j.hipert.2019.05.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-10-01"
  "aid" => "387"
  "copyright" => "The Authors"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36:199-212"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4896
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 51
      "HTML" => 2837
      "PDF" => 2008
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1889183719300480"
    "issn" => "18891837"
    "doi" => "10.1016/j.hipert.2019.05.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-10-01"
    "aid" => "390"
    "copyright" => "SEH&#45;LELHA"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36:213-20"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 19
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 9
        "PDF" => 10
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
      "titulo" => "Nuevas perspectivas en el tratamiento de la hipercolesterolemia desde la disponibilidad de los inhibidores de la prote&#237;na PCSK9"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "213"
          "paginaFinal" => "220"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "New perspectives in the treatment of hypercholesterolaemia since the availability of PCSK9 inhibitors"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1135
              "Ancho" => 1502
              "Tamanyo" => 114709
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio Odyssey Outcomes&#46; Incidencia acumulada de la variable principal de eficacia &#40;muerte de causa coronaria&#44; infarto de miocardio no mortal&#44; ictus isqu&#233;mico mortal y no mortal o angina de pecho inestable con necesidad de hospitalizaci&#243;n&#41;&#46;</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; modificada de Kaufman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "X&#46; Pint&#243;, I&#46; Sarasa"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "X&#46;"
              "apellidos" => "Pint&#243;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Sarasa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183719300480?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18891837/0000003600000004/v1_201910260738/S1889183719300480/v1_201910260738/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1889183719300029"
    "issn" => "18891837"
    "doi" => "10.1016/j.hipert.2018.12.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-10-01"
    "aid" => "372"
    "copyright" => "SEH&#45;LELHA"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36:193-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 9
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 2
        "PDF" => 7
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "La hipertensi&#243;n arterial y el <span class="elsevierStyleItalic">score</span> de Framingham de riesgo vascular en la obstrucci&#243;n venosa retiniana"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "193"
          "paginaFinal" => "198"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Hypertension and Framingham general vascular risk score in retinal vein occlusion"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; Lisa Gracia, M&#46; Vieitez Santiago, Z&#46; Salm&#243;n Gonzalez, S&#46; Qiu Liu, J&#46;L&#46; Hern&#225;ndez Hern&#225;ndez, J&#46;J&#46; Napal Lecumberri"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Lisa Gracia"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Vieitez Santiago"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Z&#46;"
              "apellidos" => "Salm&#243;n Gonzalez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Qiu Liu"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez Hern&#225;ndez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Napal Lecumberri"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183719300029?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18891837/0000003600000004/v1_201910260738/S1889183719300029/v1_201910260738/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ART&#205;CULO ESPECIAL</span>"
    "titulo" => "Documento de la Sociedad Espa&#241;ola de Hipertensi&#243;n-Liga Espa&#241;ola para la Lucha contra la Hipertensi&#243;n Arterial &#40;SEH-LELHA&#41; sobre monitorizaci&#243;n ambulatoria de la presi&#243;n arterial &#40;MAPA&#41; 2019"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "199"
        "paginaFinal" => "212"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "T&#46; Gij&#243;n-Conde, M&#46; Gorostidi, J&#46;R&#46; Banegas, A&#46; de la Sierra, J&#46; Segura, E&#46; Vinyoles, J&#46;A&#46; Divis&#243;n-Garrote, L&#46;M&#46; Ruilope"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "T&#46;"
            "apellidos" => "Gij&#243;n-Conde"
            "email" => array:1 [
              0 => "gijonmt@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Gorostidi"
            "email" => array:1 [
              0 => "manuel.gorostidi@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;R&#46;"
            "apellidos" => "Banegas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "de la Sierra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Segura"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Vinyoles"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Divis&#243;n-Garrote"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Ruilope"
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:9 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud Universitario Cerro del Aire&#44; Majadahonda&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina Preventiva y Salud P&#250;blica&#44; Universidad Aut&#243;noma Madrid&#47;IdiPAZ y CIBERESP&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Central de Asturias&#44; RedinRen&#44; Universidad de Oviedo&#44; Oviedo&#44; Asturias&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina Interna&#44; Hospital Mutua Terrassa&#44; Universidad de Barcelona&#44; Terrassa&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto de Investigaci&#243;n i&#43;12&#44; Hospital Universitario 12 de Octubre&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Hipertensi&#243;n&#44; Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario 12 de Octubre&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Centre d&#8217; Atenci&#243; Prim&#224;ria La Mina&#44; Departamento de Medicina&#44; Universidad de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud de Casas Ib&#225;&#241;ez&#44; Albacete&#44; Universidad Cat&#243;lica San Antonio&#44; Murcia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Escuela de Estudios de Doctorado e Investigaci&#243;n&#44; Universidad Europea de Madrid&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "i"
            "identificador" => "aff0045"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Position statement on ambulatory blood pressure monitoring &#40;ABPM&#41; by the Spanish Society of Hypertension &#40;2019&#41;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 3220
            "Ancho" => 2125
            "Tamanyo" => 245620
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fenotipos de hipertensi&#243;n seg&#250;n niveles de presi&#243;n arterial cl&#237;nica &#40;en la consulta&#41; y ambulatoria en sujetos no tratados &#40;panel 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#41; y en pacientes tratados &#40;panel 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#41;&#46;</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La nomenclatura utilizada en la literatura internacional es&#58; A&#41; para los sujetos no tratados&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Normotension&#44; White-coat hypertension</span> &#40;WCH&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Sustained hypertension&#44;</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Masked hypertension&#44;</span> y B&#41; para los pacientes tratados&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Controlled hypertension&#44; White-coat uncontrolled hypertension</span> &#40;tambi&#233;n <span class="elsevierStyleItalic">Office-resistant hypertension&#41;&#44; Uncontrolled hypertension&#44;</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Masked uncontrolled hypertension</span> &#40;MUCH&#41;&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presi&#243;n arterial &#40;PA&#41; elevada es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular &#40;ECV&#41; y el mayor responsable de p&#233;rdida de salud en el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; A pesar de su relativamente f&#225;cil diagn&#243;stico y tratamiento&#44; el grado de control sigue siendo inadecuado en la mayor&#237;a de las poblaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">2-4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipertensi&#243;n arterial &#40;HTA&#41; se define por unas cifras de PA sist&#243;lica &#8805; 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg o de PA diast&#243;lica &#8805; 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg o ambas&#44; obtenidas con la medida convencional en la consulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Las &#250;ltimas gu&#237;as norteamericanas de HTA han reducido el umbral de PA para el diagn&#243;stico de HTA a cifras inferiores a 130&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> pero las gu&#237;as europeas han mantenido el umbral diagn&#243;stico previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Estos valores se basan en evidencias de que a partir de dichas cifras el riesgo de enfermedad se incrementa y que la reducci&#243;n por debajo de estos valores consigue una disminuci&#243;n de la morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a del conocimiento generado en HTA se basa en las medidas de la PA en la consulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la principal limitaci&#243;n de este procedimiento radica en que solo nos ofrece informaci&#243;n de un valor en un momento concreto y que presenta numerosos sesgos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;8</span></a>&#46; Desde 2011&#44; las gu&#237;as brit&#225;nicas del National Institute for Health and Clinical Excellence &#40;NICE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y&#44; posteriormente&#44; diferentes sociedades cient&#237;ficas e instituciones recomiendan realizar una monitorizaci&#243;n ambulatoria de la PA &#40;MAPA&#41; para confirmar el diagn&#243;stico de HTA&#44; reducir los sesgos de la PA en consulta y permitir la detecci&#243;n de la HTA de bata blanca y de la HTA enmascarada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;10-13</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la MAPA aporta valor pron&#243;stico para el desarrollo de ECV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">14-19</span></a>&#44; destaca el fenotipo de HTA enmascarada como el de mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> e informa de la PA nocturna y la variabilidad circadiana que aportan valor pron&#243;stico adicional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">20-24</span></a>&#46; El an&#225;lisis de esta estrategia se mostr&#243; coste-efectiva en todas las edades con relaci&#243;n a otras estrategias con toma de PA en consulta o con automedida de la PA &#40;AMPA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad&#44; se considera que la MAPA es el m&#233;todo m&#225;s adecuado para una mejor estimaci&#243;n de la PA&#46; El presente documento de la Sociedad Espa&#241;ola de Hipertensi&#243;n-Liga Espa&#241;ola para la Lucha contra la Hipertensi&#243;n Arterial &#40;SEH-LELHA&#41;&#44; tomando como referencia las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; tiene como objetivo revisar las evidencias m&#225;s recientes sobre la MAPA&#44; servir de gu&#237;a a los profesionales sanitarios en su pr&#225;ctica cl&#237;nica y fomentar la utilizaci&#243;n de la misma en el diagn&#243;stico y el tratamiento del paciente hipertenso en nuestro medio&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Antecedentes y definici&#243;n</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MAPA ha estado disponible de una forma u otra desde hace unos 50 a&#241;os&#44; habi&#233;ndose desarrollado inicialmente para estudio del perfil circadiano y para valorar la eficacia de los tratamientos durante 24 h&#46; Los primeros monitores que se utilizaron requer&#237;an registros intraarteriales de la PA&#44; con las dificultades t&#233;cnicas y &#233;ticas que ello planteaba&#46; El posterior desarrollo tecnol&#243;gico permiti&#243; las mediciones de PA con metodolog&#237;a no invasiva durante 24 h&#44; ampliando as&#237; su utilizaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica y no solo en investigaci&#243;n&#46; La MAPA consiste en la realizaci&#243;n de m&#250;ltiples medidas de la PA de forma autom&#225;tica&#44; fuera del ambiente sanitario&#44; durante la actividad normal del individuo y durante un periodo de 24 h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Desde hace a&#241;os&#44; diferentes sociedades cient&#237;ficas han publicado recomendaciones sobre la utilizaci&#243;n de la MAPA pero&#44; sin embargo&#44; su generalizaci&#243;n ha sido escasa hasta ahora&#44; especialmente en Atenci&#243;n Primaria&#44; debido a m&#250;ltiples factores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27-30</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Consideraciones generales</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Ventajas y limitaciones de la MAPA</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales ventajas de la MAPA radican en que&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> proporciona un mayor n&#250;mero de lecturas de la PA en distintas condiciones de la vida habitual del paciente incluyendo la actividad y el descanso&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> permite adem&#225;s la identificaci&#243;n de la HTA de bata blanca y enmascarada&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> es mejor predictor de ECV que la PA en la consulta y que la AMPA&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> permite valorar la eficacia del tratamiento y la variabilidad en las 24 h<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> la relativa falta de disponibilidad actual &#40;50&#37; en Atenci&#243;n Primaria&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> la posibilidad de lecturas inexactas durante la actividad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> la posible incomodidad&#44; especialmente en el periodo nocturno&#44; pudiendo ocasionar rechazo y reticencia a repetir la prueba por parte de algunos pacientes&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> los costes iniciales&#44; aunque el precio actual de los dispositivos se ha reducido y los an&#225;lisis de coste-beneficio demuestran que los costes iniciales est&#225;n justificados por los beneficios a medio&#47;largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;25&#44;27&#44;28&#44;31-33</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Indicaciones de la MAPA</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales indicaciones de la MAPA se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y ser&#237;an de forma global&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> la confirmaci&#243;n del diagn&#243;stico de HTA&#59; 2&#41; la identificaci&#243;n de los fenotipos de HTA de bata blanca y HTA enmascarada&#44; tanto en pacientes tratados como no tratados&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> la identificaci&#243;n de patrones anormales como la HTA diurna&#44; la hipotensi&#243;n posprandial&#44; la HTA nocturna&#44; un descenso tensional nocturno inadecuado&#44; la HTA matutina o un aumento de la variabilidad tensional a corto plazo &#40;inestabilidad de las cifras de PA&#41;&#46; Otras utilidades incluyen la identificaci&#243;n de la HTA resistente verdadera o la detecci&#243;n de episodios de hipotensi&#243;n sintom&#225;ticos&#44; tanto asociados al tratamiento antihipertensivo&#44; como a enfermedades neurol&#243;gicas &#40;p&#46; ej&#46;&#44; la enfermedad de Parkinson&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Umbrales de normalidad de la