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Vol. 128. Núm. 19.
Páginas 749-756 (mayo 2007)
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Páginas 749-756 (mayo 2007)
Aterosclerosis en las enfermedades inflamatorias
Atherosclerosis in inflammatory diseases
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José A Páramoa, José A Rodríguezb, Josune Orbeb
a Servicio de Hematología y Hemoterapia. Clínica Universitaria. Pamplona. Navarra. Laboratorio de Aterosclerosis. Área de Ciencias Cardiovasculares. Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA). Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. España.
b Laboratorio de Aterosclerosis. Área de Ciencias Cardiovasculares. Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA). Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. España.
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Fig. 1. Inflamación en enfermedades crónicas. TNF: factor de necrosis tumoral.
Fig. 2. Aterosclerosis: una enfermedad inflamatoria. HTA: hipertensión arterial; LDL: lipoproteínas de baja densidad; MMP: metaloproteinasas; PCR: proteína C reactiva.
Fig. 3. Aterosclerosis acelerada en enfermedades crónicas: factores de riesgo tradicionales y no tradicionales. FVW: factor Von Willebrand; GIM: grosor íntima-media; IL: interleucina; PAI-1: inhibidor del activador tisular del plasminógeno; PCR: proteína C reactiva; TNF: factor de necrosis tumoral.
Fig. 4. Inflamación y aterogénesis: mecanismos. IL: interleucina; PCR: proteína C reactiva; SAA: sustancia amiloidea A; TNF-*: factor de necrosis tumoral alfa.
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El reconocimiento de que la inflamación desempeña un papel fundamental en la patogenia de la aterosclerosis y de sus complicaciones ha renovado el interés por el estudio de la aterosclerosis en el contexto de procesos inflamatorios crónicos. El ejemplo más representativo lo constituyen las enfermedades autoinmunitarias, como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide, que se caracterizan por un estado proinflamatorio, aterosclerosis acelerada e incremento de la incidencia de complicaciones cardiovasculares. Dado que esta susceptibilidad no puede explicarse por la presencia de factores «clásicos» de riesgo aterosclerótico, se han invocado vías patogénicas específicas, con el consiguiente impacto en la prevención y tratamiento de la aterosclerosis asociada a enfermedades inflamatorias crónicas.
Palabras clave:
Aterosclerosis
Inflamación crónica
Citocinas
Lupus eritematoso sistémico
Artritis reumatoide
The recognition that inflammation is a hallmark of atherosclerotic disease and its complications has led to a series of studies reporting high prevalence of atherosclerosis in chronic inflammatory diseases. Indeed, chronic immune diseases, such as systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis, are associated with proinflammation, accelerated atherosclerosis and increased incidence of cardiovascular disease. Since the susceptibility towards cardiovascular events cannot be explained by classical risk factors, disease-specific pathways have been put forward as additional risk factors, potentially important for future prevention and treatment of atherosclerosis associated with chronic inflammatory diseases.
Keywords:
Atherosclerosis
Chronic inflammation
Cytokines
Systemic lupus erythematosus
Rheumatoid arthritis

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