Ciclosporina A intravenosa en el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa refractaria al tratamiento convencional

Fundamento: La ciclosporina A intravenosa (i.v.) es útil en la colitis ulcerosa, pero no existen datos en la enfermedad de Crohn (EC). Pacientes y método: Pacientes con EC activa refractaria a tratamiento convencional tratados con ciclosporina A i.v. Resultados: En todos los pacientes con patrón inflamatorio se retiraron los glucocorticoides, y la remisión se mantuvo. Tres de los 16 pacientes con enfermedad perianal presentaron respuesta completa y 9 parcial. Sólo uno de los 8 pacientes con fístulas entéricas consiguió una respuesta completa y otro, una respuesta parcial. Conclusiones: La ciclosporina A i.v. puede ser útil en la EC inflamatoria, pero no en la forma fistulizante.

Background: Intravenous cyclosporine (iv CyA) is efficient in ulcerative colitis, but data are scarce in Crohn's disease (CD). Patients and method: Patients with CD refractory to standard therapy who were treated with iv CyA. Results: All patients with steroid-refractory disease achieved a complete response. In perianal disease, a complete response was attained in 3 out of 16 patients, while 9 showed a partial response. Only 1 out of 8 patients with enteric fistulae showed a complete response and a further one had a partial response. Conclusions: Intravenous CyA seems to be useful in steroid-refractory CD but not in fistulizing CD.