Criterios diagnósticos de la prueba del peso sostenido en la detección de pacientes con hipertensión arterial

Fundamento

La prueba del peso sostenido (PPS), que basa su principio, como otras pruebas de esfuerzo, en la reactividad cardiovascular frente a un ejercicio físico, no tiene bien definidos los criterios de validez, factibilidad y reproducibilidad. El objetivo de este trabajo fue describir los valores de la presión arterial diastólica (PAD) y presión arterial sistólica (PAS) que permiten el diagnóstico de la hipertensión arterial (HTA) con esta prueba, así como validar los criterios de diagnóstico de la HTA con la misma.

Sujetos y método

Se diseñó un estudio transversal con una muestra de 547 personas. Se deter-minaron los hipertensos y normotensos de la misma tomando como cifras de referencias los valores 140 mmHg para la PAS y/o 90 mmHg para la PAD; este criterio se utilizó como prueba de referencia. Seguidamente, se aplicó la PPS y se identificaron los valores de 140/95 mmHg y 150/100 mmHg para definir dos grupos de normotensos y dos de hipertensos con este método. Por último, se determinaron la validez, la factibilidad y la reproducibilidad del método. RESULTADOS: La correlación de la PAD y la PAS antes y después de la PPS fue muy alta. Las cifras de sensibilidad y especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo con criterio de 140/95 de la PPS fueron del 93,3, 87,9, 71,4 y 97,6%, y utilizando el criterio de 150/100 mmHg del 89,6, 95,6, 87 y 96,6%, respectivamente.

Conclusiones

Los resultados de este estudio demuestran la alta correlación que existe entre la presión arterial medida por el método de la PPS y por el método internacional, así como la adecuada validez, factibilidad y reproductibilidad de la PPS para el diagnóstico de la HTA en la comunidad.

Background

Like other exercise tests, the sustained weight test (SWT) is based on the cardiovascular reactivity to physical exercise. However, the validity, feasibility and reproducibility criteria inherent to this test are not well defined. Our goals were to describe the systolic arterial pressure (SAP) and diastolic arterial pressure (DAP) values which allow a diagnosis of hypertension with this test and to validate the criteria for diagnosis of hypertension.

Subjects and method

We designed a transversal study with a sample of 547 people. Hypertensive and normotensive individuals were selected considering 140 mmHg for SAP and/or 90 mmHg for DAP as reference values. Subsequently, the SWT test was applied and values of 140/95 mmHg and 150/100 mmHg were identified to define two normotensive and two hyper-tensive groups, respectively. Finally, we determined the validity, feasibility and reproducibility of the method.

Results

The correlation of DAP and SAP before and after the SWT test was fairly high. Values of sensitivity, specificity, predictive positive value and predictive negative value with the 140/95 mmHg approach were 93.3, 87.9, 71.4 and 97.6%, respectively, while these were89.6, 95.6, 87 and 96,6% when using the 150/100 mmHg approach, respectively.

Conclusions

The results of this study demonstrate a high correlation between the arterial pressure measured by the SWT method and that measured by the international method. Likewise, we have shown an appropriate validity, feasibility and reproducibility of the SWT test for diagnosis of arterial hypertension in the community.