Importancia del tabaco en el desarrollo del daño vascular en la diabetes mellitus

Esta revisión provee una actualización de la información científica más reciente sobre el papel del consumo de tabaco (CT) en el desarrollo y progresión de las complicaciones crónicas en los pacientes diabéticos. El mecanismo exacto a través del cual el CT incrementa el daño microvascular y macrovascular no es completamente comprendido. Sin embargo, existe numerosa evidencia que demuestra que el CT en pacientes diabéticos está claramente asociado con la aceleración y un peor pronóstico de estas complicaciones y además hay evidencia consistente que demuestra el beneficio precoz que se obtiene con la cesación del CT en pacientes diabéticos. Por tanto en cada visita clínica el CT debe de ser valorado en todos los pacientes con diabetes mellitus y debe realizarse un esfuerzo para prevenir la iniciación de este hábito, así como ofrecer programas de ayuda al paciente diabético para que abandone el CT. Nosotros esperamos que esta revisión ponga sobre aviso al médico sobre la necesidad de incrementar tanto la frecuencia del consejo antitabaco como el tratamiento del tabaquismo en esta población.

This review article provides an update of recent scientific information on the role of cigarette smoking in the development and progression of chronic complications in diabetic patients. The exact mechanism in which cigarette smoking enhances the microvascular and macrovascular damage has not yet been completely elucidated but there is overwhelming evidence demonstrating that cigarette smoking in diabetic patients is clearly and strongly associated with the acceleration and bad prognosis of these complications. There is also consistent evidence demonstrating the prompt benefit that occurs on smoking cessation in diabetic patients. Therefore the status of smoking in all diabetic patients should be assessed on each clinical visit, and efforts should be made to prevent patients to starting smoking and programmes should be provided to help diabetic smokers to give up smoking. We hope that this article will alert physicians of the clear need to increase both the frequency of smoking cessation advice and smoking treatment in this population.