El propósito de este escrito es presentar la defi’nición de realimentación, se resaltan sus características y ventajas. Se argumenta que al proveer al estudiante de información oportuna para reflexionar en sus errores y aciertos, le permite reconocer las consecuencias de sus acciones y la permanente superación. Se presentan las principales barreras para ofrecer una realimentación efectiva y se enuncian sugerencias como apoyo a los docentes de medicina para aplicarla.
The purpose of this paper is to present the definition of feedback, highlights its features and benefits. It is argued that by providing timely information to the student she can refect on their mistakes and successes, and can recognize the consequences of her actions and permanent improvement. The paper presents the main barriers to provide effective feedback and suggestions are stated for supporting teachers to apply them.
El escrito tiene como objetivo ofrecer algunos indicios sobre los beneficios de la realimentación en la formación del médico. se presenta de manera sintética la definición y relevancia de la realimentación como elemento, que permite ayudar al estudiante y ser corresponsable de su aprendizaje. La realimentación actúa como un facilitador del crecimiento profesional. Sin embargo, es una práctica poco frecuente en la enseñanza de la medicina porque no hay un conocimiento amplio de qué es, cómo funciona, cuáles son sus objetivos y cómo se aplica. Por lo tanto, al describir su propósito, sus características y manera de aplicarla, se busca generar interés para incorporarla en el quehacer docente.
¿Qué es la realimentación?Uno de los principios del constructivismo afirma que se aprende a través de la interacción con otros individuos. El conocimiento se considera como un proceso de relación entre el sujeto y el medio, pero el medio entendido como algo social y cultural, no solamente físico. Este principio se desprende de las aportaciones de Lev Vygotsky (zona de desarrollo próximo) quien argumenta que con el apoyo de una persona más capaz, ya sea de mayor conocimiento y/o experiencia, se puede desarrollar el potencial personal, que sin ayuda o guía puede quedar sin avances.1
La realimentación es una práctica que permite al docente ocupar este lugar de guía, capaz de promover el desarrollo potencial del estudiante. se define como “la habilidad que desarrolla el docente al compartir información específica con el estudiante sobre su desempeño, para lograr que el educando alcance su máximo potencial de aprendizaje según su etapa de formación”.2 La realimentación es un componente esencial en el proceso de enseñanza y aprendizaje que provee al estudiante de reflexión sobre sus actos y consecuencias, le permite llegar a las metas y objetivos. Es una base sólida para corregir errores y un punto de referencia para la evaluación general.3 Ávila,4 la considera como un espejo que devuelve a la persona la imagen de lo que está haciendo o de cómo se está comportando.
¿Por qué es importante?La realimentación promueve en los novatos de habilidades que progresivamente, le conducen hacia un camino de constante superación y reflexión en el desempeño. si se ofrece en el momento oportuno, cuando el estudiante está actuando en un contexto determinado, es una herramienta poderosa para el cambio. A continuación se enlistan sus puntos relevantes:3
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Ofrece introspección, que ayuda a los estudiantes a realizar ajustes en su desempeño para mejorarlo.
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Favorece la autoevaluación al recibir una crítica constructiva.
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Aclara las metas y expectativas que se espera sean alcanzadas.
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Refuerza las acciones y prácticas correctas.
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Provee las bases para corregir errores.
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Incrementa la capacidad de incorporar al desempeño la opinión y sugerencias de expertos.
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Brinda información que no se encuentra en los textos o en los exámenes.
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Demuestra compromiso e interés del docente en sus aprendices.
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Promueve una comunicación positiva entre profesores y estudiantes.
La realimentación es un componente fundamental de la evaluación formativa, por ello, no tiene como propósito ofrecer calificaciones o rangos comparativos. En la Tabla 1 se muestran las diferencias entre el proceso de realimentar y el de evaluar.
