Adecuación de la hospitalización en una unidad de estancia corta de un hospital universitario. Un estudio controlado

90.852 Fundamento y objetivo: Conocer el grado y las causas de inadecuación hospitalaria de una unidad de estancia corta (UEC), en relación con otras áreas de hospitalización que atienden a pacientes con los mismos diagnósticos. Pacientes y método: Se ha aplicado el Appropriateness Evaluation Protocol a 352 pacientes ingresados en la UEC y a 203 ingresados en un área de medicina (grupo control). Resultados: Los ingresos (un 0,6 frente al 3%; p = 0,023) y las estancias inadecuados (el 6,9 frente al 18,7%; p < 0,001) fueron menores en la UEC que en el grupo control. Las principales causas de inadecuación fueron también significativamente menos frecuentes: atención médica conservadora (el 9,4 frente al 41,4%; p = 0,001), retraso en las exploraciones complementarias (el 3,4 frente al 11,3%; p < 0,001) y problemas sociofamiliares (el 2,8 frente al 9,4%; p = 0,001). Conclusiones: La UEC es un buen instrumento para la adecuación hospitalaria, ya que permite minimizar las causas de estancias inadecuadas.

Background and objective: Our aim was to evaluate the rate and the reasons for inappropriate hospital use in a medical Short Stay Unit (SSU) in comparison with conventional hospitalization. Patients and method: The Appropriateness Evaluation Protocol was applied to 352 patients admitted in the SSU and to 203 patients admitted in a department of internal medicine (control group). Results: The rates of inappropriate hospital admissions (0.6% vs 3%; p = 0.023) and stays (6.9% vs 18.7%; p < 0.001) were significantly lower in the SSU with respect to the control group. Main causes of inappropriateness were also lower: conservative physician's attitude (9.4% vs 41.4%; p = 0.001), delay in diagnostic procedures (3.4% vs 11.3%; p < 0.001), and social and familiar factors (2.8% vs 9.4%; p = 0.001). Conclusions: A SSU is useful for the appropriateness of hospital use, due to its capacity to minimize the number and causes of inappropriate stays.