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Vol. 143. Núm. 3.
Páginas 109-112 (agosto 2014)
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Vol. 143. Núm. 3.
Páginas 109-112 (agosto 2014)
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Deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad coronaria: relación con variables clínicas
Cognitive impairment in patients with coronary disease: Relationship with clinical variables
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Luis M. Pérez-Belmontea,b,
Autor para correspondencia
luismiguelpb@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, J. Pablo Larab, Eduardo Olalla-Mercadéc, Julio Gutiérrez de Lomad, Miguel A. Barbanchob, Carlos M. San Román-Terána
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Comarcal de La Axarquía, Vélez-Málaga, Málaga, España
b Unidad de Neurofisiología Cognitiva, Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias, Universidad de Málaga, CEI Andalucía Tech, IBIMA, Málaga, España
c Servicio de Cirugía Cardíaca, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
d Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España
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Tabla 1. Características generales de la muestra
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Fundamentos y objetivo

La enfermedad coronaria puede actuar como factor de riesgo cognitivo. Se ha estudiado en pacientes programados para cirugía coronaria la presencia de deterioro cognitivo leve disejecutivo.

Pacientes y método

Se ha evaluado en 35 pacientes la función ejecutiva (Trail Making Test). Se clasificaron en grupos con rendimiento normal o con deterioro, estudiándose su relación con otras variables (Mann-Whitney, ji al cuadrado y análisis de regresión múltiple).

Resultados

El grupo con deterioro disejecutivo (n=7; 20%) presentó mayor grado de angina (odds ratio [OR] 1,4, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,1-2,6; p=0,04), enfermedad de 3 vasos (OR 1,3, IC 95% 1,08-3,6; p=0,04) e índice de masa corporal (OR 1,56, IC 95% 1,16-3,65; p=0,03), y menor presión arterial diastólica (OR 1,56, IC 95% 1,2-2,98; p=0,02), hemoglobina (OR 2,03, IC 95% 1,18-4,05; p=0,02) y hematocrito (OR 2,45, IC 95% 1,67-3,99; p<0,001); estas variables resultaron significativas del rendimiento en el test como variable dependiente (R2=0,62).

Conclusiones

Se muestra una importante prevalencia de deterioro cognitivo leve disejecutivo asociado a factores de riesgo cardiovascular. Se recomienda realizar una valoración cognitiva prequirúrgica y un seguimiento posterior por las posibles complicaciones neurológicas posquirúrgicas.

Palabras clave:
Enfermedad coronaria
Función ejecutiva
Deterioro cognitivo leve
Cirugía
Abstract
Background and objectives

Coronary disease has been associated with cognitive disorders. We studied the presence of dysexecutive mild cognitive impairment in patients scheduled for coronary surgery.

Patients and methods

The executive function of 35 patients was evaluated (Trail Making Test). They were classified into 2 groups: normal performance or cognitive impairment, and we assessed the relationship with others variables (Mann-Whitney, chi-square and multiple regression analysis).

Results

The dysexecutive cognitive impairment group (n=7; 20%) showed greater degree of angina (odds ratio [OR] 1.4, 95% confidence interval [95% CI] 1.1-2.6; P=.04), 3-vessels coronary artery disease (OR 1.3, 95% CI 1.08-3.6; P=.04) and body mass index (OR 1.56, 95% CI 1.16-3.65; P=.03) and lower diastolic blood pressure (OR 1.56, 95% CI 1.2-2.98; P=.02), hemoglobin (OR 2.03, 95% CI 1.18-4.05; P=.02) and hematocrit (OR 2.45, 95% CI 1.67-3.99; P<.001); these variables proved to be significant in the test performance considered as a dependent variable (R2=0.62).

Conclusions

We found a significant prevalence of dysexecutive mild cognitive impairment, which was associated with cardiovascular risk factors. We recommend assessment and monitoring of cognitive performance for probable neurological complications after cardiac surgery.

Keywords:
Coronary disease
Mild cognitive impairment
Executive function
Surgery

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