Carcinoma transicional de vejiga no invasivo y bien diferenciado: papel de la activación tirosincinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico en la proliferación celular

Fundamento y objetivo: El objetivo de este trabajo es estudiar si la expresión de la oncoproteína transmembrana EGFr (receptor del factor de crecimiento epidérmico) y las variaciones en la tasa de proliferación celular tumoral en el carcinoma transicional de vejiga papilar no invasivo y bien diferenciado (TaG1) tienen relación entre sí e influyen, modificando en cada caso, la agresividad potencial de la neoplasia. Pacientes y método: Se analizó a 28 pacientes con carcinoma transicional de vejiga TaG1 seleccionados aleatoriamente. La determinación de EGFr se realizó mediante un sistema de gradación semicuantitativo en tres niveles de intensidad de inmunotinción. La determinación de la actividad proliferativa celular tumoral se determina mediante índice de PCNA (antígeno de proliferación celular nuclear): relación entre el número total de células tumorales y el número de células con núcleos inmunorreactivos al PCNA expresado en porcentaje. Resultados: La tasa de proliferación celular tumoral (índice de PCNA) fue significativamente más elevada (p = 0,005) en los tumores con mayor expresión de EGFr. La expresión de EGFr se asoció (p = 0,012) con recurrencia tumoral. Conclusiones: La mayor expresión de la oncoproteína EGFr en los tumores con elevada actividad proliferativa celular indica que estaría influida por la actividad de dicha oncoproteína. La unión del ligando con el EGFr produciría la activación de la actividad tirosincinasa intracelular, que desencadenaría una cascada de señales que conducirían a la proliferación celular tumoral y favorecerían un comportamiento biológico más agresivo.

Background and objective: The purpose of this work was to study if the expression of EGFr oncoprotein and the rate of tumoral cell proliferation in TaG1 transitional bladder carcinoma were related and if this relationship influences the potential aggressivity of the neoplasia. Patients and method:Twenty-eight patients with TaG1 (non-invasive papillary and well differentiated) transitional bladder carcinoma were randomly selected. EGFr was determined by a semiquantitavive immunohistochemical method in three intensity levels. The proliferative tumoral cell activity was determined by the PCNA index, that is, the relation between the total number of tumor cells and the number of tumor cells with nuclear PCNA-immunoreactivity expressed in percentaje. Results: The rate of cellular tumour proliferation (PCNA index) was significantly higher in those tumors with EGFr's greater expression (p = 0.005). The EGFr expression was associated with tumor recurrence (p = 0.012). Conclusions: The major expression of EGFr oncoprotein in tumours with higher rate of cell proliferation indicates that it may be influenced by the activity of such oncoprotein. The binding of a ligand to the EGFr leads to intracellular tumor proliferation, hence possibly favouring a more aggressive biological behavior.