Avances en el tratamiento de la hepatitis C

Resumen

La aprobación reciente de nuevos fármacos inhibidores de la proteasa (boceprevir y telaprevir) para el tratamiento de la hepatitis C crónica, genotipo 1, ha supuesto un incremento significativo en la tasa de respuesta vírica sostenida tanto en pacientes naïve como en los previamente tratados. Sin embargo, el aumento en la eficacia se ha acompañado de un incremento en los efectos adversos, que en ocasiones pueden ser graves, y de nuevos aspectos prácticos, como diferentes reglas de parada del tratamiento, así como de interacciones farmacológicas que obligan a un seguimiento muy cercano del paciente. La eficacia y seguridad de la triple terapia en poblaciones especiales, tales como los pacientes cirróticos o los trasplantados, es menos conocida y tiene ciertas particularidades, por lo que su uso debe realizarse con una monitorización exhaustiva.

Abstract

Recent approval of new protease inhibitors (boceprevir and telaprevir) for the treatment of chronic hepatitis C, genotype 1, has meant a significant increase in the sustained viral response both in naive and previously treated patients. However, such efficacy increase has been accompanied by an increase in adverse events, sometimes serious, and new practical issues including different approaches to stop treatment and drug interactions that recommend a close follow-up of patients. The efficacy and safety of triple therapy in special populations such as cirrhotic and transplanted patients is less known and has some particulars, meaning that its administration requires an exhaustive monitoring.