Hiperaldosteronismo primario subclínico

En los últimos años han aparecido algunos trabajos clínicos que señalan la posibilidad de que la prevalencia del hiperaldosteronismo primario sea realmente muy superior al 1 % que clásicamente se había señalado. Los argumentos en este sentido serían la elevada frecuencia con que se pueden detectar indices elevados de aldosterona/renina entre los hipertensos (10%-30%) y la eficacia que tendría la espirolactona en este grupo de pacientes.

A pesar de todo es preciso señalar que los trabajos que defienden estas tesis son muy heterogéneos en cuanto a la selección de pacientes, métodos de estudio y condiciones en que se obtuvieron las muestras para las determinaciones hormonales. Por tanto, debemos considerar que probablemente estemos ante un alto índice de falsos positivos incluibles en el grupo de hipertensión con renina baja

In recent years, there have appeared some clinical studies which point toward the possibility that the prevalence of primary hyperaldosteronism might be greater than the 1% which had been previously thought. Supporting this notion are greater occurrence of high aldosterone/renin ratios among hypertensive patients (10 %-30 %) and the fact that spironolactone would prove to be effective in such patients.

In any case, it should be stated that the studies which would pretend to advance such a hypothesis are very heterogeneous with regard to patient selection, study method and conditions in which samples for hormonal determination are obtained. Accordingly, there should be expected to be found a high proportion of false positives which could warrant inclusion in the group of low-renin hypertension.