Déficit de vitamina D y densidad mineral ósea en la enfermedad de Crohn

Resumen

Fundamento y objetivo

El déficit de 25-hidroxi-vitamina D (25OHD₃) se ha propuesto como uno de los factores implicados en el desarrollo de la osteoporosis en la enfermedad de Crohn (EC). El objetivo de este estudio transversal es la determinación de la prevalencia del déficit de 25OHD₃ y su posible relación con una densidad mineral ósea (DMO) baja en la EC.

Pacientes y método

Se incluyeron 64 enfermos de Crohn de la provincia de Granada, en los que se midieron valores de 25OHD₃ y hormona paratiroidea, además de la DMO en el cuello de fémur (CF) y la columna lumbar (CL) mediante absorciometría dual por rayos X.

Resultados

Casi un 60% de los pacientes presentaron niveles de 25OHD₃ <20 ng/ml, mientras que casi sólo un 16% presentaban valores considerados óptimos (≥30ng/ml). Un 4,7% de los pacientes presentó un Z-score ≤ -2 en el CF y un 20,3% en la CL. Con respecto al T-score, el 4,7 y 46,9% de los pacientes presentaron criterios de osteoporosis y osteopenia en el CF, respectivamente, mientras que en la CL estos porcentajes fueron del 6,25 y 42,2%, respectivamente. Aunque los pacientes con hipovitaminosis D presentaron una menor DMO tanto en el CF como en la CL, esta diferencia no fue significativa.

Conclusiones

La prevalencia de hipovitaminosis D en los pacientes con EC es elevada en nuestro medio. Existe una tendencia entre nuestros pacientes hacia una DMO baja, tanto en CF como en CL, si bien no se ha encontrado una relación estadísticamente significativa.

Abstract

Background and objectives

Inadequate serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD₃) are deemed as a possible risk factor for osteoporosis in Crohn's disease (CD). Our aim is to determine the prevalence of inadequate serum levels of 25OHD₃ and its possible relationship with low bone mineral disease (BMD) in CD.

Patients and methods

Sixty-four patients from the province of Granada (Spain) were enrolled. Serum levels of 25OHD3 and intact parathyroid hormone were measured. BMD was assessed by dual-energy x-ray absorptiometry at lumbar spine (LS) and femoral neck (FN).

Results

Almost 60% of patients showed inadequate serum levels of 25OHD₃, whereas only about 16% showed levels considered as adequate (≥30ng/mL). Z-score at FN was ≤ -2 in 4.7% of patients and 20.3% at LS. Regarding T-score, 4.7 and 46.9% of patients met criteria for osteoporosis and osteopenia at FN, respectively, whereas 6.25 and 42.2% did it at LS, respectively. Patients with inadequate serum levels of 25OHD₃ had non-significant lower BMD, both at the LS and the FN.

Conclusions

Prevalence of inadequate serum levels of 25-(OH)D was high in our series. A no statistically-significant tendency towards low BMD in patients with inadequate serum levels of 25-(OH)D both at the FN and the LS was observed.