Aplicaciones de la toxina botulínica en Neurología

Resumen

La toxina botulínica (TB) ha supuesto un avance terapéutico básico en Neurología solo comparable al de la levodopa. En el momento actual, la TB se usa rutinariamente en enfermedades relacionadas con un exceso de contracción muscular, incluyendo distonía y espasticidad. En los últimos años, la TB se usa en dolor relacionado con distonía cervical y espasticidad, y también en dolor aparentemente no relacionado con contracción muscular, especialmente en la cefalea crónica diaria. Finalmente, la TB tiene un papel destacado en otras molestias muy frecuentes en enfermedades neurológicas, especialmente sialorrea y bruxismo. El mecanismo de la TB incluye una acción motora, bien conocida en terminal neuromuscular, y es también evidente un mecanismo analgésico, probablemente por inhibición de la liberación de neurotransmisores relacionados con el dolor.

Abstract

At present, botulinum toxin (BT) is one of the most fundamental available drugs in Neurology, only comparable with levodopa. BT is currently used in those entities characterized by excessive muscle contraction, including dystonia and spasticity. In addition, BT has been used to control pain associated with increased muscle contraction in dystonia and spasticity, but also is useful to control chronic pain not associated with muscle contraction, such as chronic daily headache. Finally, BT is useful in sialorrhoea and bruxism. The mechanism of action is complex, mainly acting on terminal neuromuscular junction, but also exhibiting analgesic properties, probably through inhibition of pain neurotransmitters release.