MAPA</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La definici&#243;n de los l&#237;mites de normalidad de la PA para la MAPA se determinan partiendo de los umbrales diagn&#243;sticos con la PA en la cl&#237;nica &#40;140&#47;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41; y de forma estad&#237;stica y&#44; en parte&#44; basados en eventos&#46; Los umbrales actuales&#44; 130&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en 24 h&#44; 135&#47;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en periodo diurno&#44; y 120&#47;70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en periodo nocturno&#44; se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y se derivan de los datos obtenidos de diferentes bases de datos internacionales y son los propuestos por la Sociedad Europea de Hipertensi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;34&#44;35</span></a>&#46; Queda por resolver si dichos umbrales son generalizables en todas las edades y condiciones&#44; o si se necesitan valores de referencia especiales en diferentes poblaciones&#46; En el caso de ni&#241;os y adolescentes y embarazadas&#44; la Sociedad Europea de Hipertensi&#243;n &#40;ESH&#41;ha propuesto umbrales espec&#237;ficos que se presenten en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">tablas 3 y 4</a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28&#44;36&#44;37</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Dispositivos y <span class="elsevierStyleItalic">software</span></span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realizaci&#243;n de la MAPA en la cl&#237;nica es fundamental el uso de dispositivos con validaci&#243;n espec&#237;fica de acuerdo con protocolos internacionales&#46; Los protocolos m&#225;s utilizados son el de la ESH &#40;ESH-IP&#41;&#44; el de la Sociedad Brit&#225;nica de Hipertensi&#243;n y el de la Asociaci&#243;n Americana de Instrumentos M&#233;dicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">38-40</span></a>&#46; El protocolo europeo ESH-IP para la validaci&#243;n est&#225; disponible <span class="elsevierStyleItalic">online</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Existe un protocolo internacional &#40;PA&#46;Net <span class="elsevierStyleItalic">quality certification protocol</span>&#41; que proporciona criterios adicionales de calidad para la MAPA no contemplados en los criterios de validaci&#243;n previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46; Los certificados de evaluaci&#243;n y calidad se suministran por los fabricantes y se publican en la p&#225;gina Web <a href="http://www.dableducational.org/">www&#46;dableducational&#46;org</a>&#46; Se pueden requerir protocolos espec&#237;ficos en poblaciones especiales&#44; como ni&#241;os y adolescentes&#44; embarazadas y ancianos&#44; y situaciones como obesidad y arritmias&#46; Ser&#237;a deseable en el futuro obtener la validaci&#243;n en estas poblaciones especiales&#44; pero en su ausencia es preferible utilizar en estos grupos de poblaci&#243;n los dispositivos validados habitualmente para realizar MAPA&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> y el an&#225;lisis de los datos de la MAPA&#44; todos los dispositivos han de proporcionar un informe estandarizado que debe mostrar&#44; b&#225;sicamente&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> un gr&#225;fico con las diferentes ventanas en el periodo de 24 h&#44; claramente demarcadas con los intervalos diurno y nocturno&#44; y l&#237;neas que marquen los l&#237;mites de normalidad de la PA en ambos periodos&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> un resumen estad&#237;stico con las cifras medias de PA&#44; frecuencia cardiaca separadas seg&#250;n periodo de 24 h&#44; intervalo diurno y nocturno&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> los datos crudos de la PA&#46; Adem&#225;s&#44; tambi&#233;n deben proporcionar sistemas de almacenamiento de los informes para facilitar el sistema de registro&#46; Los datos que se requieren en el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> con base en las necesidades cl&#237;nicas y de investigaci&#243;n se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se representa un gr&#225;fico convencional de la MAPA&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien las medias de PA son los par&#225;metros de m&#225;s valor en la MAPA por su valor predictivo de ECV&#44; existen &#237;ndices que habitualmente se utilizan y presentan en los informes de la MAPA y ser&#237;an&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Perfil circadiano&#44; que hace referencia al descenso nocturno de la PA&#44; bien sist&#243;lica o bien diast&#243;lica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carga de PA&#58; es el porcentaje de lecturas de PA por encima del valor umbral en cada periodo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">c&#46;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#205;ndices de variabilidad&#58; la mayor&#237;a de los programas comerciales incluyen la desviaci&#243;n est&#225;ndar de las medias de PA en cada periodo&#46; Alternativamente&#44; se pueden calcular los coeficiente de variaci&#243;n &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar dividida por la media de PA&#41;&#44; la variabilidad real media &#40;media de las diferencias&#44; en valor absoluto&#44; entre medidas consecutivas&#41; y la elevaci&#243;n matutina de PA o <span class="elsevierStyleItalic">morning surge</span> &#40;diferencia entre las medidas al despertar y las nocturnas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Procedimiento</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MAPA es una t&#233;cnica que requiere entrenamiento espec&#237;fico del personal que la va a realizar&#46; Se necesitan conocimientos sobre los principios generales de la medida de la PA&#44; el manejo de los diferentes manguitos&#44; el conocimiento de los monitores y del <span class="elsevierStyleItalic">software</span> utilizado y la interpretaci&#243;n b&#225;sica de los datos que proporciona la MAPA&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realizaci&#243;n de la MAPA se requieren 2 visitas de aproximadamente 10-15 min&#59; en la primera se coloca el monitor y en la segunda se descargan las mediciones de PA y se obtiene el informe que proporciona el programa&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe realizar en un d&#237;a rutinario del paciente e informarle del procedimiento preferiblemente con instrucciones escritas&#46; Se le indicar&#225; que tenga el brazo inm&#243;vil durante la medici&#243;n&#46; No debe ducharse y debe realizar su actividad habitual&#46; Es conveniente realizar un diario donde se registren incidencias&#44; los horarios y la calidad del sue&#241;o y la siesta&#44; y la toma de medicaci&#243;n&#46; Se debe colocar preferentemente en el brazo no dominante para evitar interferencias y errores de lectura&#44; salvo situaciones en donde se haya objetivado PA significativamente m&#225;s elevadas en un brazo&#44; en cuyo caso se elegir&#225; este para colocar el manguito&#46; Hay que elegir el tama&#241;o adecuado del manguito &#40;debe cubrir el 80-100&#37; de la circunferencia del brazo y el 35-50&#37; de la longitud del brazo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#44; ya que manguitos m&#225;s cortos o estrechos pueden causar sobrestimaci&#243;n de la PA y manguitos m&#225;s grandes infraestimaci&#243;n de la misma&#46; Todos los dispositivos deben disponer de manguitos peque&#241;os&#44; medianos y grandes para usar seg&#250;n el per&#237;metro del brazo que cada fabricante debe suministrar de acuerdo con los estudios de validaci&#243;n y la recomendaci&#243;n de las gu&#237;as cl&#237;nicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;27&#44;28</span></a>&#46; En pacientes obesos&#44; la utilizaci&#243;n del manguito grande puede causar mayor incomodidad de la habitual&#44; lo cual se deber&#225; explicar al paciente&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El registro debe comenzar por la ma&#241;ana&#44; antes de tomar los f&#225;rmacos antihipertensivos&#44; y debe finalizar pasadas 24 h&#46; El monitor se debe programar para medir la PA cada 15-20 min durante el periodo diurno &#40;desde las 6 h hasta las 24 h&#41; y cada 20-30 min durante la noche &#40;desde las 24 h hasta 6 h&#41;&#46; Si bien no hay datos firmes sobre el n&#250;mero de lecturas a realizar&#44; se considera aceptable disponer de un 70&#37; de lecturas v&#225;lidas con un m&#237;nimo de 20 lecturas diurnas y 7 en periodo nocturno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;27&#44;28</span></a>&#46; Para el c&#225;lculo del periodo horario se deben usar preferentemente los datos del diario del paciente pero tambi&#233;n se podr&#237;an usar intervalos fijos &#40;9 a 21 h y de 1 a 6 h&#41;&#44; eliminando los intervalos intermedios que est&#225;n tratados mediante variaci&#243;n&#44; si bien esto podr&#237;a ocasionar sesgos&#46; El resumen del procedimiento se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Interpretaci&#243;n y situaciones cl&#237;nicas</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Papel de la MAPA en el diagn&#243;stico de hipertensi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os se ha reconocido la importancia de la MAPA en el diagn&#243;stico definitivo de la HTA desde las gu&#237;as brit&#225;nicas del NICE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> en 2011&#44; las gu&#237;as canadienses &#40;Canadian Hypertension Education Program&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; las recomendaciones de la US Preventive Services Task Force<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; en Espa&#241;a el Programa de Actividades Preventivas y Promoci&#243;n de la Salud &#40;PAPPS&#41; de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de Familia y Comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; hasta m&#225;s recientemente las gu&#237;as del American College of Cardiology&#47;American Heart Association &#40;ACC&#47;AHA&#41; en 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y las gu&#237;as de las Sociedad Europea de Cardiolog&#237;a e Hipertensi&#243;n en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; aunque las gu&#237;as recomiendan la MAPA como el mejor m&#233;todo de medida de la PA ambulatoria&#44; debido a su menor disponibilidad en relaci&#243;n con la AMPA&#44; esta &#250;ltima puede resultar favorecida en la recomendaci&#243;n&#44; lo que puede generar una cierta ambivalencia e inercia en el uso y la implantaci&#243;n de la MAPA&#46; El hecho de que la MAPA no est&#233; universalmente disponible no debe conllevar la perpetuaci&#243;n de m&#233;todos diagn&#243;sticos inferiores&#46; Existe una fuerte recomendaci&#243;n del uso de la MAPA como mejor procedimiento para el diagn&#243;stico y manejo de la HTA y se deber&#237;a promover la implantaci&#243;n generalizada del uso de esta t&#233;cnica&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Diagn&#243;stico de los fenotipos hipertensivos</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se representan los diferentes fenotipos con base en la PA en la cl&#237;nica y la MAPA en pacientes tratados y no tratados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">HTA de bata blanca &#40;o HTA cl&#237;nica aislada&#41;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El efecto &#171;bata blanca&#187; se define como la elevaci&#243;n de la PA que se produce en el entorno m&#233;dico&#46; Se presenta cuando la PA en la cl&#237;nica es m&#225;s alta que la PA ambulatoria de forma global&#46; Se considera un efecto de alerta cl&#237;nicamente importante cuando hay una elevaci&#243;n de la PA sist&#243;lica de al menos 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg o 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg de la PA diast&#243;lica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El efecto bata blanca no es necesariamente lo mismo que la reacci&#243;n de alerta que se produce por la presencia del personal sanitario al tomar la PA&#44; ya que otros factores pueden contribuir al efecto de bata blanca como la ansiedad del paciente&#46; Este efecto se puede reducir con una toma correcta y repetida de la PA en consulta&#44; es habitualmente menor en las consultas de Enfermer&#237;a y tiende a desaparecer con la medida cl&#237;nica no presencial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; A los pacientes que presentan este efecto se les debe recomendar la toma de PA con AMPA o MAPA&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El t&#233;rmino de HTA de bata blanca se usa habitualmente en sujetos no tratados para describir la situaci&#243;n que se produce cuando la PA en la consulta est&#225; por encima de 140&#47;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y la PA ambulatoria obtenida mediante MAPA est&#225; por debajo de los l&#237;mites de normalidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>&#41;&#46; En sujetos tratados&#44; el mismo fen&#243;meno se conoce como HTA no controlada de bata blanca&#46; En muchas ocasiones&#44; las lecturas durante la primera hora de la MAPA est&#225;n tratadas mediante el fen&#243;meno de bata blanca y reflejan la ansiedad transitoria del paciente por la prueba&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0035"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tradicionalmente&#44; se ha utilizado la PA diurna ambulatoria &#40;valores inferiores a 135&#47;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41; para comparar con la PA en la cl&#237;nica&#44; pero debido a la superioridad pron&#243;stica de la PA nocturna en algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">20-24</span></a>&#44; o&#44; en todo caso&#44; a su poder pron&#243;stico independiente de la PA diurna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; no parece l&#243;gico excluir el periodo nocturno&#46; Por ello&#44; se ha propuesto definiciones alternativas como las cifras de 24 h inferiores a 130&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg o las cifras nocturnas inferiores a 120&#47;70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46; En la actualidad&#44; la ESH recomienda la normalidad de los 3 periodos &#40;diurno&#44; nocturno y de 24 h&#41; para el diagn&#243;stico de HTA de bata blanca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; La HTA de bata blanca definida por la normalidad de los 3 periodos ambulatorios correlaciona mejor con el riesgo cardiovascular con respecto a definiciones menos restrictivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HTA de bata blanca no es una situaci&#243;n necesariamente benigna en todos los casos&#44; ya que puede estar asociada a mayor riesgo de morbimortalidad cardiovascular&#44; lesi&#243;n de &#243;rgano diana y probabilidades de desarrollar HTA sostenida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;45-47</span></a>&#46; La prevalencia de HTA de bata blanca se sit&#250;a en torno al 30&#37;&#44; siendo especialmente frecuente en situaciones de HTA grado 1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">48&#44;49</span></a>&#46; Son factores predictores el sexo femenino&#44; la edad avanzada&#44; el ser no fumador&#44; la HTA de reciente comienzo&#44; un n&#250;mero limitado de medidas en la consulta y la ausencia de da&#241;o org&#225;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la mejor raz&#243;n para sospechar la HTA de bata blanca es cuando el paciente presenta cifras altas en la consulta y refiere valores normales fuera de la misma&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la elevada prevalencia de la HTA de bata blanca y el mejor balance coste-efectividad de la medici&#243;n de la PA fuera de la consulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; se recomienda la MAPA&#44; o la AMPA en su defecto&#44; para confirmar el diagn&#243;stico definitivo de HTA de bata blanca&#44; preferiblemente antes de comenzar el tratamiento antihipertensivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;27&#44;28</span></a>&#46; Si se confirma el diagn&#243;stico&#44; se recomienda un seguimiento m&#225;s