Imagen
Bloqueo abierto de articulación temporomandibular vs. luxación recidivante. Diagnóstico diferencial radiológico
Mandibular open lock vs. habitual dislocation. Radiological findings
Paolo Cariati
, Maria Roman Ramos, Blas Garcia Medina
Autor para correspondencia
paolocariati1@gmail.com
Autor para correspondencia. Avenida Federico Garcia Lorca,13 4.° B escalera 1, 18014, Granada, España. Teléfono: +0034 657651593.
Autor para correspondencia. Avenida Federico Garcia Lorca,13 4.° B escalera 1, 18014, Granada, España. Teléfono: +0034 657651593.
Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, España
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Consecuentemente, la parte más posterior del disco se interpone entre las 2 superficies articulares e impide que el cóndilo vuelva a la posición de reposo.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial entre estas 2 entidades es difícil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Sin embargo, la RMN es extremamente útil y permite alcanzar un diagnóstico definitivo en la gran mayoría de los casos. Especificadamente, esta prueba permite mostrar qué componente articular es el responsable de la disfunción. Para poder visualizar el atrapamiento discal es imprescindible que el paciente realice el estudio con la boca abierta (apertura oral mínima de 30-35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm). De hecho, en las formas leves se puede conseguir superar el atrapamiento y cerrar la mordida. En estos casos, la RMN podría no evidenciar el bloqueo discal cuando el paciente cierra la boca. El diagnóstico correcto es fundamental. La luxación recidivante de mandíbula requiere tratamientos quirúrgicos agresivos. Sin embargo, la artrocentesis podría ser suficiente para tratar la mayoría de los casos de bloqueo abierto.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta el caso de un paciente de 18 años remitido al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Virgen de las Nieves de Granada con diagnóstico clínico de luxación recidivante de mandíbula. El paciente refería incapacidad de cerrar la boca y dolor en ambas ATM. Sin embargo, la realización de una RMN de articulación temporo-mandibular facilitó el diagnóstico. Así, las imágenes presentadas evidencian como el disco limita la traslación condilar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La parte más posterior del disco articular queda atrapada entre el cóndilo y el ápex de la eminencia articular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Esto impide el cierre completo de la mordida y el intenso dolor descrito por el paciente.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no se realizaron experimentos en humanos o animales relacionados a este estudio.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no aparece información de pacientes en este artículo.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no aparece información de pacientes en este artículo.</p></span></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-02-12" "fechaAceptado" => "2017-03-17" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 643 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 92071 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Boca cerrada. 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| 2024 Septiembre | 282 | 29 | 311 |
| 2024 Agosto | 224 | 17 | 241 |
| 2024 Julio | 194 | 2 | 196 |
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| 2024 Mayo | 227 | 15 | 242 |
| 2024 Abril | 233 | 17 | 250 |
| 2024 Marzo | 201 | 12 | 213 |
| 2024 Febrero | 197 | 24 | 221 |
| 2024 Enero | 253 | 17 | 270 |
| 2023 Diciembre | 222 | 27 | 249 |
| 2023 Noviembre | 366 | 51 | 417 |
| 2023 Octubre | 257 | 28 | 285 |
| 2023 Septiembre | 230 | 18 | 248 |
| 2023 Agosto | 182 | 23 | 205 |
| 2023 Julio | 184 | 38 | 222 |
| 2023 Junio | 220 | 32 | 252 |
| 2023 Mayo | 289 | 63 | 352 |
| 2023 Abril | 210 | 26 | 236 |
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| 2022 Diciembre | 157 | 27 | 184 |
| 2022 Noviembre | 269 | 34 | 303 |
| 2022 Octubre | 250 | 30 | 280 |
| 2022 Septiembre | 196 | 23 | 219 |
| 2022 Agosto | 214 | 40 | 254 |
| 2022 Julio | 166 | 21 | 187 |
| 2022 Junio | 155 | 15 | 170 |
| 2022 Mayo | 244 | 34 | 278 |
| 2022 Abril | 205 | 32 | 237 |
| 2022 Marzo | 224 | 26 | 250 |
| 2022 Febrero | 272 | 25 | 297 |
| 2022 Enero | 242 | 23 | 265 |
| 2021 Diciembre | 249 | 24 | 273 |
| 2021 Noviembre | 243 | 34 | 277 |
| 2021 Octubre | 229 | 47 | 276 |
| 2021 Septiembre | 212 | 29 | 241 |
| 2021 Agosto | 187 | 9 | 196 |
| 2021 Julio | 164 | 10 | 174 |
| 2021 Junio | 162 | 10 | 172 |
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| 2021 Febrero | 230 | 52 | 282 |
| 2021 Enero | 215 | 54 | 269 |
| 2020 Diciembre | 254 | 53 | 307 |
| 2020 Noviembre | 246 | 49 | 295 |
| 2020 Octubre | 180 | 34 | 214 |
| 2020 Septiembre | 200 | 38 | 238 |
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| 2020 Abril | 184 | 28 | 212 |
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| 2020 Febrero | 213 | 30 | 243 |
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