Eprosartán en el tratamiento de la hipertensión arterial

El sistema renina-angiotensina desempeña un papel fundamental en la fisiopatología de la hipertensión arterial. El eprosartán es un antagonista de los receptores de angiotensina de nueva generación que bloquea de forma selectiva los receptores de la angiotensina II del subtipo 1, tanto postsinápticos (vasculares) como presinápticos (neuronales), por lo que además disminuye la actividad simpática. Se elimina por vía biliar y renal y habitualmente no es necesario ajustar la dosis inicial en pacientes con insuficiencia hepática o renal. Como en su metabolismo no interviene el citocromo P450, es poco probable que produzca interacciones con otros fármacos, lo que favorece su utilización en terapia combinada y en pacientes polimedicados. Los resultados de varios ensayos clínicos ha demostrado que eprosartán (habitualmente 400-800 mg/día como una dosis o dividido en dos dosis) posee una eficacia antihipertensiva superior al placebo y al menos tan buena como enalapril o losartán. Es un fármaco bien tolerado y a diferencia del enalapril no produce tos. También se ha demostrado que es eficaz y seguro en pacientes mayores de 65 años.

The renin-angiotensin system plays an essential role in the pathophysiology of hypertension. Eprosartan is a new generation angiotensin receptor antagonist that selectively blocks angiotensin Ii subtype I receptors, both postsynaptic (vascular) and presynaptic (neuronal), and so it also diminishes the sympathetic activity. It is eliminated by bile and kidney, and usually it is not necessary to adjust the initial dose in patients with hepatic or renal impairment. As the cytochrome P450 does not intervene in its metabolism, it is not very probable that it interacts with other drugs, what favours its uses in combined therapy and polymedicated patients. Results of several clinical trials demonstrated that the antihypertensive efficacy of eprosartan (usually 400 to 800 mg/day as a single daily dose or in 2 divided doses) is significantly greater than that of placebo and at least as good as that of enalapril or losartan. It is well tolerated and unlike enalapril it does not produce cough. It has also been demonstrated that it is effective and safe in patients older than 65 years.