estrecho de estos pacientes preferiblemente con AMPA y volver a realizar MAPA si se sospecha el desarrollo de una HTA sostenida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28&#44;50</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">HTA enmascarada</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este t&#233;rmino se usa para describir la situaci&#243;n que se produce cuando la PA en la cl&#237;nica en individuos sin tratamiento antihipertensivo es<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>140&#47;90 mmHg y la PA ambulatoria est&#225; por encima de los valores de referencia &#40;130&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; 135&#47;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en periodo diurno&#44; o 120&#47;70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en periodo nocturno&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>&#41;&#46; Diferentes estudios cifran la prevalencia alrededor de un 15&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;49&#44;51</span></a>&#46; Es mayor en sujetos con PA normal-alta y son factores predictores ser var&#243;n&#44; la edad joven&#44; ser fumador y bebedor&#44; el nivel elevado de actividad f&#237;sica&#44; la ansiedad y el estr&#233;s laboral&#46; La historia familiar de HTA y los factores de riesgo de ECV asociados&#44; como diabetes&#44; hipercolesterolemia&#44; la presencia de da&#241;o org&#225;nico y la enfermedad renal cr&#243;nica&#44; est&#225;n asociados a un mayor riesgo de HTA enmascarada&#46; La hipertensi&#243;n inducida por el ejercicio tambi&#233;n incrementa la probabilidad de HTA enmascarada&#46; El s&#237;ndrome de apnea-hipopnea del sue&#241;o tambi&#233;n incrementa la presencia de HTA enmascarada&#44; especialmente la elevaci&#243;n de las cifras de PA en periodo nocturno&#46; Estudios recientes demuestran que el riesgo de eventos cardiovasculares en la HTA enmascarada es superior a la normotensi&#243;n y es igual o incluso mayor que en la HTA sostenida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;51</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En individuos bajo tratamiento antihipertensivo&#44; esta situaci&#243;n recibe el nombre de HTA no controlada enmascarada&#46; La prevalencia en el registro nacional de MAPA se sit&#250;a alrededor del 30&#37; entre los individuos aparentemente controlados en la cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46; Cuando la definici&#243;n de HTA o del control se establece en 130&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg la prevalencia de HTA enmascarada&#44; puede duplicarse y alcanzar el 60&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46; La ausencia de identificaci&#243;n de esta situaci&#243;n ocasionar&#237;a infratratamiento antihipertensivo&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Patrones anormales de variaci&#243;n identificados por MAPA</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los patrones circadianos hacen referencia a las variaciones de la PA seg&#250;n ritmo de actividad-descanso &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0040">tabla 8</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28&#44;54</span></a>&#46; El periodo diurno habitualmente coincide con la actividad del individuo y factores como el estr&#233;s&#44; el trabajo&#44; la actividad&#44; el ejercicio f&#237;sico y otras actividades&#44; como conducir veh&#237;culos&#44; pueden afectar a las cifras de PA y ocasionar HTA diurna&#46; La siesta puede ocasionar una bajada posprandial de la PA en individuos con esta pr&#225;ctica y puede ocasionar una infraestimaci&#243;n tanto de la PA diurna&#44; como del descenso tensional nocturno&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0040"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; en el periodo nocturno cl&#225;sicamente se han considerado los perfiles circadianos de la PA basados en la proporci&#243;n de ca&#237;da o aumento de la PA en este periodo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0040">tabla 8</a>&#41;&#46; En condiciones fisiol&#243;gicas&#44; hay un descenso de la PA al acostarse y existe consenso en definir una ca&#237;da de PA m&#225;s del 10&#37; o un cociente de la PA noche y d&#237;a menor de 0&#44;9 como l&#237;mite para la denominaci&#243;n de perfil <span class="elsevierStyleItalic">dipper</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; La alteraci&#243;n del perfil circadiano&#44; bien una disminuci&#243;n atenuada de la ca&#237;da nocturna de PA entre el 0 y el 10&#37;&#44; o un cociente noche d&#237;a entre 0&#44;9 y 1 <span class="elsevierStyleItalic">&#40;dipper</span><span class="elsevierStyleItalic">reducido&#41;&#44;</span> como el aumento de la PA durante la noche <span class="elsevierStyleItalic">&#40;riser</span> o <span class="elsevierStyleItalic">reverse dipper&#44;</span> cociente noche&#47;d&#237;a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 1&#41;&#44; se asocian a un mayor riesgo para el desarrollo de ECV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; El peor pron&#243;stico ser&#237;a en el perfil <span class="elsevierStyleItalic">riser</span>&#44; no existiendo muchas diferencias entre los <span class="elsevierStyleItalic">dipper</span> y <span class="elsevierStyleItalic">dipper</span><span class="elsevierStyleItalic">reducidos</span> o <span class="elsevierStyleItalic">dipper</span> y <span class="elsevierStyleItalic">extreme dipper</span> &#40;descenso nocturno superior al 20&#37; o cociente noche&#47;d&#237;a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;8&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; La utilizaci&#243;n del cociente noche&#47;d&#237;a es recomendable pues ofrece una visi&#243;n cuantitativa del descenso nocturno de la PA frente a la visi&#243;n cualitativa cl&#225;sica de los 4 patrones circadianos&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; las cifras medias de la PA nocturna tienen valor pron&#243;stico adicional con relaci&#243;n a la PA diurna&#44; que tiene baja reproductibilidad debido a las variaciones por la actividad diurna&#46; La HTA nocturna aislada solo puede ser diagnosticada por MAPA&#46; Adem&#225;s&#44; la investigaci&#243;n de la PA nocturna puede desenmascarar una apnea del sue&#241;o donde la prevalencia de HTA est&#225; entre un 35 y 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#46; Tambi&#233;n informa de la presencia de sensibilidad a la sal&#44; que puede asociarse con un incremento de la actividad simp&#225;tica y riesgo de ECV asociado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la PA nocturna y sus alteraciones est&#225;n asociadas a peor pron&#243;stico cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;56</span></a>&#44; existen pocos estudios sobre los beneficios de la modificaci&#243;n farmacol&#243;gica de los patrones nocturnos&#44; si bien hay consenso general sobre la necesidad de reducir la PA nocturna para conseguir un control adecuado durante las 24 h<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;27</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Hipertensi&#243;n resistente</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HTA resistente se define como la falta de control a pesar de que el paciente est&#233; recibiendo un tratamiento con 3 o m&#225;s f&#225;rmacos antihipertensivos en dosis &#243;ptimas&#44; incluyendo un diur&#233;tico&#46; Esta situaci&#243;n requiere la confirmaci&#243;n con la MAPA&#44; ya que un fen&#243;meno de bata blanca puede ser el origen de una seudorresistencia&#46; Seg&#250;n datos del registro espa&#241;ol de MAPA&#44; un 37&#44;5&#37; de los pacientes con HTA resistente aparente tienen una MAPA normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0650"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#46; Asimismo&#44; en casos con HTA refractaria&#44; HTA no controlada con 5 f&#225;rmacos&#44; un 26&#44;7&#37; de los pacientes presentaron una PA normal en la MAPA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0655"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Hipertensi&#243;n en ancianos</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este grupo de poblaci&#243;n existen caracter&#237;sticas espec&#237;ficas que en muchas ocasiones hacen necesaria la realizaci&#243;n de una MAPA&#44; como son la mayor prevalencia de HTA bata blanca&#44; una alteraci&#243;n del perfil circadiano con mayor proporci&#243;n del perfil <span class="elsevierStyleItalic">dipper reducido</span> y una mayor prevalencia de hipotensi&#243;n posprandial y ortost&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28&#44;59&#44;60</span></a>&#46; Todas estas alteraciones que requieren confirmaci&#243;n con la MAPA est&#225;n asociadas con mayor riesgo cardiovascular y mortalidad&#46; La mala calidad del sue&#241;o en los ancianos puede afectar a la interpretaci&#243;n de los resultados de la MAPA&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Hipertensi&#243;n en ni&#241;os y adolescentes</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este grupo de poblaci&#243;n la realizaci&#243;n de la MAPA es indispensable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;36</span></a>&#46; Es especialmente &#250;til en este grupo porque la prevalencia de HTA enmascarada es mayor&#46; Los valores de referencia de la poblaci&#243;n infantil se expresan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> y se han calculado a partir de la distribuci&#243;n de lecturas de PA de grandes muestras de ni&#241;os agrupadas por edad&#44; sexo y altura&#46; En ni&#241;os&#44; ser&#237;a dif&#237;cil validar valores de referencia diagn&#243;stica con base en datos de morbimortalidad&#44; como se hace en poblaci&#243;n adulta dada la baja incidencia de eventos en este grupo&#46; Adem&#225;s&#44; las dificultades en el procedimiento pueden ser mayores&#46; Es especialmente importante el uso de un manguito adecuado que cubra el 80-100&#37; de la circunferencia y el 40&#37; de la longitud del brazo&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Hipertensi&#243;n en el embarazo</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MAPA es tambi&#233;n muy &#250;til en este grupo de poblaci&#243;n para detectar la HTA de bata blanca&#44; que puede ocurrir en un tercio de las embarazadas&#44; y la HTA nocturna&#44; que puede ocurrir en casi un 60&#37; de las embarazadas y est&#225; asociada a mayor riesgo de complicaciones materno fetales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Debido a los cambios hemodin&#225;micos que ocurren en el embarazo&#44; los valores de referencia de la MAPA se calculan solo para embarazadas y se representan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;37</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Hipertensi&#243;n en pacientes de alto riesgo</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MAPA en este grupo de pacientes es muy &#250;til debido a que todas las alteraciones identificadas por MAPA&#44; como la HTA enmascarada&#44; las alteraciones del perfil circadiano&#44; la HTA nocturna y el aumento de variabilidad son m&#225;s prevalentes en los pacientes de alto riesgo cardiovascular&#44; incluyendo pacientes diab&#233;ticos&#44; con ECV y enfermedad renal cr&#243;nica&#46; Sin la utilizaci&#243;n de la MAPA&#44; se puede ignorar informaci&#243;n de relevancia para el desarrollo de eventos y mortalidad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;61-67</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Hipotensi&#243;n ambulatoria</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MAPA es muy &#250;til en la detecci&#243;n de hipotensi&#243;n en pacientes con s&#237;ntomas sugestivos&#44; especialmente en la hipotensi&#243;n postural y posprandial&#44; y en la hipotensi&#243;n postingesta de f&#225;rmacos&#46; La detecci&#243;n de episodios aislados de hipotensi&#243;n de corta duraci&#243;n puede ser limitada debido a la intermitencia de las tomas de PA en la MAPA&#46; En los datos del registro nacional de MAPA se ha reportado una proporci&#243;n de hipotensi&#243;n ambulatoria alrededor del 30&#37; en sujetos mayores de 80 a&#241;os en tratamiento farmacol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">60&#44;68</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Hipertensi&#243;n en la enfermedad de Parkinson</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil de PA en la enfermedad de Parkinson se caracteriza por alteraciones importantes en la regulaci&#243;n de la PA&#44; originando en muchos casos un ritmo circadiano inverso con hipotensi&#243;n diurna e hipertensi&#243;n nocturna&#46; Ello se debe a fallo primario del sistema nervioso aut&#243;nomo perif&#233;rico y a los f&#225;rmacos que se prescriben en dicha enfermedad&#46; En esta situaci&#243;n&#44; la MAPA es especialmente importante para identificar estas alteraciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;27</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Seguimiento con MAPA del paciente hipertenso</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La decisi&#243;n de repetir una MAPA se basa en el juicio cl&#237;nico&#44; siendo los factores a valorar una excesiva variabilidad de la PA&#44; una mala respuesta al tratamiento&#44; efectos adversos de la medicaci&#243;n o necesidad de asegurar un control estricto especialmente en colectivos de alto riesgo como diab&#233;ticos&#44; ECV y enfermedad renal cr&#243;nica&#46; Ser&#237;a importante repetir MAPA para confirmar el diagn&#243;stico de HTA de bata blanca en pacientes con alto riesgo de ECV en los 3-6 primeros meses&#44; dada la mayor posibilidad de desarrollar una HTA sostenida&#46; En el resto de los sujetos con diagn&#243;stico confirmado de HTA de bata blanca no ser&#237;a necesario repetir la MAPA antes de uno o 2 a&#241;os&#44; salvo si existe alto riesgo de ECV o circunstancias adicionales&#46; Se puede alternar con AMPA para no repetir la MAPA con tanta frecuencia&#46; Para la identificaci&#243;n y el seguimiento de la HTA enmascarada&#44; se usar&#237;an los mismos criterios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;27</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar el diagn&#243;stico de HTA resistente de bata blanca se recomienda repetir una MAPA confirmatoria despu&#233;s de 3 meses de la primera MAPA y&#44; posteriormente&#44; cada 6 meses&#44; salvo que la PA sist&#243;lica diurna sea &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>115<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; que se repetir&#237;a al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>&#46; Se debe recomendar la AMPA en todos los pacientes con HTA tratada como m&#233;todo se seguimiento complementario a la MAPA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto la MAPA como la AMPA son m&#233;todos &#250;tiles en el seguimiento del paciente hipertenso pero la MAPA aporta la medici&#243;n de la PA nocturna que no se puede obtener con las medidas domiciliarias&#46; Ambos procedimientos aportan informaci&#243;n complementaria sobre el estado de la PA de los sujetos&#46; La MAPA se debe realizar en todos los sujetos para confirmar el diagn&#243;stico de HTA y cuantificar el efecto de bata blanca&#44; asegurar la severidad de la hipertensi&#243;n&#44; detectar la hipertensi&#243;n nocturna&#44; las alteraciones del perfil circadiano y la variabilidad a corto plazo&#46; De forma paralela&#44; se pueden recomendar medidas repetidas con AMPA que favorece la participaci&#243;n del paciente en su control&#44; la mejora en la adherencia terap&#233;utica y en consecuencia un mejor control de la PA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;9-13</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Registro espa&#241;ol de MAPA&#58; situaci&#243;n actual y perspectivas futuras</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Registro espa&#241;ol de MAPA ha aportado una serie de evidencias&#44; rese&#241;adas anteriormente&#44; sobre la magnitud y los factores de riesgo asociados a los principales fenotipos hipertensivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;44&#44;48&#44;52&#44;53&#44;70&#44;71</span></a>&#46; Asimismo