Descenso de proteína C reactiva tras tratamiento con atorvastatina en diabéticos tipo 2 con dislipemia

Fundamento y objetivo: La diabetes mellitus tipo 2 se asocia con un aumento de riesgo cardiovascular. Los valores basales de proteína C reactiva (PCR), marcador prototipo de inflamación, se relacionan con un mayor riesgo de acontecimientos cardiovasculares. Las estatinas tienen efectos antiinflamatorios directos. Por este motivo, hemos examinado el efecto de la atorvastatina sobre los valores de PCR en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Pacientes y método: Se ha evaluado la PCR basal y tras 6 meses de tratamiento con 20 mg/día de atorvastatina en 30 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, no fumadores y con hiperlipemia. Resultados: Los valores de PCR disminuyeron significativamente tras el tratamiento con atorvastatina (media de ¿4,99 mg/l; p < 0,001). Observamos una correlación entre la PCR basal y el índice de masa corporal (r = 0,429; p = 0,018), el fibrinógeno (r = 0,607; p = 0,001) y la microalbuminuria (r = 0,470; p = 0,01). No hubo correlación significativa entre la PCR basal y el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. La reducción de la PCR se correlacionó significativamente con la glucemia basal (r = ¿0,457; p = 0,019) y la hemoglobina glucosilada a los 6 meses (r = ¿0,421; p = 0,03). Conclusiones: Estos resultados confirman los hallazgos de estudios previos, al comprobarse una disminución de los valores de PCR tras tratamiento con atorvastatina, independiente de la reducción de los valores de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad.

Background and objective: Type 2 diabetes mellitus is associated with an augmented risk for cardiovascular disease. The levels of C-reactive protein (CRP), the prototypic marker of inflammation, are associated with an increased risk for cardiovascular events. The statins have direct anti-inflammatory effects. Thus, we tested the effects of atorvastatin on levels of CRP on patients with type 2 diabetes. Patients and method: We evaluated CRP in baseline and 6 months after onset of 20 mg daily atorvastatin therapy of 30 patients with type 2 diabetes with hyperlipidemia. Clinical and biochemical data were obtained. Results: CRP-levels were significantly decreased after treatment with atorvastatin compared with baseline (median change: ¿4,99 mg/l; p < 0.001). We observed an correlation between CRP baseline with body mass index (r = 0.429; p = 0.018), serum fibrinogen (r = 0.607; p = 0.001) and microalbuminuria (r = 0.470; p = 0.01). Conversely, there was no significant correlation between CRP baseline with LDL cholesterol. The CRP reduction was significantly correlated with fasting glucose (r = ¿0.457; p = 0.019) and glycosylated hemoglobin at 6 months (r = ¿0.421; p = 0.03). Conclusions: These results confirm findings from previous studies that atorvastatin reduce CRP levels in a largely LDL cholesterol independent manner.