¿Cómo realizar la búsqueda de enfermedad renal en pacientes con enfermedad cardiovascular?

La presencia de afectación renal en los pacientes con enfermedad cardiovascular confiere un carácter pronóstico y un incremento del riesgo cardiovascular. La disfunción renal es un marcador de lesiones del árbol vascular a otros niveles, y su detección permite una identificación temprana de los individuos con riesgo elevado de episodios cardiovasculares, con la finalidad de mejorar su pronóstico mediante una intervención temprana en el diagnóstico y el tratamiento. La determinación de creatinina sérica no debe utilizarse como único parámetro para evaluar la función renal. La valoración de la afectación renal del paciente con enfermedad cardiovascular se llevará a cabo mediante la determinación de albuminuria en una muestra aislada de orina, y mediante la estimación del filtrado glomerular a partir de fórmulas o ecuaciones predictivas derivadas de la creatinina. Se recomienda, en primer lugar, la fórmula del estudio MDRD. Como alternativa, puede utilizarse la fórmula de Cockcroft-Gault.

Patients with chronic kidney disease are at high risk of cardiovascular disease and should receive intensive risk-reduction therapy. Early detection of albuminuria and chronic kidney disease can identify individuals at increased risk of adverse clinical events and therefore may have a better opportunity to improve their outcomes. The determination of serum creatinine should not be the only parameter used to as renal function. The evaluation of the renal involvement in patients with cardiovascular disease should be done using the determination of albumin in a urine spot test and estimating glomerular filtration from predictive equations derived from creatinine. The MDRD equation is of choice but alternatively the Cockcroft-Gault formula can also be used.