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Vol. 131. Núm. 10.
Páginas 382-386 (septiembre 2008)
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Vol. 131. Núm. 10.
Páginas 382-386 (septiembre 2008)
Atención en clínicas de alto riesgo: un nuevo concepto de prevención del cáncer colorrectal
High risk clinics: a new concept in colon and rectum cancer prevention
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Francesc Balaguera, Teresa Ocañaa, Imma Garrellb, Ángel Ferrándezc
a Servicio de Gastroenterología. Institut de Malalties Digestives i Metabòliques. Hospital Clínic. CIBERehd. IDIBAPS. Barcelona.
b Consorci d'Atenció Primària de Salut de l'Eixample. Barcelona.
c Servicio de Digestivo. Hospital Clínico. Zaragoza. España.
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TABLA 1. Principales síndromes hereditarios asociados al cáncer colorrectal
Fig. 1. Protocolo de actuación ante un individuo con antecedentes familiares de cáncer colorrectal (CCR). CAR-CCR: clínica de alto riesgo de CCR; FCS: colonoscopia. aVéanse criterios clínicos en tabla 1. bInicio a los 40 años o 10 años antes del diagnóstico de CCR en el familiar afectado más joven (lo primero que ocurra).
Fig. 2. Protocolo de vigilancia en pacientes con adenomas colorrectales. CCR: cáncer colorrectal; FCS: colonoscopia; FPG: familiar de primer grado (padre, hermanos e hijos). aMargen de resección libre, carcinoma bien o moderadamente diferenciado y ausencia de invasión linfática y vascular. bTamaño $ 1 cm, presencia de displasia de alto grado o componente velloso. cIntervalo en función de factores clínicos (hallazgos endoscópicos previos, historia familiar, preferencias del paciente o del facultativo).
TABLA 2. Criterios clínicos en el cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis o síndrome de Lynch
TABLA 3. Modelo organizativo de las clínicas de alto riesgo de cáncer colorrectal (CAR-CCR)
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