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Vol. 127. Núm. 17.
Páginas 653-656 (noviembre 2006)
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Vol. 127. Núm. 17.
Páginas 653-656 (noviembre 2006)
Brote de diarrea y transmisión de Cryptosporidium hominis asociados al uso de pañal en niños
Cryptosporidium hominis diarrhea outbreak and transmission linked to diaper infant use
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María Teresa Ortegaa, Alberto Vergarab, Joaquín Guimbaob, Antonio Clavelc, Patricia Gavínc, Andrés Ruizd
a Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
b Sección de Vigilancia Epidemiológica. Dirección General de Salud Pública. Zaragoza.
c Laboratorio de Microbiología y Parasitología. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
d Centro de Salud Rebolería. Servicio Aragonés de Salud. Zaragoza. España.
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Fig. 1. Distribución temporal de las diarreas entre niños de la guardería.
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Fundamento y objetivo: Ante la aparición de varios casos de criptosporidiosis en niños de una guardería, se estudió la extensión del brote y las causas de transmisión del parásito. Pacientes y método: Se diseñó un estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyó a todos los niños que asistían a la guardería en ese momento y a las cuidadoras, para determinar su estado de parasitación e identificar los factores de riesgo asociados al brote. Resultados: Durante el período de estudio se detectaron 24 casos de criptosporidiosis, 12 de ellos confirmados parasitológicamente, con una tasa de ataque de 0,46 (24/52). Ninguna de las cuidadoras presentó síntomas ni fue positiva al parásito. La transmisión de la infección presentó un patrón indicativo de mecanismos de persona a persona. Dentro de los factores de riesgo estudiados, los 2 únicos que pudieron relacionarse con la enfermedad fueron el uso de pañal (riesgo relativo = 2,06; p = 0,059) y la diarrea en familiares (riesgo relativo = 2,05; p = 0,01). La especie encontrada en los casos confirmados fue Cryptosporidium hominis (antes conocido como C. parvum, genotipo 1). Conclusiones: La criptosporidiosis debería contemplarse como posible causa de brotes de gastroenteritis en guarderías. Aumentar las precauciones higiénicas en las maniobras de cambio de pañal, especialmente en niños con diarrea, parece determinante para evitar la transmisión de Cryptosporidium.
Palabras clave:
Criptosporidiosis
Guardería
Brote
Pañal
Background and objective: On the basis of several cases of cryptosporidiosis detected in a child day-care center, we stablished the extent of the outbreak and investigated causes of parasite transmission. Patients and method: A retrospective cohort study was designed on all children attending day-care center and care givers to determine their infection status and identify risk factors associated to the outbreak. Results: 24 cases of cryptosporidiosis were detected, with an attack rate of 0.46 (24/52); 12 of them were parasitologycally confirmed. All care givers were negative for Cryptosporidium and none of them reported symptoms of acute gastroenteritis. Transmission pattern was compatible with person to person modes. Among the factors investigated, two were associated with the risk of disease: diaper wear (relative risk = 2.06; p = 0.059); and diarrhea in relatives (relative risk = 2.05; p = 0.01). In all confirmed cases, Cryptosporidium hominis (previously known as C. parvum, genotype 1), was identified. Conclusions: Cryptosporidiosis should be considered as a possible cause of outbreaks of gastroenteritis at day-care centers. Increasing care on diaper changing practices, specially over children with diarrhea, may be the key factor to prevent transmission of Cryptosporidium.
Keywords:
Cryptosporidiosis
Day care center
Outbreak
Diaper infant

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