covid
Buscar en
Infectio
Toda la web
Inicio Infectio Ética de la Investigación científica: la fiebre amarilla, la Comisión Reed y...
Información de la revista
Vol. 14. Núm. 3.
Páginas 206-216 (septiembre 2010)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 14. Núm. 3.
Páginas 206-216 (septiembre 2010)
Open Access
Ética de la Investigación científica: la fiebre amarilla, la Comisión Reed y el origen del consentimiento informado
Ethics in scientific research: yellow fever, the Reed Commission and the origin of informed consent
Visitas
4688
Fernando Suárez-Obando1,
Autor para correspondencia
fernando.suarez@javeriana.edu.co

Carrera 7 N° 40-62, edificio 32, Instituto de Genética Humana, Pontificia Universidad Javeriana, código postal 110231, Bogotá, D.C., Colombia Teléfono: 320-8320, extensiones 2787 y 2797; fax: extensión 2794
, Adriana Ordoñez2
1 Médico genetista y especialista en Bioética; profesor asistente, Instituto de Genética Humana, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
2 Bacterióloga, máster en Genética Humana y en Filosofía de la Ciencia; profesora asociada, Instituto de Genética Humana, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen

Durante el siglo XIX las investigaciones en infectología y microbiología, confirmaron la teoría “contagionista” de la enfermedad, descartando la teoría miasmática, fomentando el desarrollo de técnicas para aislar los microorganismos causantes de las infecciones y descubriendo los mecanismos de trasmisión de la enfermedad. Ante la dificultad de tener modelos animales para varios grupos de enfermedades, la experimentación en seres humanos se hizo necesaria, incluyendo la autoinoculación de los investigadores.

La historia de las investigaciones sobre la fiebre amarilla en Cuba es una experiencia paradigmática y fundamental de la salud pública y ejemplo del triunfo del planteamiento de la infectología. Sin embargo, las circunstancias subyacentes a los triunfos científicos sobre la peste americana relatan una historia menos conocida, caracterizada por el sacrificio y el heroísmo, de la cual surgen los fundamentos de la ética en la investigación científica y el origen del moderno consentimiento informado.

Mucho antes del Código de Nuremberg, las investigaciones de Walter Reed y las teorías de Carlos Finlay interactuaron para establecer un hito histórico que derivó en el triunfo de la medicina científica, y en el origen de la documentación y formalización estricta del respeto a la integridad de los voluntarios que participan en la investigación.

Palabras clave:
fiebre amarilla
consentimiento informado
historia
ética
Abstract

During the Nineteenth Century, research on infectious diseases and microbiology confirmed the disease's contagionist theory, thus ruling out the miasma theory and promoting the development of techniques to isolate the microorganisms that cause infections and the discovery of mechanisms for the disease's transmission. Given the difficulty for having animal models for several disease groups, experimentation with humans, including the researchers’ selfinoculation, became necessary. The history of yellow fever research in Cuba is a Public Health's fundamental and paradigmatic experience and an example of the approach to infectious diseases’ triumph. However, the circumstances underlying the scientific triumphs in the fight against the American Plague tell a less known story, marked by sacrifice and heroism, which generated the foundations for Scientific Research Ethics and the origin of modern Informed Consent. Long before the Nuremberg Code, Walter Reed's research and Carlos Finlay's theories interacted to establish a milestone that led to the triumph of scientific medicine and to the origin of respect for strict documentation related to the integrity of volunteers involved in research.