el estudio de mortalidad del registro ha presentado la relaci&#243;n de los principales componentes de la PA cl&#237;nica y ambulatoria con la mortalidad ocurrida en el seguimiento de los pacientes participantes&#44; as&#237; como el significado pron&#243;stico de los fenotipos hipertensivos&#46; A diferencia de estudios previos&#44; el registro espa&#241;ol presenta un mayor tama&#241;o muestral y un n&#250;mero bastante superior de eventos mortales&#46; Ello ha permitido&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> obtener estimaciones m&#225;s precisas de la prevalencia de fenotipos hipertensivos y patrones circadianos y de las variables con ellos relacionadas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> discriminar mejor el valor predictivo de las presiones arteriales y de los fenotipos &#40;hipertensi&#243;n de bata blanca&#44; enmascarada y sostenida&#41;&#44; tanto en sujetos tratados como en no tratados&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> ajustar exhaustivamente numerosos potenciales factores de confusi&#243;n de las relaciones estudiadas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> examinar la consistencia de los hallazgos en diversos subgrupos &#40;de edad&#44; sexo&#44; presencia de otros factores de riesgo y ECV&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">5&#41;</span> estimar el impacto potencial de la mortalidad atribuible a los fenotipos y el n&#250;mero de a&#241;os de edad cronol&#243;gica que se requerir&#237;an para tener una mortalidad equivalente para cada fenotipo comparado con la normotensi&#243;n&#46; El futuro pasa por un seguimiento mayor de los sujetos supervivientes para completar el estudio de algunas relaciones y el establecimiento de un subgrupo de m&#233;dicos participantes que quisieran seguir colaborando en la mejor caracterizaci&#243;n convencional y circadiana de los pacientes en aras de un mejor control de su PA y de los factores de riesgo y enfermedad vasculares relacionadas&#46;</p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Generalizaci&#243;n de la MAPA en pr&#225;ctica cl&#237;nica-investigaci&#243;n</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tecnolog&#237;a de la MAPA es bien aceptada por la mayor&#237;a de los sujetos&#44; que est&#225;n dispuestos a soportar una peque&#241;a incomodidad en aras de una mayor exactitud en la medida&#44; reduce el n&#250;mero de pacientes en tratamiento farmacol&#243;gico en comparaci&#243;n con la medici&#243;n de la PA solo en la consulta &#40;al excluir a hipertensos de bata blanca sin riesgo a&#241;adido&#41;&#44; es m&#225;s coste-efectiva que esta &#250;ltima y que la automedici&#243;n&#44; y sus precios est&#225;n bajando<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">71&#44;72</span></a>&#46; Sin embargo&#44; todav&#237;a existe una relativamente baja accesibilidad a la MAPA en nuestro &#225;mbito de atenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Se han propuesto algunas &#225;reas de mejora en este respecto&#44; como un incremento de recursos para hacer disponibles los aparatos de MAPA en los centros de salud &#40;cuesti&#243;n que va progresando en algunas comunidades aut&#243;nomas&#41;&#44; aumentar y mejorar la formaci&#243;n de los m&#233;dicos y enfermeras de familia al respecto &#40;con un adiestramiento m&#237;nimo de los profesionales el tiempo dispensado a esta prestaci&#243;n tan solo requiere unos pocos minutos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;73</span></a>&#46; Son necesarios una apuesta m&#225;s decidida y un compromiso por parte de todos los profesionales sanitarios&#44; las sociedades cient&#237;ficas de las que formamos parte&#44; las administraciones sanitarias y los pacientes hacia la MAPA &#40;o automedici&#243;n protocolizada en su ausencia&#41; para el diagn&#243;stico de la HTA y para su seguimiento&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; son necesarios m&#225;s estudios con MAPA repetida para averiguar la evoluci&#243;n entre fenotipos &#40;en especial&#44; la progresi&#243;n de HTA de bata blanca o enmascarada a sostenida&#44; o la reversi&#243;n de bata blanca a normotensi&#243;n&#41; y sus trayectorias de salud a lo largo del tiempo&#46; Asimismo&#44; son necesarias evidencias de ensayos cl&#237;nicos sobre los potenciales beneficios del MAPA en la reducci&#243;n de eventos cardiovasculares pero&#44; mientras tanto&#44; las evidencias nos indican su clara utilidad en la confirmaci&#243;n y el seguimiento de la HTA y en la estratificaci&#243;n del riesgo cardiovascular&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de inter&#233;s en relaci&#243;n con el presente documento&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:14 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1257939"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1165316"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1257938"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1165317"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Antecedentes y definici&#243;n"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Consideraciones generales"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Ventajas y limitaciones de la MAPA"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Indicaciones de la MAPA"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Umbrales de normalidad de la MAPA"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Dispositivos y software"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Procedimiento"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Interpretaci&#243;n y situaciones cl&#237;nicas"
          "secciones" => array:13 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Papel de la MAPA en el diagn&#243;stico de hipertensi&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Diagn&#243;stico de los fenotipos hipertensivos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "HTA de bata blanca &#40;o HTA cl&#237;nica aislada&#41;"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0065"
              "titulo" => "HTA enmascarada"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Patrones anormales de variaci&#243;n identificados por MAPA"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "sec0075"
              "titulo" => "Hipertensi&#243;n resistente"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "sec0080"
              "titulo" => "Hipertensi&#243;n en ancianos"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "sec0085"
              "titulo" => "Hipertensi&#243;n en ni&#241;os y adolescentes"
            ]
            8 => array:2 [
              "identificador" => "sec0090"
              "titulo" => "Hipertensi&#243;n en el embarazo"
            ]
            9 => array:2 [
              "identificador" => "sec0095"
              "titulo" => "Hipertensi&#243;n en pacientes de alto riesgo"
            ]
            10 => array:2 [
              "identificador" => "sec0100"
              "titulo" => "Hipotensi&#243;n ambulatoria"
            ]
            11 => array:2 [
              "identificador" => "sec0105"
              "titulo" => "Hipertensi&#243;n en la enfermedad de Parkinson"
            ]
            12 => array:2 [
              "identificador" => "sec0110"
              "titulo" => "Seguimiento con MAPA del paciente hipertenso"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0115"
          "titulo" => "Registro espa&#241;ol de MAPA&#58; situaci&#243;n actual y perspectivas futuras"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0120"
          "titulo" => "Generalizaci&#243;n de la MAPA en pr&#225;ctica cl&#237;nica-investigaci&#243;n"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0125"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-04-21"
    "fechaAceptado" => "2019-05-17"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1165316"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Presi&#243;n arterial"
            1 => "Hipertensi&#243;n arterial"
            2 => "Monitorizaci&#243;n ambulatoria de la presi&#243;n arterial"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1165317"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Blood pressure"
            1 => "Hypertension"
            2 => "Ambulatory blood pressure monitoring"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La medida de presi&#243;n arterial &#40;PA&#41; en la cl&#237;nica es el procedimiento m&#225;s utilizado para el diagn&#243;stico y tratamiento de la hipertensi&#243;n arterial &#40;HTA&#41;&#44; pero presenta una considerable inexactitud debida&#44; por un lado&#44; a la propia variabilidad intr&#237;nseca de la PA y&#44; por otro&#44; a sesgos derivados de la t&#233;cnica y condiciones de medida&#46; Varios estudios han demostrado la superioridad pron&#243;stica de la monitorizaci&#243;n ambulatoria de la PA &#40;MAPA&#41;&#44; que adem&#225;s detecta la HTA de bata blanca&#44; evitando sobrediagn&#243;sticos y sobretratamientos en numerosos casos&#44; y la HTA enmascarada que&#44; al contrario&#44; tiene riesgo de infradetecci&#243;n e infratratamiento&#46; La MAPA est&#225; reconocida como la t&#233;cnica m&#225;s apropiada para el diagn&#243;stico y seguimiento de la HTA en la mayor&#237;a de las gu&#237;as internacionales&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El presente documento&#44; tomando como referencia las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensi&#243;n&#44; tiene como objetivo revisar las evidencias sobre la MAPA&#44; servir de gu&#237;a a los profesionales sanitarios y fomentar la utilizaci&#243;n de esta t&#233;cnica en el diagn&#243;stico y el seguimiento del paciente hipertenso&#46; Se abordan el procedimiento&#44; los requisitos necesarios para realizar una MAPA y sus indicaciones cl&#237;nicas&#46; Tambi&#233;n se analizan las principales aportaciones de la MAPA en el diagn&#243;stico de los fenotipos de HTA de bata blanca y HTA enmascarada&#44; los patrones de variabilidad a corto plazo de la PA&#44; su utilidad en la HTA resistente y de alto riesgo&#44; as&#237; como su papel en grupos especiales de poblaci&#243;n como ancianos&#44; ni&#241;os y embarazadas&#46; Finalmente&#44; se tratan aspectos sobre la situaci&#243;n actual del Registro espa&#241;ol de MAPA y las perspectivas futuras en cuanto a investigaci&#243;n y generalizaci&#243;n de la MAPA en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conventional blood pressure &#40;BP&#41; measurement in clinical practice is the most used procedure for the diagnosis and treatment of hypertension &#40;HT&#41;&#44; but is subject to considerable inaccuracies due to&#44; on the one hand&#44; the inherent variability of the BP itself and&#44; on the other hand biases arising from the measurement technique and conditions&#44; Some studies have demonstrated the prognosis superiority in the development of cardiovascular disease using ambulatory blood pressure monitoring &#40;ABPM&#41;&#46; It can also detect &#8220;white coat&#8221; hypertension&#44; avoiding over-diagnosis and over-treatment in many cases&#44; as well detecting of masked hypertension&#44; avoiding under-detection and under-treatment&#46; ABPM is recognised in the diagnosis and management of HT in most of international guidelines on hypertension&#46;</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The present document&#44; taking the recommendations of the European Society of Hypertension as a reference&#44; aims to review the more recent evidence on ABPM&#44; and to serve as guidelines for health professionals in their clinical practice and to encourage ABPM use in the diagnosis and follow-up of hypertensive subjects&#46; Requirements&#44; procedure&#44; and clinical indications for using ABPM are provided&#46; An analysis is also made of the main contributions of ABPM in the diagnosis of &#8220;white coat&#8221; and masked HT phenotypes&#44; short term BP variability patterns&#44; its use in high risk and resistant hypertension&#44; as well as its the role in special population groups like children&#44; pregnancy and elderly&#46; Finally&#44; some aspects about the current situation of the Spanish ABPM Registry and future perspectives in research and potential ABPM generalisation in clinical practice are also discussed&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:10 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2092
            "Ancho" => 3158
            "Tamanyo" => 363796
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gr&#225;fico de monitorizaci&#243;n ambulatoria con los intervalos horarios&#44; las cifras de PA sist&#243;lica y diast&#243;lica&#44; la variabilidad circadiana y la elevaci&#243;n matutina de la PA&#46; Los patrones de descenso nocturno son tambi&#233;n aplicables a la PA diast&#243;lica&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PA&#58; presi&#243;n arterial&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 3220
            "Ancho" => 2125
            "Tamanyo" => 245620
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fenotipos de hipertensi&#243;n seg&#250;n niveles de presi&#243;n arterial cl&#237;nica &#40;en la consulta&#41; y ambulatoria en sujetos no tratados &#40;panel 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#41; y en pacientes tratados &#40;panel 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#41;&#46;</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La nomenclatura utilizada en la literatura internacional es&#58; A&#41; para los sujetos no tratados&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Normotension&#44; White-coat hypertension</span> &#40;WCH&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Sustained hypertension&#44;</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Masked hypertension&#44;</span> y B&#41; para los pacientes tratados&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Controlled hypertension&#44; White-coat uncontrolled hypertension</span> &#40;tambi&#233;n <span class="elsevierStyleItalic">Office-resistant hypertension&#41;&#44; Uncontrolled hypertension&#44;</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Masked uncontrolled hypertension</span> &#40;MUCH&#41;&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECV&#58; enfermedad cardiovascular&#59; HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Confirmaci&#243;n del diagn&#243;stico o control de la hipertensi&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">HTA verdadera &#47; normotensi&#243;n en sujetos no tratados o HTA controlada &#47; no controlada en los tratados</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Identificaci&#243;n del fen&#243;meno de bata blanca</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Especialmente prevalente en la hipertensi&#243;n grado 1 &#40;140-159&#47;90-99 mmHg&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTA de bata blanca en sujetos no tratados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTA no controlada de bata blanca en los sujetos tratados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTA seudorresistente o resistente de bata blanca en sujetos tratados con 3 o m&#225;s f&#225;rmacos a dosis m&#225;ximas incluyendo un diur&#233;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Identificaci&#243;n de la HTA enmascarada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Especialmente prevalente en la PA normal-alta &#40;130-139&#47;85-89 mmHg&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTA enmascarada en sujetos no tratados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HTA no controlada enmascarada en sujetos tratados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Identificar patrones anormales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">HTA diurna&#58; reducci&#243;n tensional inducida por la siesta&#44; hipotensi&#243;n posprandial</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">HTA nocturna aislada&#44; perfil circadiano&#44; HTA matutina&#44; aumento de la variabilidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Evaluaci&#243;n de hipotensi&#243;n asociada a mareos y s&#237;ncopes y enfermedad de Parkinson</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Estudio de la HTA de alto riesgo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Pacientes con da&#241;o org&#225;nico o riesgo de ECV elevado&#44; diabetes&#44; enfermedad renal cr&#243;nica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTA en ni&#241;os y embarazadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2151174.