La evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud en enfermos con hipertensión arterial

La evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud es una medida útil en el análisis del resultado del tratamiento de enfermos con hipertensión arterial. El interés por aplicar esta medida en pacientes hipertensos está en continuo crecimiento. Sin embargo, en estos estudios se encuentran importantes diferencias respecto al modelo conceptual de calidad de vida aplicado, a los instrumentos de evaluación empleados y a los resultados y conclusiones obtenidos.

En este artículo se pretende dar respuesta a algunas de las muchas preguntas que surgen cuando se evalúa la calidad de vida relacionada con la salud de enfermos con hipertensión: definimos claramente el concepto de calidad de vida relacionada con la salud, hacemos recomendaciones sobre los instrumentos que hay que utilizar (genéricos frente a específicos), proponemos la utilización de instrumentos adecuadamente validados en nuestro país y revisamos los conocimientos asentados sobre la medida de la calidad de vida relacionada con la salud en la hipertensión al tiempo que proponemos futuras líneas de investigación.

El objetivo del médico en el momento de prescribir un antihipertensivo debe ser no sólo reducir la presión arterial, sino también restaurar la calidad de vida del paciente hipertenso, minimizando al mismo tiempo los efectos secundarios del tratamiento a través de la selección del medicamento más apropiado a las caracterísiticas del paciente concreto, y teniendo siempre en cuenta el coste del tratamiento de una manera amplia (no sólo el coste directo, sino también la medida del coste-utilidad).

Health related quality of life (HRQOL) is a useful measure in the analysis of the output of treatment of hypertensive subjects. The interest in evaluating the HRQOL of hypertensive patients is continually growing. However in these studies, we found important differences in the applied conceptual model of HRQOL, in the assessment instruments used, and in the results and conclusions.

In this paper we tried to answer some of the many questions which could appear when clinicians begin to use the HRQOL measures with hypertensive patients: we clearly define the concept of HRQOL, we made recommendations about the instruments to evaluate HRQOL (generic versus specific instruments), we propose the use of HRQOL assessment instruments which have been adequaltly validated in our country, and we review the stated knowledge about the HRQOL assessment in hypertension showing future research fields.

The medical target when prescribing an anti-hypertensive drug should be not only to reduce the arterial tension but also to restore the HRQOL of hypertensive patient, minimizing at the same time the secondary effects choosing the most appropriate anti-hypertensive agent, and taking into account the treatment cost in a wide way (not only the direct cost, but also the cost-utility measure).