Bradiarritmias secundarias a fármacos como causa de ingreso hospitalario. Estudio de 83 casos

Fundamento y objetivo: La información sobre las bradiarritmias secundarias a fármacos (BRSF) causantes de ingresos hospitalarios es escasa. El objetivo de este trabajo fue estimar la magnitud y las consecuencias de la BRSF en nuestro ámbito. Pacientes y método: Análisis retrospectivo de los pacientes con BRSF ingresados en los Servicios de Cardiología (SC) y Medicina Interna (SMI) de un hospital terciario durante dos años consecutivos. Resultados: Hallamos 83 casos (edad media: 72,68 años), de los que el 75,9% correspondió a mujeres. La BRSF más frecuente fue la fibrilación auricular (FA) lenta (55,4%). Dichas BRSF se debieron a un fármaco en 41 casos y a una asociación en 42. La digoxina fue el fármaco más frecuentemente implicado (62,7%), a menudo asociada a otro fármaco (69,3%). La asociación más frecuente fue la de fármacos cronotropos negativos (58%), seguida de la de éstos con un diurético y/o inhibidor de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA) (42,8%), condicionando insuficiencia renal y/o alteraciones del potasio. Conclusiones: Las BRSF son un frecuente motivo de ingreso en personas mayores, sobre todo mujeres, a menudo debido a asociaciones farmacológicas y/o insuficiencia renal.

Background and objective: The frequency and circumstances associated with drugs-induced bradiarrhythmia (DB) causing hospital admission are little known. Patients and method: Retrospective analyses of DB in Cardiology (CD) and Internal Medicine (IMD) Departments of a 3rd level hospital over two consecutive years. Results: We detected 83 cases (mean age: 72.68, 75.9% women). Most frequent DB was slow atrial fibrillation (55.4%). DB were due to the use of one drug in 41 cases and to an association in 42 cases. Most frequently involved drug was digoxine (62.7%). DB were due to the use of one drug in 41 cases and to an association in 42 cases. Most frequently involved drug was digoxine (62.7%), which was commonly associated with another drug (69.3%). Most frequent pharmacological associations were negative chronotropic drugs (57.1%) followed by their association with a diuretic and/or an angiotensin converting enzyme inhibitor (42.8%), causing renal failure and/or potassium imbalance. Conclusions: Drugs-induced bradiarrhythmia is a frequent cause of hospital admission in aged people, especially women, and is frequently due to drugs associations and/or renal failure.