Cáncer colorrectal en una población con un programa de cribado basado en la prueba del guayaco

Resumen

Fundamento y objetivo

La efectividad del cribado de cáncer colorrectal (CCR) depende del grado de implementación y adhesión de la población. El objetivo de este trabajo fue identificar los CCR diagnosticados en L’Hospitalet de Llobregat y determinar las características de los detectados dentro del programa de cribado poblacional iniciado en el año 2000.

Pacientes y método

Pacientes con edades comprendidas entre los 50 y los 69 años, diagnosticados de CCR entre 2000 y 2005. La identificación se ha realizado mediante los registros de cáncer de los hospitales de la zona. Según su participación en el programa, los pacientes se clasificaron en: grupo 1, no participantes; grupo 2, diagnosticados mediante cribado; grupo 3, participantes con resultado negativo, y grupo 4, participantes sin finalizar el proceso.

Resultados

Se diagnosticaron 510 CCR, el 88% habían sido invitados al programa de cribado. La distribución por estadios tumorales fue: 0, 50 (9,8%); I, 53 (10,4%); II, 135 (26,5%); III, 154 (30,2%); IV 105 (20,6%) y desconocido 13 (2,5%). El número de pacientes según grupos: 1, 350 (78%); 2, 58 (12,9%); 3, 29 (6,5%), y 4, 12 (2,7%). Se apreciaron diferencias entre CCR diagnosticado por cribado y por diagnóstico clínico: localización en el colon (el 89,7% frente al 66,2%, p<0,001), presencia de síntomas (el 32,8% frente a 84,3%, p<0,001) y estadios (0–II, el 75,9% frente al 42,9%; III–IV, el 24,1% frente al 54,2%, p<0,001).

Conclusiones

Los resultados ponen de manifiesto el beneficio de un cribado poblacional al detectar mayor proporción de pacientes en estadios tempranos y antes de que aparezcan los síntomas por la enfermedad.

Abstract

Background and objective

Colorectal cancer (CRC) screening effectiveness depends on the degree of implementation and population adherence. The goals of this study were to determine the number of CRC cases diagnosed in L’Hospitalet of Llobregat (Spain) and to identify the features of those cases detected by the population-based screening programme initiated in 2000 in this city.

Patients and method

Patients aged 50–69 year-old with a CRC diagnosis identified by cancer registries from the hospitals of L’Hospitalet were included. Patients were classified in 4 groups according to participation in the screening programme: 1, no participants; 2 diagnosed by screening; 3 participants with a negative screening result; and 4, participants with an incomplete screening process.

Results

We found 510 patients diagnosed of CRC, 88% of whom had been invited to the screening programme. The distribution by tumour stage was: 0, 50 (9.8%); I, 53 (10.4%); II, 135 (26.5%); III, 154 (30.2%); IV, 105 (20.6%); and unknown, 13 (2.5%). The number of patients in each group was: 1, 350 (78.0%); 2, 58 (12.9%); 3, 29 (6.5%); and 4, 12 (2.7%). CRC detected by screening and by clinical diagnosis differed in some characteristics: cancer of colon (89.7% vs 66.2%, P<.001), symptoms (32.8% vs 84.3%, P<.001) and stages (0–II 75.9% vs 42.9%, III–IV 24.1% vs 54.2%, P<.001).

Discussion

These results show the benefit of a population-based screening programme. CRC detected by the screening programme is diagnosed in early stages and before disease symptoms appear.