Adherencia al tratamiento con lovastatina en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Estudio PRELOVAS

Fundamento y objetivo: Comparar la adherencia al tratamiento en 2 grupos de pacientes tratados con lovastatina para la prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica. Pacientes y método: Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico en pacientes que acudieron a consulta ambulatoria y tenían indicación clínica para seguir tratamiento con lovastatina para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Se realizaron 4 visitas (basal, a las 4-6 semanas y a los 6 y 12 meses). En la visita basal se registraron variables sociodemográficas y clínicas. En la visita 2, el investigador realizó el recuento de comprimidos que, con los resultados del cuestionario de Morisky y Green, le permitieron clasificar al paciente en el grupo A (no cumplidor) o B (cumplidor). El grupo A recibió consejo médico para intentar aumentar la adherencia al tratamiento. Resultados: Se evaluó a un total de 815 sujetos con indicación de tratamiento hipolipemiante. A los 6 meses de seguimiento, un 22% de los sujetos del grupo A y un 63% del grupo B mostraron buen cumplimiento del tratamiento farmacológico. Un 38% de los sujetos del grupo B mantuvieron un buen cumplimiento terapéutico durante todo el estudio, y el 12% de los sujetos del grupo A que llegaron hasta la visita final mejoraron su cumplimiento durante todo el estudio (p < 0,05). Los sujetos que refirieron buen cumplimiento del tratamiento hipolipemiante durante 12 meses demostraron tener valores más bajos de colesterol (128 mg/dl) con respecto al resto de pacientes (141 mg/dl) (p < 0,005). Conclusiones: La identificación de los pacientes no cumplidores al inicio del tratamiento con hipolipemiantes es importante para implementar medidas terapéuticas que mejoren el cumplimiento y permitan conseguir una mayor efectividad terapéutica.

Background and objective: Our objective was to compare the therapeutic compliance in two groups of patients treated with lovastatine for the prevention of cardiovascular diseases in clinical practice. Patients and method: Observational, prospective and multi-centre study carried out in patients who attended primary care and had a clinical indication to follow treatment with lovastatine for the prevention of cardiovascular diseases. Four visits were carried out (baseline, at 4-6 weeks, at 6 and 12 months). In the baseline visit, clinical and sociodemographic variables were registered. In visit 2, the investigator counted the number of pills the patients had taken, which together with the results of the Morisky Green Questionnaire allowed him to classify the patients into two groups: Group A (non-compliant patient) and B (compliant patient). Group A received medical advice in order to increase the adherence to treatment. Results: A total of 815 subjects with indication of lipid-lowering treatment were involved. At the 6 month of follow up, 22% of the subjects from Group A and 63% from Group B had improved their adherence, 38% of the subjects of the group B maintained a good therapeutic compliance during the whole study and 12% of the group A subjects who came up to the final visit improved their compliance during the whole study (p < 0.05). Subjects who showed good compliance with the lipid-lowering treatment along 12 months registered lesser values of cholesterol (128 mg/dl) (p < 0.005). Conclusions: It is important to identify non-compliant patients at the beginning of the treatment with lipid-lowering treatment. That makes possible to implement from the very beginning therapeutic measures aimed at improving the therapeutic compliance and allows at the same time to achieve a greater therapeutic effectiveness.