Key words:
Yellow Fever
Informed Consent
History
Ethics
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
López de Cogolludo D. Historia de Yucatán. En: Carter, H.R., Yellow fever: an epidemiological, historical study of its place of origin, p. 148. Citado por: Pierce, J. Writer J. Yellow jack: how yellow fever ravaged America, Walter Reed discovered its deadly secrets. Hoboken: Wiley 2005.
[2.]
J. Pierce, J. Writer.
Yellow jack: how yellow fever ravaged America and Walter Reed discovered its deadly secrets.
Wiley, (2005),
[3.]
J. Hardie.
An account of the yellow fever, which occurred in the city of New York.
Samuel Marks, (1822),
[4.]
W. Forrester.
The great pestilence in Virginia.
J.B. Lippincott & Co, (1856),
[5.]
V. Cirillo.
Bullets and Bacilli: The Spanish-American War and military medicine.
Rutgers University Press, (2003),
[6.]
N. Rupke.
Humboldtian medicine.
Medical History, 40 (1996), pp. 293-310
[7.]
T. Vogelsang.
Gerhard Henrik Armauer Hansen 1841–1912. The discoverer of the leprosy bacillus. His life and his work.
Int J Lepr Other Mycobact Dis, 46 (1978), pp. 257-332
[8.]
M. Schwartz Dr..
Jekyll and Mr. Hyde: a short history of anthrax.
Mol Aspects Med, 30 (2009), pp. 347-355
[9.]
J.D. Rolleston.
Prof. Guiseppe Sanarelli.
Nature, 146 (1940), pp. 54-55
[10.]
C. Volcy.
Dogma de la bacteriología y otros eventos como puntas de lanza de la virología.
Iatreia, 22 (2009), pp. 397-406
[11.]
G. Sanarelli.
A lecture on yellow fever. With a description of the Bacillus Icteroides: Delivered before the University of Montevideo on June 10th, 1897.
Br Med J, 2 (1897), pp. 7-11
[12.]
W. Reed.
Recent researches concerning the etiology, propagation and prevention of yellow fever by the United States Army Commission.
Journal of Hygiene, 2 (1902), pp. 101-119
[13.]
S. Lederer.
Subjected to Science: Human experimentation in America before the Second World War.
The Johns Hopkins University Press, (1997),
[14.]
G. Sternberg.
The Bacillus Icteroides of Sanarelli.
The American Journal of the Medical Sciences, 114 (1897), pp. 303-323
[15.]
J. López.
Contribución de Jesse Lazear a la confirmación de la teoría finlaísta.
Revista Cubana de Salud Pública, 32 (2006), pp. 183-188
[16.]
J. Adams.
Insect potpourri: adventures in entomology.
The Sandhill Crane Press, (1992),
[17.]
OPS.
El álbum de familia de la OPS: 100 años de salud pública.
Perspectivas de Salud, 7 (2002), pp. 8-15
[18.]
C. Finlay.
El mosquito hipotéticamente considerado como agente de transmisión de la fiebre amarilla.
Obras completas, pp. 247-261
[19.]
O. Gómez-Dantés.
Clásicos en Salud Pública.
Salud Pública Méx, 34 (1992), pp. 471-473
[20.]
G. Sternberg.
The transmission of yellow fever by mosquitoes.
Popular Science Monthly, 49 (1901), pp. 225-241
[21.]
M. Caldwell.
The American plague: The untold story of yellow fever, the epidemic that shaped our history.
Berkley Books, (2007),
[22.]
W. Reed, J. Carroll, A. Agramonte, J. Lazear.
The etiology of yellow fever-a preliminary note.
Public Health Pap Rep, 26 (1900), pp. 37-53
[23.]
W. Osler, S. Paton, W. Thayer.
Jesse William Lazear Memorial.
[24.]
J. Del Regato.
Jesse William Lazear: The successful experimental transmission of yellow fever by the mosquito.
Med Herit, 2 (1986), pp. 443-452
[25.]
W. Bean, H. The Fielding.
Garrison lecture: Walter Reed and the ordeal of human experiments.
Bull Hist Med, 57 (1977), pp. 75-92
[27.]
N. Ahmed, S. Gottschalk.
How to design effective vaccines: Lessons from an old success story.
Expert Rev Vaccines, 8 (2009), pp. 543-546
[28.]
University of Virginia Health System. Claude Moore Health Sciences Library. [sede Web]. Charlottesville, The University; actualización: 8 de agosto de 2008. The United States Army Yellow Fever Commission (1900-1901) Informed consent [aproximadamente, 5 pantallas]. Fecha de consulta: 19 de diciembre de 2010. Disponible en: http://yellowfever.lib.virginia.edu/reed/commission.html.
[29.]
J. Rosenbaum, K. Sepkowitz.
Infectious disease experimentation involving human volunteers.
Clin Infect Dis, 34 (2002), pp. 963-971
[30.]
University of Virginia Health System. Claude Moore Health Sciences Library. [sede Web]. Charlottesville, The University; [actualizado 8 de agosto de 2008; acceso 19 de diciembre de 2010]. The United States Army Yellow Fever Commission (1900-1901) Informed Consent [aproximadamente, 1 pantalla]. Fecha de consulta: 19 de diciembre de 2010. Disponible en: http://yellowfever.lib.virginia.edu/reed/data/2233dc27895148605d7190b0f59e4ce1.html.
[31.]
A. Agramonte.
The inside history of a great medical discovery. 1915.
Mil Med, 166 (2001), pp. 68-78
[32.]
R. Kyle, M. Shampo.
Clara Louise Maass.
JAMA, 244 (1980), pp. 75
[33.]
T. Cashman.
William Crawford Gorgas. He set the standard of military preventive medicine.
Hawaii Med J, 57 (1988), pp. 377-380
[34.]
G. Llanos.
Carlos Finlay y el Día panamericano del médico.
Colombia Médica, 35 (2004), pp. 172
[35.]
G. Geison.
Pasteur's work on rabies: Reexamining the ethical issues.
The Hastings Center Report, 8 (1978), pp. 26-33
[36.]
H. Davies.
Ethical reflections on Edward Jenner's experimental treatment.
J Med Ethics, 33 (2007), pp. 174-176
[37.]
S. Kerpel-Fronius.
Influence of the Nuremberg physicians’ trials--beginning a new era in the ethical judging of human experiments.
Orv Hetil, 149 (2008), pp. 195-201
[38.]
J. Vollmann, R. Winau.
The Prussian regulation of 1900: Early ethical standards for human experimentation in Germany.
IRB: Ethics and Human Research, 18 (1996), pp. 9-11
[39.]
J. Vollmann, R. Winau.
Informed consent in human experimentation before the Nuremberg code.
BMJ, 313 (1996), pp. 1445-1447
[40.]
H. Beecher.
Ethics and clinical research.
N Engl J Med, 274 (1966), pp. 1354-1360
[41.]
G. Mashour.
From LSD to the IRB: Henry Beecher's psychedelic research and the foundation of clinical ethics.
Int Anesthesiol Clin, 45 (2007), pp. 105-111
[42.]
H. Beecher.
Research and the individual: Human studies.
Brown, (1970),
Copyright © 2010. Asociación Colombiana de Infectología (ACIN)
Descargar PDF
Opciones de artículo