Cirugía General

Las explosiones terroristas con múltiples víctimas provocan situaciones de catástrofe que ponen a prueba la capacidad de respuesta de los sistemas de salud. El Hospital Gregorio Marañón atendió en unas pocas horas a más de 300 víctimas, la mayoría con lesiones moderadas o leves, aunque 29 pacientes llegaron en estado grave o crítico. Durante las primeras 24 h se realizaron 37 intervenciones quirúrgicas mayores en 34 pacientes, y en 7 de ellos fueron laparotomías. Dos de éstas resultaron negativas y otra no fue terapéutica. Falleció un paciente durante una reintervención para control de daños. Se realizaron 3 embolizaciones angiográficas por hemorragia de la arteria intercostal, hepática y hepatosplénica, respectivamente, y en todos los casos se consiguió la hemostasia. Las lesiones encontradas con más frecuencia, y las viscerales en particular, reproducen lo referido en situaciones similares. Se hacen algunas reflexiones a la luz de la experiencia vivida y los datos de la bibliografía.

Terrorist explosions with multiple victims produce disaster situations that test health systems' ability to respond. The Gregorio Marañón University Hospital attended more than 300 victims within a few hours. Most of these victims had mild or moderate lesions, although 29 patients arrived in a serious or critical condition. In the first 24 hours, 37 major surgical interventions were performed in 34 patients. Of these, patients 7 underwent laparotomy, 2 of which were negative and one was non-therapeutic. One patient died during reintervention for damage limitation. Three angiographic embolizations were performed for bleeding of the intercostal artery, liver and liver-spleen, respectively and hemostasis was achieved in all three patients. The most common lesions and visceral injuries in particular were similar to those described in previous reports of similar situations. We reflect on our experience and discuss data from the literature.