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Indicaciones de la monitorizaci&#243;n ambulatoria de la presi&#243;n arterial</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AMPA&#58; automedida de la PA&#59; MAPA&#58; monitorizaci&#243;n ambulatoria de la presi&#243;n arterial&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#46;</p><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada Williams et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA sist&#243;lica &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA diast&#243;lica &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PA en la consulta</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">y&#47;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PA en la MAPA</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diurna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">y&#47;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nocturna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">y&#47;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24 h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 130&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">y&#47;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PA en la AMPA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">y&#47;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805; 85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2151172.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Definici&#243;n de hipertensi&#243;n arterial en la consulta y fuera de la consulta</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de O&#8217;Brien et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ni&#241;os</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ni&#241;as</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Altura&#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90th&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">D&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">95th&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90th&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Noche&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">95th&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90th&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">D&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">95th&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90th&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Noche&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">95th&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103&#47;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">118&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">105&#47;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">108&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">119&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">121&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">126&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106&#47;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">108&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">126&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">108&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">109&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">126&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">109&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113&#47;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">121&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">108&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124&#47;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&#47;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">114&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">109&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">150&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#47;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128&#47;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">116&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">126&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">155&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&#47;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130&#47;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">117&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">114&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">129&#47;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">133&#47;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">114&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">118&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">126&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">129&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">111&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">114&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">165&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">132&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">116&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">119&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">114&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">170&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">134&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">117&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">121&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128&#47;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">131&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112&#47;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">115&#47;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">175&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136&#47;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140&#47;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">119&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">129&#47;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">131&#47;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113&#47;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">115&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">180&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138&#47;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140&#47;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120&#47;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140&#47;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">144&#47;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#47;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2151175.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Percentiles de presi&#243;n ambulatoria sist&#243;lica y diast&#243;lica &#40;mmHg&#41; para uso cl&#237;nico en ni&#241;os y adolescentes</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MAPA&#58; monitorizaci&#243;n ambulatoria de la PA&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#59; PAD&#58; presi&#243;n arterial diast&#243;lica&#59; PAS&#58; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#46;</p><p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de O&#8217;Brien et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA ambulatoria 24 h</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA ambulatoria noche</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad gestacional&#40;semanas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">9-17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">18-22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">26-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">31-40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">9-17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">18-23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">26-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">31-40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAS &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">101-118 &#40;121&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96-127 &#40;126&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97-133 &#40;128&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103-136 &#40;131&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93-109 &#40;110&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88-120 &#40;114&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87-125 &#40;117&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85-131 &#40;123&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAD &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60-71 &#40;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56-78 &#40;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56-84 &#40;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57-85 &#40;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50-64 &#40;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46-68 &#40;66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46-76 &#40;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47-77 &#40;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2151176.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de presi&#243;n ambulatoria sist&#243;lica y diast&#243;lica &#40;mmHg&#41; seg&#250;n la edad gestacional &#40;valor de PA m&#225;s alto entre par&#233;ntesis&#41;</p>"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MAPA&#58; monitorizaci&#243;n ambulatoria de la PA&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#46;</p><p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de O&#8217;Brien et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Informe cl&#237;nico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero y porcentaje de lecturas v&#225;lidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gr&#225;fico estandarizado con las medidas de PA con ventanas de los periodos diurno y nocturno y l&#237;nea que marque los l&#237;mites de normalidad de la PA en ambos periodos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resumen estad&#237;stico con las medias ponderadas y la desviaci&#243;n est&#225;ndar de la PA sist&#243;lica y diast&#243;lica y frecuencia cardiaca&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Descenso nocturno &#40;&#37;&#41; o cociente noche&#47;d&#237;a de la PA sist&#243;lica y diast&#243;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Datos opcionales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Informe de interpretaci&#243;n sobre la normalidad de los datos y perfil circadiano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gr&#225;fico de tendencias para comparar diferentes MAPA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Datos para investigaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Almacenamiento de datos crudos con capacidad de exportaci&#243;n a bases de datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medidas de variabilidad como la desviaci&#243;n t&#237;pica de las medias de PA en todos los periodos&#44; coeficiente de variaci&#243;n y variabilidad media real&#59; c&#225;lculo del &#225;rea bajo la curva&#59; carga de PA&#59; producto frecuencia-PA&#59; &#237;ndice de rigidez arterial&#44; presi&#243;n arterial central en dispositivos especiales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2151170.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Requerimientos de <span class="elsevierStyleItalic">software</span> para la realizaci&#243;n de MAPA</p>"
        ]
      ]
      7 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0030"
        "etiqueta" => "Tabla 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at6"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MAPA&#58; monitorizaci&#243;n ambulatoria de la PA&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#46;</p><p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de O&#8217;Brien et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Requerimientos b&#225;sicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El paciente debe ser capaz de comprender las instrucciones sobre el procedimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se debe realizar en un d&#237;a rutinario del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La primera visita puede requerir entre 10-15 min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El paciente debe estar tranquilo en un ambiente relajado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Preparaci&#243;n del monitor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Comprobar la carga de la bater&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Introducir los datos del paciente e inicializar el monitor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seleccionar los intervalos de medida de PA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Poner el manguito adecuado en el brazo no dominante del paciente &#40;80-100&#37; de la circunferencia del brazo&#41; con la vejiga del manguito en la arteria braquial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pasar los tubos encima del cuello del paciente para conectarlos al monitor a la altura de la cintura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hacer una toma de PA manual para familiarizar al paciente con el procedimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consejos al paciente</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Explicar el procedimiento&#44; dar instrucciones impresas y diario para el paciente para anotar horarios de toma de la medicaci&#243;n&#44; hora de acostarse y levantarse e incidencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Realizar un d&#237;a rutinario pero explicar al paciente que debe quedarse quieto al realizar la medici&#243;n de PA con el brazo relajado y a la altura del coraz&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No ducharse ni ba&#241;arse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Explicar c&#243;mo desconectar el dispositivo si hubiera mal funcionamiento y colocar la vejiga del manguito sobre la arteria braquial si se descoloca el manguito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Retirar el monitor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Retirar el manguito y el dispositivo o instruir al paciente que lo haga el una vez pasado el intervalo de 24 h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Descargar los datos en el ordenador y generar el informe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2151173.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Requerimientos para obtener un MAPA satisfactoria</p>"
        ]
      ]
      8 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0035"
