Consumo declarado de fármacos antihipertensivos en población general. Estudio Hortega

El análisis del consumo de fármacos antihipertensivos en población general tiene gran interés por permitirnos analizar los hábitos de prescripción médicos y de consumo por los pacientes; los datos existentes se basan en estimaciones a partir del número de envases vendidos o se han obtenido de cohortes. Desarrollamos una encuesta por correo destinada a conocer de forma directa los antihipertensivos empleados en población general.

La prevalencia autodeclarada de hipertensión es del 14,23% de la población, la mitad de ellos no toma antihipertensivos, uno de cada cuatro tratados lo es con más de un antihipertensivo, que en el 27 % es una asociación comercial. Los hipertensos tratados suponen el 7,5% de la población mayor de 14 años.

Los pacientes hipertensos toman más fármacos/día que la población no hipertensa, el consumo es mayor en mujeres y aumenta con la edad. Uno de cada tres antihipertensivos corresponde a un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), uno de cada cuatro a un diurético o diuréticos asociados, uno de cada cinco a un calcioantagonista y sólo uno de cada quince es un betabloqueante. Captoprilo fue el más utilizado (16,7 %), seguido por amilorida- hidroclorotiazida, enalaprilo, nifedipino, amlodipino, clortalidona y atenolol; estos siete principios suponen algo más de la mitad de los tratamientos empleados.

Si suponemos que cada hipertenso toma la dosis habitual media de cada antihipertensivo (AH) cada día, podemos estimar las dosis diarias definidas (DDD), 1.000 habitantes/ día en mayores de 25 años resultarían 144,6 DDD/1.000 habitantes/día, aunque en realidad sabemos que son 110 los hipertensos tratados/1.000 habitantes/día. Comparado con una encuesta directa, la estimación del consumo de antihipertensivos a través de los dispensados, aunque permite estimar el perfil de los antihipertensivos empleados, sobreestima el número de hipertensos tratados si consideramos que los hipertensos son tratados con una DDD; además esos medicamentos vendidos pudieron ser indicados para tratar otros procesos o no ser realmente consumidos.

An analysis of the use of antihypertensive drugs in the general population is of great interest, in that it permits an analysis of the prescription habits of physicians and of drug use by patients. The existing data are based on estimates using sales figures of the drugs or they have been obtained from cohorts. We developed a mail survey designed to obtain direct information concerning the antihypertensive drugs used by the general population.

Hypertensive individuals under treatment represent 7,5 % of the population over 14 years of age.

Hypertensive patients take more drugs per day than the nonhypertensive population. The use is greater in women and increases with age. One of every three antihypertensives is an ACE inhibitor, one of every four is a diuretic or combined diuretics, one of every five is a calcium channel blocker and only one of every fifteen is a beta blocker. The most commonly used antihypertensive was captopril (16,7 %), followed by amiloride-hydrochlorothiazide, enalapril, nifedipine, amlodipine, chlorthalidone and atenolol. These seven active principles represent more than half the treatments used.

If it is supposed that each hypertensive patient takes the habitual average dose of each antihypertensive every day, the DDD/1,000 persons/day, in those 25 years or older, can be estimated, which results in 144.6 DDD/1,000 persons/day, although in reality, it is known that the figure is 110 hypertensive individuals treated/1,000 persons/day. Compared to the direct survey, the estimation of the use of antihypertensives based on those sold overestimates the number of hypertensive patients treated if the fact that the hypertensive patients are treated with a DDD is considered, although the method does allow the profile of the antihypertensives to be estimated. Furthermore, those drugs sold could be used in the treatment of other disorders or remain unused.