Descenso nocturno de la presión arterial e hipertensión arterial secundaria

El uso de las técnicas de monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) ha permitido describir una variación de la presión arterial a lo largo del día relacionada con la secuencia de actividad y descanso del individuo. Por lo general la curva de presión disminuye durante la noche, llegando a su máximo descenso durante la fase REM, o sea, durante el período de sueño profundo. La ausencia del descenso nocturno fisiológico produce un aumento del riesgo cardiovascular respecto a aquellos enfermos con un normal descenso nocturno de la presión arterial (PA). Esta curva clásica puede alterarse en diversas situaciones como en la insuficiencia renal o en diabéticos tipo I. El efecto de los trastornos endocrinos sobre el ritmo circadiano de la presión arterial está peor definido. La causa principal de que ocurra este fenómeno parece estar relacionada de forma fundamental con la carga de sodio que el paciente recibe y su sensibilidad a la sal.

The development of blood pressure monitoring techniques has contributed to describe a variation of blood pressure along the day related to activity and rest times of individual. Usually, blood pressure curve decreases in the night, reaching its maximal decrease during REM period of sleep (deep sleep). The lack of this phisiogical nocturnal drop produce an increase of cardiovascular risk with respect to those patients with normal nocturnal blood pressure drop. This curve may be altered in several clinical diseases such are renal failure or diabetes mellitus type I. The effect of endocrine diseases on circadian rythm of blood pressure is not clearly defined. The prime cause of this phenomenon seems to be related to the sodium intake and salt-sensivility of the patient.