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Vol. 135. Núm. 4.
Páginas 145-150 (julio 2010)
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Vol. 135. Núm. 4.
Páginas 145-150 (julio 2010)
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Determinación del calibre vascular retiniano en hipertensos con un método semiautomático basado en el modelo de snakes
Estimation of the retinal microvascular calibre in hypertensive patients with the snakes semiautomatic model
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Antonio Pose-Reinoa,
Autor para correspondencia
antoniopose@telefonica.net

Autor para correspondencia.
, Marta Pena Seijoa, Manuel González Penedob, Marcos Ortega Hortasb, M.. María Rodríguez Blancoc, Pilar Vegad, J.L.. José Luis Díaz Díazd, Noa Fernándeze, Juan Carlos Estévezf, Francisco Gómez-Ulla Irazábalc
a Unidad de Pluripatología, Servicio de Medicina Interna, Departamento de Medicina, Hospital de Conxo, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
b Grupo de Visión Artificial, Departamento de Informática, Universidad de A Coruña, A Coruña, España
c Servicio de Oftalmología, Complexo Hospitalario Universitario, Santiago de Compostela, España
d Servicio de Medicina Interna, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
e Servicio de Oftalmología, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
f Departamento de Economía Cuantitativa, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
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Tabla 1. Comparativa del rendimiento en la detección de vasos de 21 imágenes de pacientes diferentes, mediante el uso de 2 estrategias diferentes: ART-VENA (lineal) y el método comentado en este trabajo basado en snakes
Resumen
Fundamento y objetivo

Las guías europeas de hipertensión arterial consideran que es necesario un método que cuantifique de forma objetiva los cambios iniciales en la microcirculación retiniana del hipertenso. Previamente hemos descrito y validado un método semiautomático basado en un modelo lineal, con una alta sensibilidad y especificidad, pero con limitaciones.

Por este motivo, desarrollamos un método basado en el modelo de snakes, para medir el índice arteriovenoso retininano y lo hemos comparado con el método previamente descrito.

Pacientes y método

Para validar este método, hemos analizado las fotografías digitales obtenidas de 173 ojos pertenecientes a un total de 96 pacientes hipertensos; la mayoría de éstos estaban recibiendo tratamiento. Las fotos se han realizado en 2 centros: A Coruña (66) y Santiago de Compostela (107), y la misma persona los ha analizado mediante ambos métodos en cada centro (lineal y snake).

Resultados

Hemos observado que las medias y las diferencias de las determinaciones del índice arteriovenoso por ambos métodos son mínimas y siguen una distribución normal. El estadístico alfa de Cronbach fue de 0,974, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,949 (p<0,001) para el grupo de imágenes de Santiago, mientras que para el grupo de A Coruña el estadístico alfa de Cronbach fue de 0,923, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,857 (p<0,001).

Conclusión

Se trata de un método para el cálculo del índice arteriovenoso retiniano de una forma semiautomática, con una elevada sensibilidad y mayor especificidad que el previamente descrito y con una excelente correlación con el anterior.

Palabras clave:
Retinopatía hipertensiva
Índice arteriovenoso
Método semiautomático
Abstract
Background and objective

Early alterations in retinal microcirculation are observed in most hypertensive patients seen in daily practice and the European guidelines consider it is necessary an objective method to quantify these alterations. We have previously described a semi-automatic computerized system to evaluate the calibre of retinal blood vessels that has shown high sensitivity and specificity to calculate the arteriovenous ratio (AVR), though with limitations. We describe a method based on the snakes model to calculate the arteriovenous ratio.

Patients and method

We haved compared it with the previously reported lineal method, and we have analyed 173 digital photographs from 96 hypertensive patients, most of them reciveing treatment. Photos were made in two hospitals (A Coruña: 66 and Santiago de Compostela: 107), and were analysed by the same people in each Centre, by the lineal and snake method.

Results

We have observed that the arithmetic mean and the differences in AVR between both methods were minimal and showed a normal distribution. Cronbach statistics was 0.974 and intraclass correlation coefficient 0.949 (p<0.001), for the images from Santiago and 0.923 with an intraclass correlation coefficient of 0.857 (p<0.001) for the images from A Coruña.

Conclusion

This semiautomatic method to calculate the AVR ratio has a high sensitivity and a greater specificity than previous method, and the correlation between the results obtained with both is excellent.

Keywords:
Hypertensive retinopathy
Arteriovenous ratio
Semiautomatic method

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