Métodos de medida del cumplimiento terapéutico en la diabetes tipo 2

Resumen

La Diabetes Mellitus tipo 2 es una patología que, en un elevado porcentaje de casos, precisa de un tratamiento farmacológico crónico. El cumplimiento del tratamiento por parte del paciente es fundamental para controlar esta patología y evitar o retardar las complicaciones asociadas. Existen diferentes métodos para evaluar el cumplimiento terapéutico, siendo los indirectos los más adecuados en la práctica clínica como ocurre con otras patologías como la hipertensión arterial. Si bien todos los métodos tienen sus limitaciones, los más útiles son el cumplimiento autocomunicado por parte del paciente y el recuento simple de comprimidos en la consulta. La utilización de los MEMS (Medicaction Event Monitoring System) permite conocer con mayor detalle el cumplimiento del paciente, pero tienen el inconveniente del efecto Hawthorne. En el caso de los pacientes tratados con insulina solo existe un estudio realizado en España que utilizó como método indirecto el cálculo de las unidades de insulina sobrantes, que resultó altamente fiable.

Abstract

A high percentage of patients with diabetes mellitus type 2 require chronic pharmacological treatment. Patient adherence to the prescribed treatment is essential to control this disease and avoid or delay its associated complications. Several methods are available to evaluate therapeutic adherence. As with other disorders such as hypertension, the most appropriate methods in clinical practice are indirect methods. Although all methods have their limitations, the most useful are self-reported adherence by the patient and simple counting of tablets in the consulting room. The use of the Medication Event Monitoring System allows patient adherence to be identified in greater detail but also has the drawback of showing the Hawthorne effect. Only one study has been performed in Spain in insluin-treated patients. This study used the indirect method of calculating the remaining insulin units, which was highly reliable.