        "etiqueta" => "Tabla 7"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at7"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0140" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AMPA&#58; automedida de la PA&#59; HTA&#58; hipertension arterial&#59; MAPA&#58; monitorizaci&#243;n ambulatoria de la PA&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#46;</p><p id="spar0145" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSup">a</span>Los valores de la MAPA obtenidos en la primera y &#250;ltima hora del registro de 24 h pueden reflejar parcialmente el efecto bata blanca &#40;ventana de bata blanca&#41;&#46;</p><p id="spar0150" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSup">b</span>HTA de bata blanca no controlada en individuos tratados&#46;</p><p id="spar0155" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSup">c</span>HTA enmascarada no controlada en individuos tratados&#46;</p><p id="spar0160" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de O&#8217;Brien et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">HTA de bata blanca &#40;HTA cl&#237;nica aislada&#41;</span><span class="elsevierStyleSup">a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Individuos no tratados</span><span class="elsevierStyleSup">b</span><span class="elsevierStyleItalic">con PA en la cl&#237;nica &#8805; 140&#47;90 mmHg</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y PA en periodo de actividad o vigilia &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135&#47;85 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y PA en periodo de reposo o sue&#241;o &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#47;70 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y PA en 24&#160;h &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>130&#47;80 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>o PA por AMPA &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135&#47;85 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">HTA enmascarada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Individuos no tratados</span><span class="elsevierStyleSup">c</span><span class="elsevierStyleItalic">con PA en la cl&#237;nica &#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">140&#47;90 mmHg</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y PA en periodo de actividad o vigilia &#8805; 135&#47;85 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>o PA en periodo de reposo o sue&#241;o &#8805; 120&#47;70 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>o PA en 24 h &#8805; 130&#47;80 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>o PA por AMPA &#8805; 135&#47;85 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2151171.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0135" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Definici&#243;n de los fen&#243;menos de bata blanca y enmascarada &#40;requiere toma repetida por AMPA o MAPA durante 3-6 meses&#41;</p>"
        ]
      ]
      9 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0040"
        "etiqueta" => "Tabla 8"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at8"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0170" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MAPA&#58; monitorizaci&#243;n ambulatoria de la PA&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#59; ratio noche&#47;d&#237;a&#58; PA nocturna&#47;PA diurna&#59; SAHS&#58; s&#237;ndrome de apnea hipopnea del sue&#241;o&#46;</p><p id="spar0175" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de O&#8217;Brien et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dipper</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ca&#237;da de la PA diurna entre el 10 y 20&#37; o ratio noche&#47;d&#237;a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 0&#44;8 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Patr&#243;n normal de la ca&#237;da nocturna de PA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dipper reducido</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ca&#237;da de la PA diurna entre el 1 y 10&#37; o ratio noche&#47;d&#237;a &#8805; 0&#44;9 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Patr&#243;n reducido de la ca&#237;da nocturna de PA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riser o dipper inverso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Aumento de la PA por la noche o ratio noche&#47;d&#237;a &#8805; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se asocia a peor pron&#243;stico cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dipper extremo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ca&#237;da de la PA diurna mayor de 20&#37; o ratio noche&#47;d&#237;a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Se debate su asociaci&#243;n a mayor riesgo cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n nocturna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incremento de la cifras de PA nocturnas&#46; Se asocia a mayor riesgo cardiovascular y al SAHS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Morning surge&#44; incremento matutino de la PA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Elevaci&#243;n de la PA al levantarse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Las cifras a considerar para su definici&#243;n e impacto en el pron&#243;stico son objeto de debate&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2151169.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0165" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patrones anormales de PA identificados por MAPA</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:73 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions&#44; 1990-2010&#58; A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;S&#46; Lim"
                            1 => "T&#46; Vos"
                            2 => "A&#46;D&#46; Flaxman"
                            3 => "G&#46; Danaei"
                            4 => "K&#46; Shibuya"
                            5 => "H&#46; Adair-Rohani"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(12)61766-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "380"
                        "paginaInicial" => "2224"
                        "paginaFinal" => "2260"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23245609"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Achievement of cardiometabolic goals in aware hypertensive patients in Spain&#58; A nation wide population-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;R&#46; Banegas"
                            1 => "A&#46; Graciani"
                            2 => "J&#46;J&#46; de la Cruz-Troca"
                            3 => "L&#46;M&#46; Le&#243;n-Mu&#241;oz"
                            4 => "P&#46; Guallar-Castill&#243;n"
                            5 => "A&#46; Coca"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.193078"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "898"
                        "paginaFinal" => "905"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22949530"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypertension management in England&#58; A serial cross-sectional study from 1994 to 2011"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; Falaschetti"
                            1 => "J&#46; Mindell"
                            2 => "C&#46; Knott"
                            3 => "N&#46; Poulter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(14)60688-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "383"
                        "paginaInicial" => "1912"
                        "paginaFinal" => "1919"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24881995"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Control of hypertension with medication&#58; A comparative analysis of national surveys in 20 countries"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Ikeda"
                            1 => "D&#46; Sapienza"
                            2 => "R&#46; Guerrero"
                            3 => "W&#46; Aekplakorn"
                            4 => "M&#46; Naghavi"
                            5 => "A&#46;H&#46; Mokdad"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2471/BLT.13.121954"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Bull World Health Organ&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "92"
                        "paginaInicial" => "10"
                        "paginaFinal" => "19C"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24391296"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0167527316331539"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01675273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2018 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology&#58; ESH&#47;ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Williams"
                            1 => "G&#46; Mancia"
                            2 => "W&#46; Spiering"
                            3 => "E&#46; Agabiti Rosei"
                            4 => "M&#46; Azizi"
                            5 => "M&#46; Burnier"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001961"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "2284"
                        "paginaFinal" => "2309"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30379783"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ACC&#47;AHA&#47;AAPA&#47;ABC&#47;ACPM&#47;AGS&#47;APhA&#47;ASH&#47;ASPC&#47;NMA&#47;PCNA Guideline for the Prevention&#44; Detection Evaluation&#44; and Management of High Blood Pressure in Adults&#58; Executive Summary&#58; A report of the American College of Cardiology&#47;American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;K&#46; Whelton"
                            1 => "R&#46;M&#46; Carey"
                            2 => "W&#46;S&#46; Aronow"
                            3 => "D&#46;E&#46; Casey Jr&#46;"
                            4 => "K&#46;J&#46; Collins"
                            5 => "C&#46; Dennison Himmelfarb"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYP.0000000000000066"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "1269"
                        "paginaFinal" => "1324"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133354"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Prospective Studies Collaboration&#46; Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality&#58; A meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies&#46; Lancet&#46; 2002&#59;360&#58;1903-1913&#46;"
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "How to best assess blood pressure&#63; The ongoing debate on the clinical value of blood pressure average and variability"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46;S&#46; Stergiou"
                            1 => "G&#46; Parati"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.172924"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "1041"
                        "paginaFinal" => "1042"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21536987"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "National Institute for Health and Clinical Excellence &#40;NICE&#41;&#46; Hypertension&#58; the clinical management of primary hypertension in adults&#46; Clinical Guideline 127&#46; 2011&#46; &#91;Consultado 27 Nov 2018&#93;&#46; Disponible en&#58; www&#46;nice&#46;org&#46;uk&#47;guidance&#47;CG127"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Japanese Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension &#40;JSH 2014&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Shimamoto"
                            1 => "K&#46; Ando"
                            2 => "T&#46; Fujita"
                            3 => "N&#46; Hasebe"
                            4 => "J&#46; Higaki"
                            5 => "M&#46; Horiuchi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/hr.2014.20"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertens Res&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "253"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24705419"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypertension Canada&#39;s 2018 Guidelines for diagnosis&#44; risk assessment prevention&#44; and treatment of hypertension in adults and children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;A&#46; Nerenberg"
                            1 => "K&#46;B&#46; Zarnke"
                            2 => "A&#46;A&#46; Leung"
                            3 => "K&#46; Dasgupta"
                            4 => "S&#46; Butalia"
                            5 => "K&#46; McBrien"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cjca.2018.02.022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "506"
                        "paginaFinal" => "525"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29731013"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnostic and predictive accuracy of blood pressure screening methods with consideration of rescreening intervals&#58; A systematic review for the U&#46;S&#46; Preventive Services Task Force"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Piper"
                            1 => "C&#46;V&#46; Evans"
                            2 => "B&#46;U&#46; Burda"
                            3 => "K&#46;L&#46; Margolis"
                            4 => "E&#46; O&#8217;Connor"
                            5 => "E&#46;P&#46; Whitlock"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7326/M14-1539"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "162"
                        "paginaInicial" => "192"
                        "paginaFinal" => "204"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25531400"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Grupo de Prevenci&#243;n Cardiovascular del PAPPS Recomendaciones preventivas cardiovasculares&#46; Actualizaci&#243;n PAPPS 2018"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Brotons Cuixart"
                            1 => "J&#46;J&#46; Alem&#225;n S&#225;nchez"
                            2 => "J&#46;R&#46; Banegas Banegas"
                            3 => "C&#46; Fond&#243;n Le&#243;n"
                            4 => "J&#46;M&#46; Lobos-Bejarano"
                            5 => "E&#46; Mart&#237;n Riobo&#243;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.aprim.2018.08.003"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "50"
                        "numero" => "Suppl&#46; 1"
                        "paginaInicial" => "4"
                        "paginaFinal" => "28"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30563625"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0435"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ambulatory blood pressure and 10-year risk of cardiovascular and non cardiovascular mortality&#58; The Ohasama study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Kikuya"
                            1 => "T&#46; Ohkubo"
                            2 => "K&#46; Asayama"
                            3 => "H&#46; Metoki"
                            4 => "T&#46; Obara"
                            5 => "S&#46; Saito"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.HYP.0000152079.04553.2c"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "240"
                        "paginaFinal" => "245"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15596571"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic superiority of daytime ambulatory over conventional blood pressure in four populations&#58; A meta-analysis of 7&#44;030 individuals"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "IDACO Investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;W&#46; Hansen"
                            1 => "M&#46; Kikuya"
                            2 => "L&#46; Thijs"
                            3 => "K&#46; Bj&#246;rklund-Bodeg&#229;rd"
                            4 => "T&#46; Kuznetsova"
                            5 => "T&#46; Ohkubo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0b013e3281c49da5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "1554"
                        "paginaFinal" => "1564"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17620947"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic value of ambulatory and home blood pressures compared with office blood pressure in the general population&#58; Follow-up results from the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni &#40;PAMELA&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Sega"
                            1 => "R&#46; Facchetti"
                            2 => "M&#46; Bombelli"
                            3 => "G&#46; Cesana"
                            4 => "G&#46; Corrao"
                            5 => "G&#46; Grassi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.CIR.0000160923.04524.5B"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "1777"
                        "paginaFinal" => "1783"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15809377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality&#58; The Dublin outcome study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Dolan"
                            1 => "A&#46; Stanton"
                            2 => "L&#46; Thijs"
                            3 => "K&#46; Hinedi"
                            4 => "N&#46; Atkins"
                            5 => "S&#46; McClory"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.HYP.0000170138.56903.7a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "156"
