Control de la presión arterial en la población hipertensa española asistida en Atención Primaria. Estudio PRESCAP 2010

Resumen

Fundamento y objetivo

Es necesario disponer de información actualizada sobre el control de la hipertensión arterial en condiciones reales de práctica clínica. Este estudio pretende conocer el grado de control de la presión arterial (PA) en hipertensos asistidos en Atención Primaria (AP).

Pacientes y método

Estudio transversal realizado en hipertensos españoles ≥ 18 años asistidos en AP. La PA se midió estandarizadamente 2 veces en consulta matutina o vespertina, considerándose bien controlada cuando el promedio era < 140/90 mmHg en general y < 130/80 mmHg en pacientes con diabetes, insuficiencia renal o enfermedad cardiovascular; adicionalmente se analizó el buen control en toda la población con valores tensionales < 140/90 mmHg.

Resultados

Se incluyeron 12.961 hipertensos (52,0% mujeres) con una edad media (DE) de 66,3 (11,4) años. El 46,3% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 45,4-47,1) presentó buen control de PA sistólica y diastólica; con valores < 140/90 mmHg el buen control fue del 61,1% (IC 95% 60,2-61,9). El 63,6% recibía terapia combinada (44,1% 2 fármacos, 19,5% 3 o más). El porcentaje de control fue mayor (p < 0,001) por las tardes (50,4%) que por las mañanas (45,1%), y en pacientes que habían tomado el tratamiento antihipertensivo el día de la visita (47,9%) frente a los que no lo habían tomado (30,5%). No tomar la medicación el día de la visita, el consumo elevado de alcohol y el antecedente de dislipidemia fueron los factores más asociados al mal control.

Conclusiones

El estudio PRESCAP 2010 indica que casi 5 de cada 10 hipertensos tienen bien controlada la PA. Existen diferencias importantes según el horario de consulta y la toma previa de antihipertensivos. El control ha mejorado respecto al PRESCAP 2006.

Abstract

Background and objective

This study was aimed at determining the degree of blood pressure (BP) control in hypertensive patients attended in primary care (PC) settings.

Patients and method

Cross-sectional, multicenter study. Hypertensive patients ≥ 18 years under antihypertensive treatment attended in Spanish PC settings were included. BP control was regarded as optimum when BP values were < 140/90 mmHg in general population and < 130/80 mmHg in patients with diabetes, chronic renal disease or cardiovascular disease. BP control was also calculated for all patients when it was < 140/90 mmHg.

Results

A total of 12,961 hypertensive patients (52.0% women) with a mean age of 66.3 (± 11.4) years were included. A percentage of 46.3 (95% CI: 45.4-47.1) presented good systolic BP and diastolic BP control; 61.1% (IC 95%: 60.2-61.9) of patients presented good BP control < 140/90. A percentage of 63.6% was treated with combination therapy (44.1% with 2 drugs, 19.5% with 3 or more). BP control was significantly higher in evening measurements (50.4%) than in morning measurements (45.1%), and in patients who had taken the treatment before the visit (47.9%) compared with those who had not (30.5%). Factors such as not taking the medication before the visit, heavy alcohol consumption and dyslipemia were the risk factors mostly associated with a poor BP control (P < .001).

Conclusions

Five out of 10 hypertensive patients treated in PC settings have an optimal BP control. The degree of control of arterial hypertension has improved with respect to the PRESCAP 2006 study.