Aplicación práctica de la lectura computarizada del electrocardiograma

El electrocardiograma (ECG) continúa siendo en el momento actual la exploración complementaria inicial e imprescindible en el paciente hipertenso. Es especialmente trascendente para el diagnóstico de la cardiopatía hipertensiva en todas sus vertientes, como son la hipertrofia ventricular izquierda, la cardiopatía isquémica y los trastornos del ritmo. Sin embargo, la correcta lectura del ECG del paciente hipertenso, a pesar de ser una actividad diaria, sigue siendo un reto para la mayoría de los médicos. Por ello desde finales del siglo pasado se han desarrollado programas informáticos que incorporados a los equipos de electrocardiografía puedan ayudar al médico en la interpretación del ECG. El rendimiento y la precisión de los diferentes programas han demostrado ser muy aceptables y en muchas ocasiones con una exactitud equivalente a la lectura realizada por expertos. La digitalización del ECG es especialmente interesante cuando, como en la mayoría de los casos, no se dispone de la opinión del experto en electrocardiografía, porque disminuye la carga de trabajo, reduce la variabilidad interintraobservador y, lo que es más importante, contribuye a mejorar la precisión diagnóstica. Además se ha mostrado extraordinariamente útil para poder aplicar en la práctica clínica los nuevos criterios electrocardiográficos descritos en los últimos años, y en especial los referidos a hipertrofia ventricular izquierda. Por ello, la lectura computarizada del ECG se presenta como una herramienta con un gran potencial presente y futuro porque, además de las ventajas que aporta su aplicación a la práctica diaria, puede desde el campo de la investigación aportar nueva información de gran importancia para el pronóstico y tratamiento del paciente hipertenso.

The electrocardiogram (ECG) continues to be the initial and essential complementary examinations in the patient with high blood pressure. It is especially relevant in the diagnosis of hypertensive heart disease in all its varieties, such as left ventricle hypertrophy, ischemic heart disease and rhythm disorders. Although the ECG is a daily routine in the study of the patient with high blood pressure, it is still a matter of concern for most doctors. This is the reason why different computer programs have been developed to be adapted to the electrocardiographic monitors in order to help the doctor interpret the results. The results and accuracy of the different programs has been shown to be quite acceptable, often with an accuracy equals to that of the lecture made by experts. The computerization of the ECG is very interesting when, as occurs in many cases, there is no expert on ECG available, because it decreases the work load, reduces variability between different observers, and what is more important, helps to make the diagnostic accuracy higher. It has become very useful in the application of the new ECG criteria in the last years especially when it comes to left ventricle hypertrophy. This is the reason why ECG computerization becomes a major tool with great present and future potential, because it not only has the advantages from its application to the daily practice, but can supply new information of great importance in the prognosis and treatment of the patient with a high blood pressure in the research field.