Comparación de la realimentación y la evaluación sumativa.
| REALIMENTACIÓN | EVALUACIÓN SUMATIVA |
|---|---|
| Su propósito fundamental es formativo | Su propósito fundamental es concluyente o sumativo |
| Permite interiorizar | Realiza juicios sobre los resultados esperados |
| Realiza ajustes en el momento y se orienta en las tareas | Comunica una decisión acerca de la actuación del estudiante |
| Utiliza un lenguaje descriptivo y neutral | Presenta un grado en rangos de comparación con otros estudiantes o con un estándar |
| Es frecuente | Generalmente es al término de una unidad o curso académico |
Se encuentran básicamente dos tipos de realimentación:
La formal e informal.2
- a.
Formal, se incorpora como parte de la evaluación formativa, ocurre de manera estructurada y con un plan establecido. Apunta a las observaciones que realiza el docente durante un periodo de tiempo.
- b.
Informal, generalmente es más breve y forma parte integral de las actividades prácticas clínicas que enfrenta el estudiante. Se administra de acuerdo a las necesidades de profesores y alumnos, en especial cuando el estudiante está demostrando alguna habilidad procedimental o cognitiva.
Al inicio de un curso es esencial especificar y acordar con los estudiantes que durante el proceso de aprender, se contará con la realimentación como parte enriquecedora de la formación médica. La mejor realimentación se da y se recibe cuando es realizada en un ambiente de confianza, y se enfoca a situaciones y acciones concretas. De esta manera, se evitan actitudes confrontativas o defensivas y se construye un marco común, en el cual la realimentación es valorada y solicitada. La Tabla 2 sintetiza los principales obstáculos que se encuentran para ofrecer una realimentación oportuna y las sugerencias para hacer frente a estos retos.
Principales barreras para realimentar a los estudiantes y sugerencias para solventarlas.
| Barreras | Sugerencias |
|---|---|
| No tener definido el propósito de la realimentación | Su propósito fundamental es ofrecer información oportuna y positiva para aprender de errores y subsanarlos, así como identificar los aciertos y reforzarlos. No es general o abstracta sino específica y con base en los objetivos del curso que se está llevando a cabo |
| Diferentes concepciones de lo que significa realimentar | Realimentar no es poner en evidencia a los estudiantes, ni centrase en aspectos personales, no es calificar, reprochar, hacer críticas, dar consejos o interpretar. Es orientar las acciones cognitivas y procedimentales |
| Falta de tiempo y espacio adecuado, principalmente debido a la saturación de actividades | Es frecuente que por cumplir un programa y agotar sus temas se dejan pasar excelentes oportunidades que consolidan o profundizan el aprendizaje. Se recomienda incorporar al quehacer clínico y docente la habilidad de realimentar de manera permanente |
| Deficiente habilidad y práctica en el ejercicio de la realimentación | Desarrollar la capacidad de observar a los estudiantes y de comunicar los resultados de la observación.Abrir la posibilidad de realimentar la manera en que se está llevando a cabo la realimentación |
| Actitud defensiva del estudiante o residente ante la crítica | La realimentación debe tener como base datos obtenidos directamente y no basarse en comentarios u observaciones de terceros. Explicar a los estudiantes el propósito y beneficios de la realimentación y hacerla en un lenguaje descriptivo y neutral evita actitudes negativas. |
| Concentrarse en los elementos negativos | Se sugiere reforzar de manera positiva los elementos que se desean incorporar en el desempeño del estudiante |
| Interacción limitada entre docente y estudiante previa a la realimentación | La comunicación efectiva y asertiva entre docentes y estudiantes, es un requisito previo para establecer una realimentación efectiva |
| La cultura jerárquica y tradicional en la educación médica impide una comunicación abierta y dialógica | La realimentación debe concebirse como “un proceso de diálogo que promueva la participación activa de todos los implicados.”4 Es indispensable dar la oportunidad a los educandos de participar y de ser escuchados en el ejercicio de la realimentación |
La realimentación es un proceso donde profesores y estudiantes trabajan conjuntamente para mejorar las competencias de los estudiantes y docentes; al considerar lo que saben, lo que hacen y la manara como actúan en su formación. Si no hay realimentación se aprende con base en un rendimiento deficiente, hasta que se recibe una calificación o evaluación sumativa al finalizar un periodo de entrenamiento médico. Si la hay, se aprende con base en un proceso de permanente reflexión que permite el intercambio constructivo entre los agentes involucrados en el aprendizaje.