Hipertensión arterial de bata blanca inversa. Frecuencia, características e implicaciones clínicas

En la mayoría de los individuos la presión arterial (PA) en consulta (PAC) suele ser superior a la PA ambulatoria (PAA); a la diferencia entre ambas se le denomina efecto de bata blanca. Pero en algunos sujetos se ha observado una PAA media superior a la PAC,fenómeno denominado en general efecto de bata blanca inverso (EBBI).Estos individuos han sido poco estudiados dado la dificultad para su diagnóstico y el desconocimiento sobre la importancia de este fenómeno. Su frecuencia varía entre el 6% y el 26%, según la población de referencia y los criterios utilizados. Son muy pocos los trabajos que analizan las características y factorespredictores del EBBI. Podría haber algunas características en el estilo de vida de las personas con EBBI que influye en el establecimientoy mantenimiento de esta situación, como apunta algún estudio,un mayor consumo de tabaco o un número menor de horas de sueño. Se ha observado en estos sujetos una afectación orgánica superior a la de hipertensos con similares PAC y menores PAA, por lo que es lógico aconsejar que el tratamiento de la PA en estos individuos se intensifique, así como que se confirme el buen control de la PAA conuna nueva MAPA.