                        "paginaFinal" => "161"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939805"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ambulatory blood pressure monitoring and development of cardiovascular events in high-risk patients included in the Spanish ABPM registry&#58; The CARDIORISC event study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf of the CARDIORISC Event Investigators"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; De la Sierra"
                            1 => "J&#46;R&#46; Banegas"
                            2 => "J&#46; Segura"
                            3 => "M&#46; Gorostidi"
                            4 => "L&#46;M&#46; Ruilope"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0b013e328350bb40"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "713"
                        "paginaFinal" => "719"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22306850"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship between clinic and ambulatory blood-pressure measurements and mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;R&#46; Banegas"
                            1 => "L&#46;M&#46; Ruilope"
                            2 => "A&#46; de la Sierra"
                            3 => "E&#46; Vinyoles"
                            4 => "M&#46; Gorostidi"
                            5 => "J&#46;J&#46; de la Cruz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1712231"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "378"
                        "paginaInicial" => "1509"
                        "paginaFinal" => "1520"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29669232"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic effect of the nocturnal blood pressure fall in hypertensive patients&#58; The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients with Hypertension &#40;ABC-H&#41; Meta-Analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "ABC-H Investigators&#46;"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;F&#46; Salles"
                            1 => "G&#46; Reboldi"
                            2 => "R&#46;H&#46; Fagard"
                            3 => "C&#46;R&#46; Cardoso"
                            4 => "S&#46;D&#46; Pierdomenico"
                            5 => "P&#46; Verdecchia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06981"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "693"
                        "paginaFinal" => "697"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26902495"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;H&#46; Fagard"
                            1 => "H&#46; Celis"
                            2 => "L&#46; Thijs"
                            3 => "J&#46;A&#46; Staessen"
                            4 => "D&#46;L&#46; Clement"
                            5 => "M&#46;L&#46; de Buyzere"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.100727"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "55"
                        "paginaFinal" => "61"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18039980"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure&#58; A cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Boggia"
                            1 => "Y&#46; Li"
                            2 => "L&#46; Thijs"
                            3 => "T&#46;W&#46; Hansen"
                            4 => "M&#46; Kikuya"
                            5 => "K&#46; Bjorklund-Bodegard"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(07)61538-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "370"
                        "paginaInicial" => "1219"
                        "paginaFinal" => "1229"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17920917"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic impact from clinic&#44; daytime&#44; and night-time systolic blood pressure in nine cohorts of 13&#44;844 patients with hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;B&#46;C&#46;-H&#46; Investigators"
                            1 => "G&#46;C&#46; Roush"
                            2 => "R&#46;H&#46; Fagard"
                            3 => "G&#46;F&#46; Salles"
                            4 => "S&#46;D&#46; Pierdomenico"
                            5 => "G&#46; Reboldi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000000355"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "2332"
                        "paginaFinal" => "2340"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25333682"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Circadian-regulated cell death in cardiovascular diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46; Rabinovich-Nikitin"
                            1 => "B&#46; Lieberman"
                            2 => "T&#46;A&#46; Martino"
                            3 => "L&#46;A&#46; Kirshenbaum"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036550"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "139"
                        "paginaInicial" => "965"
                        "paginaFinal" => "980"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30742538"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cost-effectiveness of options for the diagnosis of high blood pressure in primary care&#58; A modelling study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Lovibond"
                            1 => "S&#46; Jowett"
                            2 => "P&#46; Barton"
                            3 => "M&#46; Caulfield"
                            4 => "C&#46; Heneghan"
                            5 => "F&#46;D&#46; Hobbs"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(11)61184-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "378"
                        "paginaInicial" => "1219"
                        "paginaFinal" => "1230"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868086"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ambulatory blood-pressure monitoring"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;G&#46; Pickering"
                            1 => "D&#46; Shimbo"
                            2 => "D&#46; Haas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMra060433"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "354"
                        "paginaInicial" => "2368"
                        "paginaFinal" => "2374"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738273"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; O&#8217;Brien"
                            1 => "G&#46; Parati"
                            2 => "G&#46; Stergiou"
                            3 => "R&#46; Asmar"
                            4 => "L&#46; Beilin"
                            5 => "G&#46; Bilo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0b013e328363e964"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "1731"
                        "paginaFinal" => "1768"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24029863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0505"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "European Society of Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Parati"
                            1 => "G&#46; Stergiou"
                            2 => "E&#46; O&#8217;Brien"
                            3 => "R&#46; Asmar"
                            4 => "L&#46; Beilin"
                            5 => "G&#46; Bilo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000000221"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "1359"
                        "paginaFinal" => "1366"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24886823"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0167527317313244"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01675273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0510"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Failure to provide ABPM to all hypertensive patients amounts to medical ineptitude"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; O&#8217;Brien"
                            1 => "E&#46; Dolan"
                            2 => "N&#46; Atkins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Hypertens &#40;Greenwich&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "462"
                        "paginaFinal" => "465"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0515"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "PAPPS Study Groups Knowledge&#44; availability&#44; and use of ambulatory and home blood pressure monitoring in primary care in Spain&#58; The MAMPA study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Mart&#237;n-Riobo&#243;"
                            1 => "L&#46;A&#46; P&#233;rula de Torres"
                            2 => "J&#46;R&#46; Banegas"
                            3 => "J&#46;M&#46; Lobos-Bejarano"
                            4 => "C&#46; Brotons Cuixart"
                            5 => "E&#46;I&#46; Garc&#237;a Criado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001673"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "1051"
                        "paginaFinal" => "1058"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29356712"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0520"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "24-h ambulatory blood pressure measurement in clinical practice and research&#58; A critical review of a technique in need of implementation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46; O&#8217;Brien"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Int Med&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "269"
                        "paginaInicial" => "478"
                        "paginaFinal" => "495"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0525"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cost-effectiveness of ambulatory blood pressure&#58; A reanalysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46;R&#46; Krakoff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.HYP.0000197195.84725.66"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "29"
                        "paginaFinal" => "34"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16344364"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0167527316308555"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01675273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0530"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Economic implications of evidence-based prescribing for hypertension&#58; Can better care cost less&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Fischer"
                            1 => "J&#46; Avorn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.291.15.1850"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "291"
                        "paginaInicial" => "1850"
                        "paginaFinal" => "1856"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15100203"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0535"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnostic thresholds for ambulatory blood pressure monitoring based on 10-year cardiovascular risk"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "International Database on Ambulatory blood pressure monitoring in relation to Cardiovascular Outcomes &#40;IDACO&#41; Investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Kikuya"
                            1 => "T&#46;W&#46; Hansen"
                            2 => "L&#46; Thijs"
                            3 => "K&#46; Bj&#246;rklund-Bodegard"
                             …2
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "2145"
                        "paginaFinal" => "2152"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0540"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reference values for 24-h ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion&#58; The Ohasama study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.hyp.32.2.255"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "255"
                        "paginaFinal" => "259"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673617322535"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0545"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001039"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1887"
                        "paginaFinal" => "1920"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0550"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ambulatory blood pressure monitoring in pregnancy&#58; What is normal&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9378(98)70501-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Obstet Gynecol&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "178"
                        "paginaInicial" => "836"
                        "paginaFinal" => "842"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0555"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "European Society of Hypertension International Protocol revision 2010 for the validation of blood pressure measuring devices in adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Working Group on Blood Pressure Monitoring of the European Society of Hypertension&#46;"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MBP.0b013e3283360e98"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Blood Press Monit&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "23"
                        "paginaFinal" => "38"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0560"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The British Hypertension Society protocol for the evaluation of blood pressure measuring devices"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "11"
                        "numero" => "Suppl 2"
                        "paginaInicial" => "S43"
                        "paginaFinal" => "S63"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0049017214000067"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00490172"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0565"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Noninvasive sphygmomanometers&#46; Part 2&#58; Clinical validation of automated measurement type&#46; American National Standards Institute&#46; ANSI&#47;AAMI&#47;ISO 81060-2&#44; 2009&#91;consultado 1 Abr 2019&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;webstore&#46;ansi&#46;org"
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0570"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/devices_3_abpm.html">http&#58;&#47;&#47;www&#46;dableducational&#46;org&#47;sphygmomanometers&#47;devices&#95;3&#95;abpm&#46;html&#35;AbpmTable</a> &#91;consultado 27 Nov 2018&#93;"
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0575"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "PA&#46;NET International Quality Certification Protocol for blood pressure monitors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MBP.0b013e3283057ad0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Blood Press Monit&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "289"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0580"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "White-coat uncontrolled hypertension masked uncontrolled hypertension&#44; and true uncontrolled hypertension&#44; phonetic and mnemonic terms for treated hypertension phenotypes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001615"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "446"
                        "paginaFinal" => "447"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0585"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence and clinical characteristics of white-coat hypertension based on different definition criteria in untreated and treated patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001493"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "2388"
                        "paginaFinal" => "2394"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0590"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "White-coat hypertension and cardiovascular events&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000000832"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "593"
