La disfunción diastólica del hipertenso mal controlado

Se estudiaron 66 pacientes hipertensos estadio 3, entre 18 y 60 años, con el objetivo de determinar la frecuencia de disfunción diastólica y comprobar la posibilidad de revertir la misma con el uso de captopril frente al tratamiento convencional. A todos los pacientes se les realizó eco-doppler pulsado y los casos positivos fueron divididos al azar en dos grupos. Un grupo de 20 casos fue tratado con captopril en dosis de 50-75 mg diarios por tres meses, el otro integrado por 18 pacientes tratados con fármacos habituales que fue tomado como grupo control positivo. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado y la “t” de Student en el análisis de los resultados.

Se consideró significativo p < 0,05. Se encontró una frecuencia de disfunción diastólica de 59,0.% en los casos estudiados. Se demostró una asociación estadísticamente significativa entre el tiempo de evolución de la HTA y la presencia de disfunción diastólica (p = 0,007). Se observó una evolución más favorable de la disfunción diastólica en el 55,0.% de los pacientes tratados con captopril (p = 0,054) y se confirmó la eficacia de este fármaco en el control de la hipertensión arterial, resultando estadísticamente significativo (p = 0,037) el descenso de la presión arterial sistólica en relación al grupo control. Se concluye que la disfunción diastólica es un trastorno frecuente en el hipertenso estadio 3 mal controlado, y se destaca el papel de los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (captopril) no sólo en el control de la presión arterial, sino también en la regresión de la disfunción diastólica.