Coronariografía no invasiva mediante tomografía computarizada con multidetectores en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria y ergometría no diagnóstica

Resumen

Fundamento y objetivo

determinar la rentabilidad diagnóstica y pronóstica de la coronariografía no invasiva mediante tomografía computarizada con multidetectores (TCMD) en pacientes con clínica sospechosa de enfermedad arterial coronaria (EAC) y ergometría no diagnóstica.

Pacientes y método

estudio retrospectivo de 33 pacientes en el que se evaluó en el seguimiento la necesidad de revascularización, hospitalización por infarto o angina, y muerte.

Resultados

se observó que 7 (21%) pacientes tenían lesiones significativas; 18 (55%), no significativas, y 6 (18%) no tenían lesiones; en 2 (6%) pacientes la TCMD no fue cuantificable. La media (desviación estándar) de tiempo de seguimiento fue 21 (10) meses. Se registraron eventos en 5 (15%) pacientes: 4 revascularizaciones en el grupo de pacientes con lesiones significativas y 1 muerte por causa cardiovascular en el grupo de lesiones no significativas. No se produjeron eventos en los 6 pacientes sin lesiones coronarias ni en los 2 pacientes con TCMD no cuantificable.

Conclusiones

los pacientes con sospecha clínica de EAC y ergometría no diagnóstica presentan gran prevalencia de EAC por TCMD y gran incidencia de eventos cardiovasculares a corto plazo. La gravedad de la enfermedad establecida con TCMD se relaciona con dichos eventos.

Abstract

Background and objective

We aimed to establish the diagnostic and prognostic usefulness of noninvasive coronary angiography using multidetector computer tomography (MDCT) in patients with clinical suspicion of coronary artery disease (CAD) and a non-diagnostic exercise treadmill test result.

Patients and method

Retrospective analysis in 33 patients evaluating the incidence of revascularization and hospitalization due to myocardial infarction or angina, and death.

Results

There were obstructive lesions in 7 (21%), non-obstructive lesions in 18 (55%), absence of lesions in 6 (18%), and, finally, 2 patients (6%) had an MDCT deemed as non-evaluable. The follow-up was extended up to 21 (10) months. Events appeared in 5 (15%) patients: 4 myocardial revascularizations in the group with obstructive coronary stenosis, and 1 cardiovascular death in the group with non-obstructive coronary lesions. No events were recorded among those 6 patients without coronary lesions nor in those 2 with non-evaluable MDCT studies.

Conclusions

Patients with suspected CAD and a non-diagnostic exercise test present with a high prevalence of CAD when studied by MDCT and have a high incidence of cardiovascular events. The severity of stenosis as assessed by MDCT relates to cardiovascular events during the follow-up.