                        "paginaFinal" => "599"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0595"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "White-coat hypertension is a risk factor for cardiovascular diseases and total mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001226"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "677"
                        "paginaFinal" => "688"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0600"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiovascular risk associated with white-coat hypertension&#58; Pro side of the argument"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.08903"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "668"
                        "paginaFinal" => "675"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0605"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical characteristics of isolated clinic hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf of the Spanish Society of Hypertension ABPM Registry"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0b013e3282f3150b"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "438"
                        "paginaFinal" => "445"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0610"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of white-coat and masked hypertension in national and international registries"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/hr.2014.149"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertens Res&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0615"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Short-term and long-term reproducibility of hypertension phenotypes obtained by office and ambulatory blood pressure measurements"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Hypertens &#40;Greenwich&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "927"
                        "paginaFinal" => "933"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0620"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Masked hypertension&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0b013e3282fbcedf"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "1715"
                        "paginaFinal" => "1725"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0625"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "High prevalence of masked uncontrolled hypertension in people with treated hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehu016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "3304"
                        "paginaFinal" => "3312"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0630"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of masked hypertension in untreated and treated patients with office blood pressure below 130&#47;80 mmHg"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034619"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "137"
                        "paginaInicial" => "2651"
                        "paginaFinal" => "2653"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib0635"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence and factors associated with circadian blood pressure patterns in hypertensive patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf of the Spanish Society of Hypertension Ambulatory Blood Pressure Monitoring Registry Investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.124008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "466"
                        "paginaFinal" => "472"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib0640"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Beyond resistant hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf the Spanish Sleep Network"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11170"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "618"
                        "paginaFinal" => "624"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109706018171"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib0645"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nocturnal hypertension or nondipping&#58; Which is better associated with the cardiovascular risk profile&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ajh/hpt175"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "680"
                        "paginaFinal" => "687"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109708027988"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib0650"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical features of 8295 patients with resistant hypertension classified on the basis of ambulatory blood pressure monitoring"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.168948"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "898"
                        "paginaFinal" => "902"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib0655"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence and clinical characteristics of refractory hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/JAHA.117.007365"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Heart Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "e007365"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib0660"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diferencias entre el control cl&#237;nico y ambulatorio de la hipertensi&#243;n arterial en pacientes muy ancianos&#46; Proyecto CARDIORISC-MAPAPRES"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "en representaci&#243;n de los investigadores del Proyecto CARDIORISC-MAPAPRES Sociedad Espa&#241;ola de Hipertensi&#243;n-Liga Espa&#241;ola para la Lucha contra la Hipertensi&#243;n Arterial &#40;SEH-LELHA&#41;"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medcli.2009.04.056"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "133"
                        "paginaInicial" => "769"
                        "paginaFinal" => "776"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109709004963"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib0665"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Magnitude of hypotension based on office and ambulatory blood pressure monitoring&#58; results from a cohort of 5066 treated hypertensive patients aged 80 years and older"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jamda.2017.01.017"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Med Dir Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "452"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bib0670"
              "etiqueta" => "61"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ambulatory blood pressure monitoring in hypertensive patients with high cardiovascular risk&#58; A cross-sectional analysis of a 20 000-patient database in Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf of the Spanish Society of Hypertension ABPM Registry investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0b013e32809874a2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "977"
                        "paginaFinal" => "984"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bib0675"
              "etiqueta" => "62"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Control of hypertension in coronary heart disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijcard.2007.12.073"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Int J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "134"
                        "paginaInicial" => "245"
                        "paginaFinal" => "247"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0167527317305557"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01675273"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bib0680"
              "etiqueta" => "63"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Abnormalities in ambulatory blood pressure monitoring in hypertensive patients with diabetes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf of the Spanish Society of Hypertension ABPM Registry investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/hr.2011.100"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertens Res&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1185"
                        "paginaFinal" => "1189"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            63 => array:3 [
              "identificador" => "bib0685"
              "etiqueta" => "64"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Differences between office and 24-hour blood pressure control in hypertensive patients with CKD&#58; A 5&#44;693-patient cross-sectional analysis from Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf of the Spanish ABPM Registry"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2013.03.025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "294"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            64 => array:3 [
              "identificador" => "bib0690"
              "etiqueta" => "65"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between high and very high albuminuria and nighttime blood pressure&#58; Influence of diabetes and chronic kidney disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc16-0748"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "1729"
                        "paginaFinal" => "1737"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            65 => array:3 [
              "identificador" => "bib0695"
              "etiqueta" => "66"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Blood pressure variability increases with advancing chronic kidney disease stage&#58; A cross-sectional analysis of 16&#44;546 hypertensive patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJH.0000000000001670"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "1076"
                        "paginaFinal" => "1085"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            66 => array:3 [
              "identificador" => "bib0700"
              "etiqueta" => "67"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ambulatory blood pressure in hypertensive patients with inclusion criteria for the SPRINT trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jash.2016.10.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "947"
                        "paginaFinal" => "953"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            67 => array:3 [
              "identificador" => "bib0705"
              "etiqueta" => "68"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypotension based on office and ambulatory monitoring blood pressure&#46; Prevalence and clinical profile among a cohort of 70&#44;997 treated hypertensives"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jash.2016.06.035"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Hypertens&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "714"
                        "paginaFinal" => "723"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            68 => array:3 [
              "identificador" => "bib0710"
              "etiqueta" => "69"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Appropriate time interval to repeat ambulatory blood pressure monitoring in patients with white-coat resistant hypertension"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.185405"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "384"
                        "paginaFinal" => "389"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            69 => array:3 [
              "identificador" => "bib0715"
              "etiqueta" => "70"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effectiveness of blood pressure control outside the medical setting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "for the Spanish Society of Hypertension Ambulatory Blood Pressure Monitoring Registry Investigators"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.HYP.0000250557.63490.55"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "62"
                        "paginaFinal" => "88"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            70 => array:3 [
              "identificador" => "bib0720"
              "etiqueta" => "71"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of ambulatory blood pressure monitoring on reclassification of hypertension prevalence and control in older people in Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Hypertens &#40;Greenwich&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "453"
                        "paginaFinal" => "461"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            71 => array:3 [
              "identificador" => "bib0725"
              "etiqueta" => "72"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio de mortalidad del Registro espa&#241;ol de monitorizaci&#243;n ambulatoria de la presi&#243;n arterial&#46; Una llamada a la traslaci&#243;n de la monitorizaci&#243;n ambulatoria de la presi&#243;n arterial a la pr&#225;ctica cl&#237;nica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Hipertens Riesgo Vasc&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "97"
                        "paginaFinal" => "100"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            72 => array:3 [
              "identificador" => "bib0730"
              "etiqueta" => "73"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagn&#243;stico en hipertensi&#243;n arterial&#58; cuando las t&#233;cnicas no son accesibles en atenci&#243;n primaria y adem&#225;s se producen inequidades"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "en nombre del grupo colaborativo estudio MAMPA Programa de Actividades Preventivas y Promoci&#243;n de la Salud &#40;PAPPS-semFYC&#41;"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.aprim.2018.03.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "455"
                        "paginaFinal" => "458"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/18891837/0000003600000004/v1_201910260738/S1889183719300315/v1_201910260738/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "63041"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culo especial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18891837/0000003600000004/v1_201910260738/S1889183719300315/v1_201910260738/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183719300315?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 18891837
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.hipert.2019.05.002

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Octubre	350	39	389
2024 Septiembre	696	122	818
2024 Agosto	690	89	779
2024 Julio	620	132	752
2024 Junio	941	96	1037
2024 Mayo	829	159	988
2024 Abril	445	112	557
2024 Marzo	561	94	655
2024 Febrero	513	141	654
2024 Enero	353	87	440
2023 Diciembre	311	130	441
2023 Noviembre	448	92	540
2023 Octubre	448	111	559
2023 Septiembre	233	64	297
2023 Agosto	211	43	254
2023 Julio	270	65	335
2023 Junio	351	92	443
2023 Mayo	354	122	476
2023 Abril	302	56	358
2023 Marzo	271	95	366
2023 Febrero	389	139	528
2023 Enero	173	72	245
2022 Diciembre	108	60	168
2022 Noviembre	143	57	200
2022 Octubre	167	60	227
2022 Septiembre	126	66	192
2022 Agosto	123	51	174
2022 Julio	97	43	140
2022 Junio	115	42	157
2022 Mayo	230	75	305
2022 Abril	277	113	390
2022 Marzo	360	232	592
2022 Febrero	359	109	468
2022 Enero	333	114	447
2021 Diciembre	249	80	329
2021 Noviembre	277	132	409
2021 Octubre	208	119	327
2021 Septiembre	161	95	256
2021 Agosto	193	88	281
2021 Julio	137	88	225
2021 Junio	177	118	295
2021 Mayo	168	114	282
2021 Abril	498	393	891
2021 Marzo	334	224	558
2021 Febrero	174	115	289
2021 Enero	189	127	316
2020 Diciembre	216	113	329
2020 Noviembre	210	160	370
2020 Octubre	210	128	338
2020 Septiembre	842	127	969
2020 Agosto	371	141	512
2020 Julio	319	179	498
2020 Junio	342	261	603
2020 Mayo	403	254	657
2020 Abril	441	215	656
2020 Marzo	559	263	822
2020 Febrero	788	473	1261
2020 Enero	543	438	981
2019 Diciembre	531	329	860
2019 Noviembre	990	655	1645
2019 Octubre	340	281	621
2019 Septiembre	0	2	2
2019 Agosto	0	6	6
2019 Julio	0	6	6
2019 Junio	0	6	6

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter