Síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular en población diabética asistida en Atención Primaria

Introducción

Estimar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y de enfermedad cardiovascular asociada en población diabética asistida en Atención Primaria en comparación con la población libre de diabetes.

Diseño y ámbito

Diseño y ámbito: estudio observacional, transversal y multicéntrico (10 centros) en Atención Primaria. Mediciones e intervenciones: muestreo sistemático entre los sujetos de 15 a 74 años atendidos durante el año 2001 (error ?: 0,05; precisión: 1%; prevalencia de diabetes: 6%-7%). Se registraron datos demográficos y antropométricos (edad, sexo e índice de masa corporal), factores de riesgo y episodios confirmados de enfermedad cardiovascular en cualquiera de sus formas. Se determinó presión arterial, glucemia basal, glucohemoglobina A1c, perfil lipídico (colesterol total, c-HDL, c-LDL y triglicéridos) y microalbuminuria, calculando el riesgo cardiovascular teórico mediante la ecuación de Framingham.

Resultados

Se revisaron datos de 2.222 sujetos (1.181 mujeres; 53,2 %) con 49,8±18,4 años de edad media, 702 (31,6%) con hipertensión, 499 (22,4 %) con dislipidemia, 453 (20,4%) fumadores activos y 235 (10,6 %) con diabetes mellitus. Entre estos últimos, 154 (65,5 %) presentaron criterios de SM (criterios OMS), con un riesgo cardiovascular promedio de 20,2± 7,8 frente a 7,0 ± 7,0 de la población sin diabetes ni SM (p<0,001). La prevalencia de enfermedad cardiovascular fue del 5,2 % en los sujetos sin diabetes frente al 21,0 % de los diabéticos y al 29,9 % del SM (p < 0,001). La odds ratio para la presencia de enfermedad cardiovascular asociada al SM fue 5,0 (3,29-7,61).

Discusión

En población asistida en Atención Primaria la prevalencia del SM asociado a la diabetes es muy elevada, comportando un incremento significativo tanto del riesgo como de la enfermedad cardiovascular.

Introduction

To estimate the prevalence of metabolic syndrome (MS) and associated cardiovascular disease in a primary care treated diabetic population, in comparison to that in a non-diabetic population.

Material and methods

Design and site: multi-center observational and cross-sectional study (10 centers) within Primary Care. Measurements and interventions: systematic sampling among subjects from 15 to 74 years of age, attended to during the year 2001 (error ?: 0.05; precision: 1 %; prevalence of diabetes: 6-7 %). Information regarding demographics, anthropometrics (age, sex and body mass index), risk factors and confirmed episodes of any form of cardiovascular disease was gathered. All of the following were determined: blood pressure, basal glycemia values, glycohemoglobin A1c levels, lipid profile (total cholesterol, c-HDL, c-LDL and triglycerides) and presence of microalbuminuria. Theoretical cardiovascularrisk was calculated by means of Framingham’s equation.

Results

There was checked information pertaining to 2,222 subjects (1,181 women; 53.2 %), of median age 49.8 ± 18.4 years old, 702 (31.6%) with hypertension, 499 (22.4%) with dyslipemia, 453 (20.4 %) active smokers and 235 (10.6 %) with diabetes mellitus. Among the latter, 154 (65.5 %) presented criteria for MS (WHO criteria) and had an average cardiovascular risk of 20.2 ±7.8, as opposed to 7.0 ± 7.0 in the population with neither diabetes nor MS (p < 0.001). The prevalence of cardiovascular disease was 5.2 % in non-diabetic subjects, as opposed to 21.0 % of diabetics and 29.9 % of those with MS (p < 0.001). The odds ratio for presence of cardiovascular disease associated with MS was 5.0 (3.29-7.61).

Discussion

In the Primary Care treated population, the prevalence of MS associated with diabetes is quite high and implies a significant increase in both risk and occurrence of cardiovascular disease.